Différence Entre La Maladie Coronarienne Et L'athérosclérose

2024 Auteur: Mildred Bawerman | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 08:38

Différence clé - Maladie coronarienne vs athérosclérose

L'athérosclérose est un état pathologique des artères qui se caractérise par l'accumulation de dépôts graisseux à l'intérieur de la paroi artérielle. Lorsque l'athérosclérose a lieu dans les artères coronaires, il y a une occlusion de la lumière artérielle conduisant à une réduction de la perfusion myocardique qui se termine par une ischémie myocardique. Cette condition est identifiée comme la maladie coronarienne. En conséquence, l'athérosclérose est l'événement pathologique qui donne lieu à une maladie coronarienne. C'est la principale différence entre la maladie coronarienne et l'athérosclérose.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé

2. Qu'est-ce que la maladie coronarienne

3. Qu'est-ce que l'athérosclérose

4. Comparaison côte à côte - Maladie coronarienne vs athérosclérose sous forme tabulaire

5. Résumé

Qu'est-ce que la maladie coronarienne?

L'apport sanguin aux muscles myocardiques se fait par les artères coronaires. L'occlusion de ces vaisseaux sanguins compromettant ainsi l'apport sanguin au myocarde et donnant finalement lieu à une ischémie myocardique est connue sous le nom de maladie coronarienne.

L'occlusion des artères coronaires peut survenir en raison de diverses causes telles que l'athérosclérose, les événements thromboemboliques, les spasmes vasculaires, etc.

Facteurs de risque

• Facteurs de risque non modifiables
• Âge
• Sexe masculin
• Histoire de famille
• Défauts génétiques
• Facteurs de risque modifiables
• Hyperlipidémie
• Hypertension
• Diabète
• Fumeur
• Manque d'exercices
• Homocystéinémie
• Obésité
• Goutte

Caractéristiques cliniques

L'ischémie associée à la coronaropathie entraîne une douleur ischémique appelée angor. En règle générale, il y a une douleur thoracique rétrosternale centrale qui irradie vers la mâchoire ou les bras. Cette douleur a un caractère saisissant et généralement, il y a une transpiration inhabituelle avec un sentiment de peur. Le patient peut être dyspnique.

Il existe différentes variantes de l'angine comme décrit ci-dessous;

• Angor à l'effort - il s'agit d'un inconfort resserrant à l'avant de la poitrine provoqué par un effort physique, un temps froid ou des bouleversements émotionnels. La douleur est généralement soulagée en quelques minutes après avoir pris une pause de l'événement qui l'a déclenchée.
• Angor stable - une angine est décrite comme une angine stable lorsqu'il n'y a pas de changement dans sa fréquence, sa durée ou sa gravité
• Angor instable - une angine d'apparition récente ou une détérioration d'une angine précédemment stable est connue sous le nom d'agina instable.
• Angor réfractaire - chez les patients atteints d'une maladie coronarienne grave où la revascularisation n'est pas possible et que le patient ne répond pas au traitement médical, il existe une angine de poitrine réfractaire.
• Angor variante - une angine non provoquée est connue comme une angor variante

En plus de l'angine de poitrine, il peut y avoir d'autres caractéristiques cliniques telles que,

• Fatigue
• Œdème des régions dépendantes
• Dyspnée
• Orthopnée
• Dyspnée paroxystique nocturne

Diagnostic et enquêtes

Le diagnostic clinique est étayé par les investigations suivantes

• ECG
• SPECT
• Angiographie coronarienne CT
• Échocardiographie d'effort

Figure 01: CAO

La gestion

La prise en charge de la coronaropathie varie en fonction du degré de compromission vasculaire. Le contrôle des facteurs de risque est extrêmement important. Le patient peut être mis sous traitement médical et suivi pour identifier toute amélioration des symptômes. Lorsque les interventions médicales échouent, des interventions chirurgicales telles qu'un pontage coronarien, une intervention coronarienne percutanée (PCI) sont effectuées.

Qu'est-ce que l'athérosclérose?

L'athérosclérose est un état pathologique des artères qui se caractérise par l'accumulation de dépôts graisseux à l'intérieur de la paroi artérielle.

Il existe différents facteurs et comorbidités qui contribuent au développement de l'athérosclérose. Ces facteurs contributifs peuvent être essentiellement divisés en deux catégories en tant que facteurs modifiables et facteurs non modifiables.

Facteurs modifiables

• Hyperlipidémie
• Hypertension
• Diabète
• Inflammation
• Le tabagisme

Facteurs non modifiables

• Défauts génétiques
• Histoire de famille
• Augmentation de l'âge
• Sexe masculin

Pathogenèse de l'athérosclérose

La «réponse à une blessure» est l'hypothèse la plus largement acceptée qui explique la pathogenèse de cette affection en intégrant les facteurs de risque susmentionnés aux événements pathologiques se produisant dans la paroi artérielle. Cette hypothèse suggère un mécanisme en sept étapes pour le développement d'un athérome.

1. Lésions et dysfonctionnements endothéliaux qui augmentent la perméabilité vasculaire, l'adhérence leucocytaire et la probabilité de thrombose.
2. Accumulation de lipides à l'intérieur de la paroi du vaisseau. Le LDL et ses formes oxydées sont les types de graisses qui s'accumulent en abondance.
3. Adhésion des monocytes à l'endothélium. Ces monocytes migrent ensuite dans l'intima et se transforment en cellules spumeuses ou macrophages.
4. Adhésion plaquettaire
5. Les plaquettes, macrophages et autres différents types de cellules qui se sont accumulés sur le site de la lésion commencent à libérer différents médiateurs chimiques qui déclenchent le recrutement de cellules musculaires lisses soit à partir des médias, soit à partir des précurseurs en circulation.
6. Les cellules musculaires lisses recrutées prolifèrent tout en synthétisant des substances de la matrice extracellulaire et en attirant les cellules T vers le vaisseau endommagé.
7. Les lipides s'accumulent à la fois extracellulairement et intracellulairement (à l'intérieur des macrophages et des cellules musculaires lisses) formant un athérome.

Morphologie

Les deux caractéristiques morphologiques caractéristiques de l'athérosclérose sont la présence de stries graisseuses et d'athéromes.

Les stries graisseuses contiennent des macrophages mousseux remplis de lipides. Au début, ils apparaissent sous forme de minuscules taches jaunes et plus tard, ils fusionnent pour former des stries qui mesurent généralement environ 1 cm de long. Comme ils ne sont pas suffisamment élevés par rapport à la surface, le flux sanguin à travers le vaisseau n'est pas interrompu. Bien que les stries graisseuses puissent évoluer vers des athéromes, la plupart disparaissent spontanément. Les aortes des nourrissons et des adolescents en bonne santé peuvent également présenter ces stries graisseuses.

Figure 02: Un spécimen d'une aorte qui a subi une athérosclérose

Complications de l'athérosclérose

L'athérosclérose affecte principalement les grosses artères telles que l'aorte et les artères de taille moyenne comme les artères coronaires. Bien qu'il soit possible que ce processus pathologique se produise n'importe où dans le corps, une personne ne devient symptomatique que lorsque l'athérosclérose endommage les artères alimentant le cœur, le cerveau et les membres inférieurs. Par conséquent, les principales complications de l'athérosclérose sont:

• Infarctus du myocarde
• Infarctus cérébral
• Gangrène des membres inférieurs
• Anévrismes aortiques

Quelle est la différence entre la maladie coronarienne et l'athérosclérose?

Diff article au milieu avant la table

Maladie coronarienne vs athérosclérose
L'occlusion des vaisseaux sanguins d'occlusion compromettant ainsi l'apport sanguin au myocarde et donnant finalement lieu à une ischémie myocardique est connue sous le nom de maladie coronarienne.	L'athérosclérose est un état pathologique des artères qui se caractérise par l'accumulation de dépôts graisseux à l'intérieur de la paroi artérielle.
Type
La coronaropathie est une maladie due à l'athérosclérose survenant dans les artères coronaires.	L'athérosclérose est l'événement pathologique qui cause la coronaropathie

Résumé - Maladie coronarienne vs athérosclérose

L'occlusion des vaisseaux sanguins d'occlusion compromettant ainsi l'apport sanguin au myocarde et donnant finalement lieu à une ischémie myocardique est connue sous le nom de maladie coronarienne. D'autre part, l'athérosclérose est un état pathologique des artères qui se caractérise par l'accumulation de dépôts graisseux à l'intérieur de la paroi artérielle. La maladie coronarienne est due à l'athérosclérose qui a lieu dans les artères coronaires. C'est la différence entre les deux conditions.

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