Entérale vs parentérale
Les méthodes d'alimentation entérale et parentérale sont principalement utilisées pour fournir des nutriments aux patients qui ne peuvent pas digérer les aliments normalement ou qui ont des voies gastro-intestinales non fonctionnelles (tractus gastro-intestinaux). Les nutriments sont fournis sous forme de liquide et peuvent insérer des médicaments ainsi que des aliments. Dans certains cas chroniques, les patients doivent être nourris la nuit, afin d'avoir une vie normale pendant la journée. Cependant, ces opérations d'alimentation sont très variées en fonction de la situation et des besoins du patient.
Alimentation entérale
Cette méthode consiste à administrer des aliments liquides à travers un cathéter inséré directement dans le tractus gastro-intestinal. Selon les besoins du patient, différentes sondes d'alimentation peuvent être utilisées. Par exemple, une sonde nasale peut être utilisée pour contourner la bouche et la gorge tandis qu'une sonde de jéjunostomie peut être utilisée lorsque l'estomac d'une personne est impropre à une digestion normale. L'alimentation entérale n'est pas recommandée pour les patients souffrant de paralysie post-chirurgicale du tractus gastro-intestinal, de diarrhée chronique ou de vomissements, ainsi que pour les patients affamés qui ont besoin d'une intervention chirurgicale.
Les avantages de l'alimentation entérale comprennent une prise facile, la capacité de surveiller avec précision, la capacité de fournir des nutriments lorsque la voie orale n'est pas possible, des fournitures moins coûteuses et facilement disponibles, une faible translocation bactérienne, la préservation de la fonction immunologique de l'intestin, etc. Les principaux inconvénients sont gastro-intestinaux, métaboliques, et complication mécanique, faible portabilité, évaluation, administration et surveillance à forte intensité de main-d'œuvre, etc.
Alimentation parentérale
L'alimentation parentérale est la méthode qui fournit des nutriments par voie intraveineuse ou directement dans la circulation sanguine. Normalement, les cathéters sont insérés soit dans la veine jugulaire du patient, la veine sous-clavière, sous la clavicule, soit dans l'un des gros vaisseaux sanguins du bras. Les patients présentant une paralysie du tractus gastro-intestinal ou une diarrhée chronique ont besoin d'une nutrition parentérale totale, qui fournit des nutriments par voie intraveineuse. La méthode d'alimentation parentérale est également recommandée pour les bébés dont le système digestif est sous-développé, les patients présentant des malformations congénitales dans leur tube digestif et la maladie de Crohn.
Fournir des nutriments lorsqu'il y a moins de deux ou trois intestin grêle, permettre un soutien nutritionnel lorsque l'intolérance gastro-intestinale empêche le soutien oral ou entéral sont les deux principaux avantages de l'alimentation parentérale.
Entérale vs parentérale
• L'alimentation entérale consiste à administrer des aliments liquides à travers un cathéter inséré directement dans le tractus gastro-intestinal, tandis que l'alimentation parentérale consiste à fournir des nutriments directement dans la circulation sanguine.
• Dans les situations à faible risque, l'alimentation entérale est plus préférée que l'alimentation parentérale.
• Les conditions qui nécessitent une alimentation entérale sont une ingestion altérée, une incapacité à ingérer des nutriments adéquats par voie orale, une digestion, une absorption et un métabolisme altérés, une émaciation grave ou une croissance déprimée.
• Les conditions qui nécessitent une alimentation parentérale sont l'incompétence gastro-intestinale, l'état hypermétabolique avec une mauvaise tolérance ou accessibilité entérale.
• Les patients présentant des troubles typiques, notamment des troubles neurologiques, le VIH / SIDA, un traumatisme facial, un traumatisme buccal, des anomalies congénitales, la fibrose kystique, des états comateux, etc. ont besoin d'une alimentation entérale, tandis que les patients présentant des troubles typiques tels que le syndrome de l'intestin court, la pancréatite aiguë sévère, l'ischémie de l'intestin grêle, atrésie intestinale, insuffisance hépatique sévère, greffe de moelle osseuse, insuffisance respiratoire aiguë avec dépendance au ventilateur, etc. nécessitent une alimentation parentérale.
• Contrairement à la méthode d'alimentation entérale, l'alimentation parentérale fournit directement des nutriments dans le sang.
• La méthode parentérale est plus coûteuse que la méthode entérale.
