Alzheimer vs démence
La maladie d'Alzheimer et la démence sont toutes deux fréquemment observées chez les personnes âgées. Les deux maladies altèrent les fonctions cognitives. La maladie d'Alzheimer est la cause la plus fréquente de démence. Les deux maladies affectent non seulement la mémoire, mais également d'autres fonctions cognitives. Ici, nous discuterons de tous ceux-ci en détail, en soulignant leurs types, caractéristiques cliniques, signes et symptômes, causes, investigation et diagnostic, pronostic, traitement et soins, ainsi que la différence entre la maladie d'Alzheimer et la démence.
La maladie d'Alzheimer
La maladie d'Alzheimer est incurable et elle s'aggrave avec le temps, altérant progressivement les fonctions cognitives. L'apparition et la progression de la maladie d'Alzheimer sont propres à chaque patient. La raison réelle de la maladie d'Alzheimer n'est pas encore connue. Certains émettent l'hypothèse que cela est dû à la formation de plaques dans le cerveau et aux enchevêtrements neuronaux. La maladie d'Alzheimer précoce se présente comme une perte de mémoire d'événements récents. Avec le temps, de la confusion, une humeur instable, de l'irritabilité, un comportement agressif, des problèmes d'élocution et de compréhension et une mauvaise mémoire à long terme apparaissent. Les interactions sociales se détériorent avec la progression de la maladie. Lentement, les fonctions corporelles se détériorent, entraînant la mort. Il est très difficile de prédire l'espérance de vie et la progression de la maladie en raison des différences individuelles.
Chez de nombreuses personnes, la maladie d'Alzheimer suit son cours sans être détectée. Après le diagnostic, les gens vivent généralement environ sept ans. Seul un petit pourcentage vit au-delà de quatorze ans après le diagnostic. Des tests qui évaluent les capacités de réflexion et de comportement confirment le diagnostic de la maladie d'Alzheimer. Un scanner cérébral donne des indices pour exclure d'autres diagnostics comme un accident vasculaire cérébral, des saignements à l'intérieur de la matière cérébrale et des lésions occupant de l'espace.
Figure 01: Cerveau d'Alzheimer
Les options de traitement disponibles ne sont pas curatives. Ils ne font que soulager les symptômes. Ces médicaments n'altèrent pas la progression de la maladie. Diverses méthodes de traitement alternatives sont disponibles, mais les données d'innocuité et d'efficacité ne sont pas disponibles. Un soignant est essentiel dans la prise en charge de la maladie d'Alzheimer.
Démence
La démence se caractérise par une altération de toutes les fonctions cognitives au-delà de celle due au vieillissement normal. La démence est un ensemble de symptômes qui peuvent être progressifs (le plus souvent) ou statiques, résultant d'une dégénérescence du cortex cérébral, qui contrôle les fonctions cérébrales «supérieures». Cela entraîne une perturbation de la mémoire, de la pensée, de la capacité d'apprentissage, du langage, du jugement, de l'orientation et de la compréhension. Ceux-ci s'accompagnent de problèmes de contrôle des émotions et du comportement. La démence est la plus fréquente chez les personnes âgées où environ 5% de la population totale de plus de 65 ans est impliquée. Les statistiques actuellement disponibles estiment que 1% de la population de moins de 65 ans, 5 à 8% des personnes âgées de 65 à 74 ans, 20% des personnes âgées de 75 à 84 ans et 30 à 50% des personnes de 85 ans ou plus souffrent de démence.. La démence couvre un large éventail de caractéristiques cliniques.
Bien qu'il n'y ait pas de types distincts de démence, elle peut être largement divisée en trois selon l'histoire naturelle de la maladie. La déficience fixe de la cognition est un type de démence qui ne progresse pas en termes de gravité. Elle résulte d'un certain type de maladie cérébrale organique ou de blessure. La démence vasculaire est une démence à déficience fixe. (Ex: accident vasculaire cérébral, méningite, réduction de l'oxygénation de la circulation cérébrale). La démence lentement progressive est un type de démence qui commence par une perturbation intermittente des fonctions cérébrales supérieures et s'aggrave lentement jusqu'à un stade où il y a une altération des activités de la vie quotidienne. Ce type de démence est généralement dû à des maladies où les nerfs dégénèrent lentement (neurodégénérative). La démence fronto-temporale est une démence progressive lente due à une lente dégénérescence des structures du lobe frontal. La démence sémantique est une démence lente et progressive caractérisée par une perte de sens des mots et de la parole. La démence diffuse à corps de Lewy est similaire à la maladie d'Alzheimer, à l'exception de la présence de corps de Lewy dans le cerveau. (Ex: maladie d'Alzheimer, sclérose en plaques). La démence à évolution rapide est un type de démence qui ne prend pas des années à se manifester mais qui le fait en quelques mois. (Ex: maladie de Creuzfeldt-Jacob, maladie à prions).maladie à prions).maladie à prions).
Traiter tout trouble primaire, traiter le délire superposé, traiter même des problèmes médicaux mineurs, impliquer le soutien de la famille, organiser une aide pratique à domicile, organiser l'aide aux soignants, le traitement de la toxicomanie et organiser des soins institutionnalisés en cas d'échec des soins à domicile sont les principes de base des soins pour démence. Le traitement médicamenteux n'est utilisé que lorsque les effets secondaires possibles sont compensés par les avantages. Dans les changements comportementaux sévères tels que l'agitation, l'instabilité émotionnelle, l'utilisation occasionnelle de sédatifs est justifiée (Promazine, Thioridazine). Des médicaments antipsychotiques peuvent être prescrits dans les délires et les hallucinations. Si les caractéristiques dépressives sont profondes, un traitement antidépresseur peut être instauré. Les inhibiteurs de la cholinestérase agissant de manière centrale sont utiles pour environ la moitié des patients souffrant de démence due à la maladie d'Alzheimer. Ils semblent retarder la progression des troubles cognitifs et, dans certains cas, peuvent même améliorer les symptômes pendant un certain temps.
Quelle est la différence entre la maladie d'Alzheimer et la démence?
• La guérison de la démence dépend de la cause tandis que la maladie d'Alzheimer est incurable et évolutive.
• La maladie d'Alzheimer débute généralement par une amnésie à court terme tandis que la démence se manifeste de diverses manières.
• Le principal symptôme de la maladie d'Alzheimer est la perte de mémoire tandis que la démence se présente différemment selon le type de démence.
• La maladie d'Alzheimer montre une perte de fonction du lobe temporal en TEP tandis que la démence montre une perte de fonction globale.
Courtoisie d'image:
1. `` Cerveau d'Alzheimer '' par les instituts nationaux de la santé (domaine public) via Wikimedia Commons
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