Paludisme vs Dengue
La dengue et le paludisme sont tous deux des fièvres transmises par les moustiques. Les deux sont des maladies tropicales. Les deux maladies se caractérisent par de la fièvre, des malaises, de la léthargie, des courbatures et des maux de tête. La phase fébrile de la dengue dure trois jours tandis que le paludisme a une fièvre récurrente de trois jours.
La dengue
La dengue est une maladie virale. La dengue est causée par un flavivirus à ARN qui comporte quatre sous-types. L'infection par l'un ne rend pas le corps immunisé contre les trois autres. Ce virus va de patient en patient à l'intérieur des moustiques Aedes.
Les symptômes de la dengue sont la fièvre, les douleurs articulaires, les douleurs musculaires, les rougeurs cutanées, les saignements ponctuels, les rougeurs conjonctivales et les douleurs abdominales. La fièvre commence environ trois jours après l'infection. La fièvre disparaît généralement après deux à trois jours. Cette période est appelée la phase fébrile de la dengue. Ensuite, la phase critique de la dengue commence. La caractéristique de la dengue est la fuite de liquide des vaisseaux sanguins. Une fuite progressive de plasma des capillaires entraîne une pression artérielle basse (hypotension), une faible pression du pouls, une mauvaise perfusion rénale, un faible débit urinaire, une collecte de liquide dans la cavité pleurale (épanchement) et la cavité péritonéale (ascite). La phase critique dure quarante huit heures.
La formule sanguine complète montre la progression des fuites. Le volume de cellules emballées, le nombre de plaquettes et le nombre de globules blancs sont des paramètres importants dans l'enquête sur la dengue. Un nombre de plaquettes inférieur à 100 000 suggère une dengue. Le volume de cellules emballées dépasse 40% et le nombre de globules blancs diminue au début de la maladie. En cas de baisse simultanée de l'hémoglobine, de la pression artérielle et du volume de cellules concentrées, un saignement manifeste doit être suspecté. Les saignements conjonctivaux, gastro-intestinaux et urinaires peuvent compliquer la dengue. Pendant la récupération, le débit urinaire se normalise, le liquide qui fuit réintègre la circulation, le volume de cellules compactées diminue, le nombre de globules blancs et le nombre de plaquettes commencent à augmenter. Les patients doivent être admis à l'hôpital pour une surveillance étroite. La pression artérielle, la pression du pouls, la fréquence cardiaque toutes les demi-heures et le débit urinaire quatre heures doivent être surveillés pendant la phase critique. Le quota total de fluide est de 2 millilitres par kilogramme par heure. Pour un homme de 50 Kg, c'est 4800 millilitres. Il existe des cartes spéciales d'observation de la dengue pour prédire et gérer les complications imminentes.
Les médicaments antiviraux ne sont généralement pas indiqués; le traitement de la dengue est favorable.
Paludisme
Le paludisme est une fièvre parasitaire. Le paludisme est causé par les protozoaires Plasmodium qui ont trois types; P. falciparum, P. ovale et P. malariea. Les protozoaires du plasmadium injectés dans la circulation sanguine par des multiples femelles de moustiques Anophèles à l'intérieur des globules rouges. Ils atteignent la maturité et sortent des globules rouges en les détruisant. Ce cycle dure généralement trois jours. Par conséquent, le symptôme du paludisme est un schéma de fièvre fluctuant sur trois jours. En raison de la destruction des globules rouges, une anémie hémolytique se produit. L'enquête sur le paludisme montrera une agrégation de plaquettes dans les vaisseaux profonds du cerveau, du foie, du cœur, de la rate et des muscles. C'est ce qu'on appelle la séquestration (se produit généralement en cas d'infection à falciparum). Après la phase érythrocytaire, les protozoaires pénètrent dans le foie. Ils se multiplient dans les cellules hépatiques. Cela entraîne la mort des cellules hépatiques et parfois une insuffisance hépatique. Il y a une décoloration jaunâtre des muqueuses. Un frottis sanguin examiné au microscope peut montrer les étapes du cycle de vie du parasite du paludisme dans les globules rouges. La quinolone, la quinine et la chloroquine sont des médicaments efficaces pour le traitement du paludisme.
Quelle est la différence entre la dengue et le paludisme?
• La dengue est une maladie virale tandis que le paludisme est un parasite.
• Les schémas de fièvre des deux maladies sont différents. La dengue commence environ trois jours après l'infection et les subventions tandis que le paludisme se caractérise par une fièvre tertiaire bénigne.
• Il n'y a pas de fuite de liquide dans le paludisme.
• La dengue réduit le nombre de plaquettes, contrairement au paludisme.
• Il peut y avoir une leucocytose à éosinophiles dans le paludisme tandis que la dengue provoque une leucocytopénie.
