Différence clé - Delirium vs démence
La démence et le délire sont souvent observés chez les personnes âgées, et ces maladies sont responsables de la détérioration des fonctions cognitives dans le groupe de patients affecté. Le délire, également connu sous le nom de psychose organique aiguë ou état confusionnel toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle la déficience de l'attention s'accompagne d'anomalies de l'humeur et de la perception. La démence, en revanche, est un syndrome clinique qui se définit par la présence d'une perte acquise des fonctions mentales supérieures, d'une gravité suffisante pour provoquer une déficience sociale ou professionnelle et la survenue dans une conscience claire. La principale différence entre le délire et la démence est que dans la démence, il n'y a aucune altération du niveau de conscience tandis que dans le délire, la conscience est altérée.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que le délire
3. Qu'est-ce que la démence
4. Similitudes entre le délire et la démence
5. Comparaison côte à côte - Delirium vs démence sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce que le délire?
Le délire, également connu sous le nom de psychose organique aiguë ou état confusionnel toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle la déficience de l'attention s'accompagne d'anomalies de l'humeur et de la perception.
Facteurs prédisposant au délire
- Âge extrême
- Dommages cérébraux
- Dislocation dans un environnement inconnu
- Privation de sommeil
- Extrêmes sensorielles
- Immobilisation
- Déficience visuelle et auditive
Causes du délire
- Infections systémiques
- Troubles métaboliques dans des conditions telles que l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale et l'insuffisance hépatique
- Carence en vitamine B12 et en thiamine
- Hypothyroïdie et syndrome de Cushing
- Épilepsie et lésions occupant l'espace dans la cavité crânienne
- Effets indésirables de médicaments tels que les anticonvulsivants et les agents antimuscariniques
- Sevrage de la drogue et de l'alcool
Critères de diagnostic
- Perturbation de la conscience
- Changement de cognition
- Développement des symptômes sur une courte période (heures à jours)
- Fluctuation au cours de la journée
La gestion
Une histoire appropriée peut révéler la cause sous-jacente. Le patient doit être traité dans un endroit qui ne permet pas les sorties. L'état nutritionnel du patient doit être amélioré. Tous les médicaments actuels que prend le patient doivent être soigneusement examinés. L'halopéridol s'est avéré efficace dans la gestion du délire sévère. L'utilisation de benzodiazépine n'est pas préconisée car elle peut prolonger la période de confusion.
Qu'est-ce que la démence?
La démence est un syndrome clinique défini par les critères suivants:
- Perte acquise des fonctions mentales supérieures
- Gravité suffisante pour provoquer une déficience sociale ou professionnelle
- Se produisant dans une conscience claire
La démence est le plus souvent une maladie évolutive irréversible.
Causes de la démence
- Affections cérébrales dégénératives telles que la maladie d'Alzheimer
- Lésions vasculaires
- Causes métaboliques telles que l'urémie
- Toxicité des métaux lourds et de l'alcool
- Carence en vitamine B12 et en thiamine
- Traumatisme
- Infections telles que le VIH
- Hypothyroïdie et hypoparathyroïdie
- Maladies psychiatriques
Évaluation clinique
Une histoire claire et descriptive doit être soigneusement prise dès le début. Le patient peut ne pas divulguer toutes les informations pertinentes, principalement en raison de la stigmatisation sociale associée à de telles conditions. Le mini-examen de l'état mental et l'examen cognitif d'Addenbrooke sont les outils qui peuvent être utilisés pour évaluer l'état de santé mentale du patient.
Enquêtes
Des analyses de sang
- FBC, ESR, vitamine B12
- Urée et électrolytes
- Glucose
- Biochimie du foie
- Calcium sérique
- Fonctions thyroïdiennes
- Sérologie VIH
Imagerie
CT ou IRM cérébrale
Parfois, des biopsies cérébrales et des études génétiques
La gestion
Dans la plupart des cas, la cause exacte de la démence n'est pas identifiée. Par conséquent, seule une prise en charge de soutien visant à préserver la dignité du patient est fournie. Des agents pharmacologiques tels que les amplificateurs cognitifs, les inhibiteurs de la cholinestérase et la mémantine sont souvent prescrits, mais leur effet sur la modification de la progression de la maladie reste controversé. Puisqu'il existe une forte association entre la démence et la dépression, des antidépresseurs doivent être administrés en cas de suspicion de dépression.
Quelles sont les similitudes entre le délire et la démence?
- Les deux conditions sont associées à une altération des fonctions cognitives.
- Les personnes âgées sont plus susceptibles d'être touchées par la démence et le délire.
Quelle est la différence entre le délire et la démence?
Diff article au milieu avant la table
Délire vs démence |
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| Le délire, également connu sous le nom de psychose organique aiguë ou état confusionnel toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle la déficience de l'attention s'accompagne d'anomalies de l'humeur et de la perception. |
La démence est un syndrome clinique défini par les critères suivants,
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| Conscience | |
| Le délire survient avec une altération de la conscience. | Dans la démence, le patient a une conscience claire. |
| Symptômes | |
| Les symptômes apparaissent sur une courte période de temps dans le délire. | Il y a une apparition progressive des symptômes; cela peut prendre des années pour qu'ils deviennent évidents. |
| Critères de diagnostic | |
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| Les causes | |
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| Diagnostic | |
| Une histoire appropriée peut révéler la cause sous-jacente la plupart du temps. Le patient doit être traité dans un endroit qui ne permet pas d'exister. L'état nutritionnel du patient doit être amélioré. Tous les médicaments actuels que prend le patient doivent être soigneusement examinés. L'halopéridol s'est avéré efficace dans la gestion du délire sévère. L'utilisation de benzodiazépine n'est pas préconisée car elle peut prolonger la période de confusion. | Dans la plupart des cas, la cause exacte de la démence n'est pas identifiée. Par conséquent, seule une prise en charge de soutien visant à préserver la dignité du patient est assurée. Des agents pharmacologiques tels que les amplificateurs cognitifs, les inhibiteurs de la cholinestérase et la mémantine sont souvent prescrits, mais leur effet sur la modification de la progression de la maladie reste controversé. Puisqu'il existe une forte association entre la démence et la dépression, des antidépresseurs doivent être administrés en cas de suspicion de dépression. |
Résumé - Delirium vs démence
Le délire, également connu sous le nom de psychose organique aiguë ou état confusionnel toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle la déficience de l'attention s'accompagne d'anomalies de l'humeur et de la perception. Un diagnostic de démence est posé en observant la perte acquise des fonctions mentales supérieures, d'une gravité suffisante pour provoquer une déficience sociale ou professionnelle, et survenant dans une conscience claire. Contrairement à la démence où il n'y a pas de changement du niveau de conscience du patient, dans le délire, la conscience est altérée. C'est la principale différence entre le délire et la démence.
