Différence Entre Le Lymphome Hodgkinien Et Non Hodgkinien

2024 Auteur: Mildred Bawerman | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 08:38

Hodgkin vs lymphome non hodgkinien

Hodgkin et non-hodgkin sont deux sous-types importants de cancers lymphocytaires. Il existe de nombreuses différences entre les deux conditions, tandis que certaines caractéristiques de présentation, investigations et principes généraux de traitement sont les mêmes pour les lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens. Cet article décrit les caractéristiques cliniques, les symptômes, les causes, l'investigation et le diagnostic, les méthodes de traitement et le pronostic du lymphome hodgkinien et non hodgkinien et décrit les différences entre les deux.

Lymphome de Hodgkin

Le lymphome de Hodgkin est un type de prolifération maligne des lymphocytes. Ceci est deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Les jeunes adultes et les personnes âgées peuvent contracter un lymphome hodgkinien, car il existe deux âges de pointe. Il existe cinq types de lymphome hodgkinien. Il s'agit de lymphomes hodgkiniens classiques, sclérosants nodulaires, de cellularité mixte, de lymphomes hodgkiniens riches en lymphocytes et appauvris en lymphocytes. La plainte la plus courante de ces lymphomes est l'élargissement des ganglions lymphatiques. 25% des patients se plaignent également de léthargie, de fièvre, de sueurs nocturnes et de perte de poids. L'alcool peut provoquer des douleurs chez les patients Hodgkin. La fièvre est caractéristique mais rare. Elle s'appelle la fièvre de Pel-Ebstein et elle change entre la fièvre et de longues périodes de températures normales / basses.

Lors de l'examen du site ganglionnaire, la taille, la consistance, la mobilité et la sensibilité doivent être évaluées. Les investigations comprennent la biopsie des ganglions lymphatiques, la formule sanguine complète, la VS, les tests de la fonction hépatique et rénale, la tomodensitométrie, l'IRM, la radiographie pulmonaire. L'anémie et une VS élevée suggèrent un mauvais pronostic. Le lymphome de Hodgkin est mis en scène avec la méthode d'Ann Arbor qui correspond bien au pronostic.

Stade 1 - Confiné à une seule région ganglionnaire

Stade 2 - Implication de deux ou plusieurs régions ganglionnaires du même côté du diaphragme

Étape 3 - Implication des nœuds des deux côtés du diaphragme

Étape 4 - Propagation au-delà des nœuds

La radiothérapie est le traitement de choix pour les stades 1 et 2. La chimiothérapie avec schéma ABVD (Adriamycine, bléomycine, vinblastine, dacarbazine) est le traitement de choix pour le stade 2a ou supérieur. Le traitement lui-même peut provoquer une hypothyroïdie, une fibrose pulmonaire, des nausées, une alopécie et une hypofertilité chez les hommes. Le taux de survie en% à l'année est supérieur à 90% dans la maladie à prédominance lymphocytaire 1A et inférieur à 40% dans la maladie à déficit lymphocytaire 4A.

Lymphome non hodgkinien

Le lymphome non hodgkinien est un groupe diversifié d'affections qui ne présentent pas de cellules de Reed Sternberg. La plupart sont des lymphomes à cellules B. Toutes les zones ne sont pas centrées autour des ganglions lymphatiques. Les lymphomes ganglionnaires supplémentaires sont situés au niveau du tissu lymphoïde associé à la muqueuse. L'EBV, le VIH et d'autres causes de compromission immunitaire ont augmenté l'incidence des lymphomes non hodgkiniens. Les lymphomes non hodgkiniens sont pour la plupart asymptomatiques, mais ils peuvent se présenter avec une hypertrophie des ganglions lymphatiques, des symptômes cutanés, osseux, intestinaux, du système nerveux et pulmonaires. La stadification est similaire pour Hodgkin mais moins importante car la plupart ont une maladie généralisée à la présentation.

Les enquêtes sont les mêmes que celles effectuées pour la maladie de Hodgkin. Le pronostic est pire si le patient est âgé, symptomatique, avec des ganglions lymphatiques de plus de 10 cm ou anémiques à la présentation. Une maladie asymptomatique de bas grade peut ne pas nécessiter de traitement. Le chlorambucil, les analogues de purine, la radiothérapie sont extrêmement efficaces.

Quelle est la différence entre le lymphome hodgkinien et non hodgkinien?

• La maladie de Hodgkin présente des cellules de Reed Sternberg, contrairement à la maladie non hodgkinienne.

• La maladie de Hodgkin présente une hypertrophie des ganglions lymphatiques comme caractéristique principale tandis que la maladie non hodgkinienne est principalement asymptomatique.

• La maladie de Hodgkin se présente tôt et a un meilleur pronostic tandis que la maladie non hodgkinienne se présente tardivement avec une maladie généralisée.

• Le régime ABVD est couramment utilisé pour traiter la maladie de Hodgkin alors qu'il n'est pas utilisé pour la maladie non hodgkinienne.

• La stadification est nécessaire pour pronostiquer la maladie de Hodgkin tandis que la stadification est presque toujours inutile en raison de la maladie généralisée lors de la présentation.

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