Différence Entre La Nécrose Et L'apoptose

2024 Auteur: Mildred Bawerman | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 08:38

Apoptose vs nécrose

La nécrose et l'apoptose sont deux termes couramment rencontrés en pathologie clinique et académique. Ce sont des phénomènes complexes de mort cellulaire. L'un est pathologique tandis que l'autre est physiologique. Il est important de comprendre les différences fondamentales de ces deux. Cet article décrit la nécrose et l'apoptose, leur mécanisme et clarifie la différence entre les deux.

Nécrose

La nécrose peut survenir directement ou après une dégénérescence cellulaire. Les premiers changements sont très subtils et n'apparaissent au microscope électronique qu'après 2 à 3 heures et, au microscope optique, seulement après 6 heures. Les changements cellulaires peuvent être divisés en changements nucléaires et changements cytoplasmiques. La matière nucléaire peut d'abord s'agglutiner en masses denses, qui se tachent avec des taches basiques. Ceci est connu sous le nom de «Pyknosis». Ensuite, ces amas peuvent se briser en petites particules dans un processus connu sous le nom de «caryorrhexis», ou être lysés dans un processus appelé «caryolyse». Les changements cytoplasmiques commencent par l'homogénéité du cytoplasme et se colorent profondément avec des taches acides. Cela est dû à la dénaturation des protéines cytoplasmiques. Les organites spéciaux absorbent l'eau et gonflent. Les enzymes sont libérées des lysosomes et la cellule se décompose (autolyse). Biochimiquement, tous ces changements se produisent de concert avec un afflux massif d'ions calcium. Il existe de nombreux types de nécrose. Ce sont la nécrose coagulante, la nécrose liquéfactive, la nécrose graisseuse, la nécrose caséeuse, la nécrose gommeuse, la nécrose fibrinoïde et la gangrène.

Dans la nécrose coagulative, les cellules conservent le contour cellulaire pendant quelques jours pendant que tous les autres changements se produisent. Ce type de nécrose est fréquemment observé dans les organes solides, le plus souvent suite à un mauvais apport sanguin. Dans la nécrose liquéfactive, la cellule est complètement lysée; il n'y a donc pas de contour cellulaire. Ceci est généralement observé dans le cerveau et la moelle épinière. Il existe deux types de nécrose graisseuse; nécrose graisseuse enzymatique et non enzymatique. Dans la nécrose graisseuse enzymatique qui se produit de manière caractéristique dans la pancréatite aiguë, les graisses cellulaires sont lysées en acides gras et en glycérol par la lipase pancréatique et le résultat forme des complexes avec le calcium. Ainsi, l'aspect est blanc crayeux. La nécrose graisseuse non enzymatique est principalement observée dans le tissu sous-cutané, le sein et l'abdomen. Les patients atteints de nécrose graisseuse non enzymatique ont presque toujours des antécédents de traumatisme. cependant,le traumatisme n'est pas clairement identifié comme la cause définitive. La fibrose suit de près la nécrose graisseuse non enzymatique formant une masse solide parfois impossible à distinguer d'un cancer cliniquement. Les nécroses caséeuses et gommeuses sont dues à la formation de granulomes après des infections. La nécrose fibrinoïde est couramment observée dans les maladies auto-immunes. La gangrène est un terme largement utilisé pour désigner un état clinique dans lequel une nécrose tissulaire étendue est compliquée à des degrés divers par une infection bactérienne secondaire. Il existe trois types de gangrène; gangrène sèche, humide et gazeuse. La gangrène sèche se produit principalement aux extrémités en raison d'un mauvais apport sanguin résultant du blocage des artères. La gangrène humide résulte d'une infection bactérienne sévère superposée à une nécrose. Elle peut survenir aux extrémités ainsi que dans les organes internes. La gangrène humide est difficile à distinguer des tissus sains adjacents; par conséquent, l'excision chirurgicale est difficile. Le taux de mortalité dans la gangrène humide est élevé. La gangrène gazeuse est due à une infection à Clostridium perfringens. Elle se caractérise par une nécrose étendue et une production de gaz. Il y a crépitation à la palpation.

Apoptose

L'apoptose est un phénomène physiologique de mort cellulaire programmée. Lorsque les tissus mûrissent et changent de forme, ils doivent éliminer les cellules indésirables. C'est le processus où ces cellules indésirables meurent. L'apoptose est un phénomène codé par des gènes. Le destin de la cellule est codé dans son ADN et elle obéit aux ordres génétiques lorsqu'il est temps que la cellule meure pour le bien des autres cellules et tissus. La compréhension actuelle est que l'ADN mitochondrial code pour l'apoptose. L'apoptose est spontanée et il n'y a pas d'agent extérieur qui la provoque. Le processus est complexe et peut progresser à des rythmes différents dans différents tissus.

Nécrose vs apoptose

• La nécrose est un type de mort cellulaire due à un agent causal externe, tandis que l'apoptose est un processus interne prédéterminé de mort cellulaire.

• Les mécanismes de protection et les médicaments administrés pour combattre l'agent causal peuvent empêcher la nécrose alors que rien ne peut empêcher l'apoptose.

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