Angor stable vs instable
L'angor stable et l'angor instable sont deux entités cliniques en cardiologie causées par une diminution de l'apport sanguin au muscle cardiaque. Un taux de cholestérol sérique élevé entraîne un dépôt de cholestérol sur la paroi des vaisseaux sanguins. C'est ce qu'on appelle la formation de plaques athéromateuses. Lorsque cela se produit dans les vaisseaux sanguins alimentant le muscle cardiaque, on parle d'athérosclérose coronarienne. Le sommet de la plaque peut être endommagé et des caillots sanguins peuvent se former en occlus l'artère déjà compromise, et l'apport sanguin au cœur diminue, ce qu'on appelle l'ischémie myocardique.
Qu'est-ce que l'angine stable?
La définition de l'angor stable est une douleur thoracique de type ischémique survenant à l'effort, non accompagnée de modifications de l'électrocardiogramme. Il se caractérise par des douleurs thoraciques, de la transpiration, un essoufflement. La douleur thoracique est une douleur sévère et soudaine qui se resserre et qui irradie le long du côté médial du bras gauche, du cou et du côté gauche de la mâchoire. La marche et l'effort l'aggravent tandis que le repos et les nitrates le soulagent. Cela dure généralement moins de 20 minutes. L'électrocardiogramme ne montre aucun changement ischémique. Il est diagnostiqué uniquement avec les caractéristiques de la douleur thoracique. Si vous présentez ces symptômes, faites-vous hospitaliser à l'hôpital le plus proche car les crises cardiaques graves se présentent également de la même manière. Vous ne pouvez pas faire la différence entre l'angine et la crise cardiaque avec les seuls symptômes. Les médecins ont besoin d'un électrocardiogramme pour se différencier. Dans la salle d'urgence,les médecins vous donneront des doses statiques d'aspirine, de clopidogral et d'une statine. Ces médicaments peuvent vous être prescrits pour une utilisation à long terme. L'angor stable est un signe d'artères rétrécies alimentant le muscle cardiaque. C'est un facteur de risque de crise cardiaque plus grave.
Qu'est-ce que l'angine instable?
L'angor instable est une douleur thoracique de type ischémique survenant au repos, non accompagnée de modifications électrocardiographiques d'un infarctus. Ses symptômes sont similaires à ceux de l'angor stable. La douleur thoracique est une douleur sévère et soudaine qui se resserre et qui irradie le long du côté médial du bras gauche, du cou et du côté gauche de la mâchoire. La marche et l'effort l'aggravent tandis que le repos et les nitrates le soulagent. Cela dure généralement moins de 20 minutes. Une hospitalisation immédiate est essentielle. L'électrocardiogramme ne montre aucun changement ischémique. La gestion des urgences est similaire à l'angor stable. Les doses stat d'aspirine, de clopidogral et d'une statine, suivies d'une prescription à long terme, font partie du régime habituel. Une angine instable suggère un blocage plus grave des artères alimentant le muscle cardiaque.
Angor stable vs instable
• L'angor stable survient à l'effort tandis que l'angor instable survient alors que le patient est au repos.
• L'angine de poitrine stable survient parce que le sang acheminé vers le muscle cardiaque ne suffit pas à couvrir la charge de travail supplémentaire pendant l'exercice. L'angor instable survient parce qu'un caillot sanguin bloque une artère alimentant le muscle cardiaque.
• Le manque d'approvisionnement en sang dans l'angor instable est de courte durée et il ne suffit pas d'endommager le muscle cardiaque de façon permanente.
• L'électrocardiogramme ne montre aucun changement ischémique dans les anginas stables et instables, mais il peut y avoir une fréquence cardiaque rapide, des changements non spécifiques du segment ST.
• Le risque de développer d'autres crises cardiaques à l'avenir est plus élevé avec l'angor instable qu'avec l'angor stable. Les personnes atteintes de diabète, d'hypertension artérielle, de taux de cholestérol sérique élevés et d'antécédents familiaux de ces maladies courent un risque plus élevé.
