Différence clé - Hémorragie vs hématome
Le différence clé entre l'hémorragie et l'hématome est que l'hémorragie est définie comme la fuite de sang d'un vaisseau sanguin en raison d'un manque d'intégrité de la paroi du vaisseau ou du mécanisme de coagulation, tandis que l'hématome est défini comme l'accumulation de sang qui s'écoule à l'intérieur du corps dans les plans tissulaires.
Qu'est-ce que l'hémorragie?
Chez une personne normale, le sang circule dans un système fermé de vaisseaux comprenant des artères, des veines et des capillaires. La vitesse du flux sanguin est plus grande dans les gros vaisseaux. Les causes de saignement peuvent varier des défauts de collagène aux traumatismes. Lorsqu'il y a des dommages aux gros vaisseaux, le saignement sera plus grave. Il existe des mécanismes pour arrêter le saignement après une blessure à la paroi des vaisseaux. Des exemples de tels mécanismes sont la formation de caillots, la contraction de la paroi du vaisseau sur le site de la blessure. L'échec de ces mécanismes peut entraîner des saignements persistants même après une petite blessure. Lors d'un saignement, du sang peut s'échapper à l'extérieur du corps ou dans les cavités corporelles telles que le péritoine et la cavité pleurale.
Des saignements persistants sévères peuvent entraîner un compromis hémodynamique et la mort à moins que la personne ne soit réanimée correctement. Les signes initiaux d'un saignement sont une faiblesse, une augmentation du pouls, une apparence pâle, etc. Il est important d'arrêter le saignement le plus tôt possible. La méthodologie pour arrêter le saignement dépend du site, de la gravité et de la cause du saignement. Parfois, des causes systémiques telles que la perte des facteurs de coagulation peuvent entraîner une tendance hémorragique dans des vaisseaux sanguins apparemment normaux. Les maladies du foie et l'hémophilie sont des exemples de telles situations. Des exemples de méthodologie pour arrêter le saignement sont l'application d'une pression au site du saignement, des médicaments tels que le fibrinolytique, le remplacement du facteur de coagulation ou même la chirurgie pour ligaturer les vaisseaux sanguins qui fuient.
Qu'est-ce que l'hématome?
L'hématome est une accumulation interne de sang dans les plans tissulaires. L'expansion du caillot sanguin sera limitée par la pression des tissus environnants. L'hématome peut être de différentes tailles, en fonction de plusieurs facteurs. Si le saignement se produit autour d'un plan tissulaire laxiste, l'hématome s'étendra facilement et sera plus important. L'hématome périorbitaire en est un exemple. Les plans tissulaires tendus auront plus de résistance à l'expansion du caillot sanguin. L'hématome rétropéritonéal en est un exemple où le péritoine exerce une certaine résistance. Cet effet est appelé effet tamponnade.
L'intervention pour l'hématome dépend du site et de la taille de l'hématome. Un petit hématome dans un site à haut risque chirurgical peut être géré de manière conservatrice, tandis qu'un hématome en expansion plus grand nécessite une exploration chirurgicale immédiate, une évacuation du caillot et une hémostase pour éviter une ré-accumulation. Les hématomes peuvent entraîner des complications supplémentaires telles qu'une infection du caillot.
Schéma du cuir chevelu du nourrisson montrant les emplacements des hématomes communs du cuir chevelu par rapport aux couches du cuir chevelu.
Quelle est la différence entre l'hémorragie et l'hématome?
Définition de l'hémorragie et de l'hématome:
Hémorragie: une fuite de sang à l'extérieur du vaisseau sanguin est considérée comme une hémorragie.
Hématome: L'accumulation de sang dans les plans tissulaires est considérée comme la formation d'un hématome.
Caractéristiques de l'hémorragie et de l'hématome:
Mécanisme d'arrêt du saignement:
Hémorragie: pendant le saignement, la résistance des tissus n'a aucun effet.
Hématome: Dans l'hématome, la résistance des tissus a un certain effet sur la prévention de la poursuite de l'expansion du caillot sanguin.
Emplacement:
Hémorragie: des saignements peuvent survenir à partir de n'importe quel vaisseau sanguin et peuvent même survenir à l'extérieur du corps ou dans les cavités corporelles.
Hématome: L'hématome survient toujours à l'intérieur du corps et ne se produit qu'en relation avec certains sites favorables à la formation d'hématomes.
La gestion:
Hémorragie: un saignement peut nécessiter une ligature chirurgicale du vaisseau sanguin en cas de saignement grave.
Hématome: l'hématome peut nécessiter une évacuation chirurgicale de l'hématome autre que la ligature du vaisseau responsable.
Autres complications:
Hémorragie: des saignements chroniques peuvent entraîner une anémie.
Hématome: L'hématome peut provoquer une jaunisse et une infection du caillot dans les mêmes cas.
Courtoisie d'image:
«AVC hémorragique» par le National Heart Lung and Blood Institute (NIH) - National Heart Lung and Blood Institute (NIH). (Domaine public) via Commons
«Hématomes du cuir chevelu» par AMH Sheikh - Travail personnel. (CC BY-SA 3.0) via Commons
