Différence clé - Endocardite aiguë vs subaiguë
L'endocardite infectieuse est une infection microbienne des valves cardiaques ou de l'endocarde mural qui conduit à la formation de végétations composées de débris thrombotiques et d'organismes souvent associés à la destruction des tissus cardiaques sous-jacents. En fonction du temps nécessaire au développement des symptômes, l'endocardite infectieuse est divisée en deux sous-catégories: l'endocardite aiguë et l'endocardite subaiguë. La principale différence entre ces deux formes est qu'il y a un début soudain de symptômes dans l'endocardite aiguë, tandis que dans l'endocardite subaiguë, les symptômes se développent sur une période de temps prolongée.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'endocardite infectieuse
3. Qu'est-ce que l'endocardite aiguë
4. Qu'est-ce que l'endocardite subaiguë
5. Similitudes entre l'endocardite aiguë et subaiguë
6. Comparaison côte à côte - Endocardite aiguë vs subaiguë sous forme tabulaire
7. Résumé
Qu'est-ce que l'endocardite infectieuse?
L'endocardite infectieuse est une infection microbienne des valves cardiaques ou de l'endocarde mural qui conduit à la formation de végétations composées de débris thrombotiques et d'organismes souvent associés à la destruction des tissus cardiaques sous-jacents. Les bactéries sont les agents responsables les plus courants de l'endocardite infectieuse, bien qu'il soit possible qu'il soit également dû aux infections par d'autres catégories d'organismes. Il existe deux principales variétés d'endocardite infectieuse: l'endocardite aiguë et subaiguë. Cette classification est basée sur la vitesse à laquelle les caractéristiques cliniques se développent.
Facteurs de risque
- Abus de drogues par voie intraveineuse
- Mauvaise hygiène dentaire
- Canules intravasculaires
- Infections des tissus mous
- Chirurgie cardiaque et stimulateurs cardiaques permanents
Caractéristiques cliniques compatibles avec les deux formes d'endocardite infectieuse
- Nouvelle lésion valvulaire / souffle régurgitant
- Événements emboliques d'origine inconnue
- Sepsis d'origine inconnue
- Hématurie, glomérulonéphrite et infarctus rénaux
- Fièvre
- Abcès périphériques d'origine inconnue
Fig 01: Endocardite infectieuse
Critères de Duke modifiés pour le diagnostic de l'endocardite infectieuse
Critères majeurs
- Hémoculture positive pour un organisme caractéristique ou persistante pour un organisme inhabituel
- Preuve échocardiographique confirmant les lésions valvulaires
- Nouvelle régurgitation valvulaire
Critères mineurs
- Lésions cardiaques prédisposantes ou usage de drogues intraveineuses
- Fièvre
- Lésions vasculaires telles que lésions de Janeway et hémorragies par éclats
- Preuve microbiologique, y compris une seule culture positive pour un organisme inhabituel
Enquêtes
- Hémocultures
- Échocardiogramme
La gestion
Le traitement antibiotique doit être débuté le plus tôt possible. Pour commencer l'antibiothérapie empirique, des échantillons de sang doivent être prélevés pour être envoyés aux cultures. Le traitement antibiotique doit être poursuivi pendant 4 à 6 semaines. Le patient doit répondre aux antibiotiques dans les 48 heures suivant leur administration. L'efficacité de la thérapie sera démontrée par la résolution de la fièvre, la diminution du niveau des marqueurs sériques de l'infection et le soulagement des symptômes systémiques. Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque le patient ne répond pas à l'antibiothérapie.
Qu'est-ce que l'endocardite aiguë?
L'endocardite aiguë est généralement causée par un organisme hautement virulent qui infecte une valve cardiaque auparavant normale, ce qui entraîne le développement rapide de lésions nécrosantes et destructrices. L'agent causal le plus courant isolé des valves cardiaques qui sont affectées par une endocardite aiguë est Staphylococcus aureus. L'endocardite aiguë est difficile à guérir avec des antibiotiques seuls et nécessite l'ablation chirurgicale des végétations la plupart du temps. L'endocardite aiguë est caractérisée par l'apparition soudaine de fièvre, de malaise, de frissons et de résistance.
Qu'est-ce que l'endocardite subaiguë?
L'endocardite subaiguë est due à l'infection de valves cardiaques précédemment endommagées par des bactéries faiblement virulentes telles que les streptocoques Viridans. Il n'y a qu'une destruction minimale des valves cardiaques.
Figure 02: Modifications valvulaires de l'endocardite
L'apparition des symptômes mentionnés ci-dessus survient généralement quelques semaines après l'infection initiale. L'endocardite subaiguë ne peut être traitée qu'avec des antibiotiques.
Quelle est la similitude entre l'endocardite aiguë et subaiguë?
Les valvules du cœur sont affectées dans les deux formes d'endocardite
Quelle est la différence entre l'endocardite aiguë et subaiguë?
Diff article au milieu avant la table
Endocardite aiguë vs endocardite subaiguë |
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| L'endocardite aiguë est généralement causée par un organisme hautement virulent qui infecte une valve cardiaque auparavant normale, ce qui entraîne le développement rapide de lésions nécrosantes et destructrices. | L'endocardite subaiguë est due à l'infection de valves cardiaques précédemment endommagées par des bactéries faiblement virulentes telles que les streptocoques Viridans. |
| Cause | |
| L'endocardite aiguë est causée par des organismes à forte virulence. | L'endocardite subaiguë est causée par des organismes à faible virulence. |
| Valves affectées | |
| Les valves cardiaques précédemment normales sont également affectées. | L'endocardite subaiguë affecte uniquement les valves cardiaques précédemment endommagées. |
| Thérapie | |
| L'antibiothérapie seule n'est pas suffisante pour guérir l'endocardite aiguë. L'ablation chirurgicale de la végétation est nécessaire pour réussir. | Un traitement antibiotique peut guérir complètement l'endocardite subaiguë. |
| Symptômes | |
| Les symptômes apparaissent rapidement. | Les symptômes se développent sur une période de temps prolongée. |
Résumé - Endocardite aiguë vs subaiguë
L'endocardite aiguë est généralement causée par un organisme hautement virulent qui infecte une valve cardiaque auparavant normale, ce qui entraîne le développement rapide de lésions nécrosantes et destructrices. D'autre part, l'endocardite subaiguë est due à l'infection de valves cardiaques précédemment endommagées par des bactéries faiblement virulentes telles que les streptocoques Viridans. Dans l'endocardite aiguë, il y a une apparition soudaine de symptômes contrairement à la forme subaiguë de la maladie, auquel cas le développement des symptômes prend au moins quelques semaines.
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