Endocardite vs péricardite
Le cœur est un organe complexe qui agit comme deux pompes collées ensemble. Il a quatre chambres. Deux oreillettes s'ouvrent sur deux ventricules. Le côté gauche est séparé du côté droit par un septum inter-auriculaire et inter-ventriculaire. Le cœur est tapissé d'une fine couche de cellules et de tissu conjonctif appelé endocarde. L'endocarde forme les valvules, la cordea tendinea et la couche la plus interne qui est en contact avec le sang. La couche musculaire est également connue sous le nom de myocarde. La couche la plus externe est le péricarde. Le péricarde a deux couches. La couche recouvrant le cœur qui y adhère étroitement est le péricarde viscéral. La couche recouvrant le sac péricardique fibreux est le péricarde pariétal. Il existe un espace potentiel qui contient une infime quantité de liquide pour lubrifier les mouvements du cœur. L'inflammation de ces composants se présente différemment,et cet article décrit les différences fondamentales entre l'endocardite et la péricardite.
Endocardite | caractéristiques cliniques, symptômes et signes, diagnostic, pronostic et méthodes de traitement
L'endocardite est une inflammation de la couche la plus interne du cœur. Elle peut être due à des infections (endocardite infectieuse) et à une auto-immunité (endocardite de Libmann Sacks). Une endocardite infectieuse peut survenir après une montée de la gorge, des infections cutanées et des troubles dentaires. Le risque est élevé si le patient a eu un rhumatisme articulaire aigu et des troubles valvulaires. L'organisme le plus courant est le streptocoque bêta hémolytique du groupe A de lancefield. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella et Kingella sont les autres bactéries responsables connues.
L'endocardite se manifeste par une fièvre légère, des douleurs thoraciques et des palpitations. À l'examen, de la fièvre, une pâleur, des coups de poing, des hémorragies, des lésions de Janeway, des ganglions d'Osler et de nouveaux souffles cardiaques peuvent être détectés. Les hémocultures doivent être effectuées sur trois sites, à trois moments différents à trois pics de fièvre. ESR, CRP, FBC, échocardiogramme, radiographie pulmonaire et ECG sont d'autres examens nécessaires. Les critères de Duke sont l'outil de diagnostic actuellement utilisé pour diagnostiquer l'endocardite infectieuse. Il existe deux critères principaux et cinq critères mineurs. Pour diagnostiquer une endocardite infectieuse, deux critères majeurs ou un critère majeur et deux critères mineurs doivent être remplis. Les principaux critères sont une hémoculture positive (micro-organismes typiques dans deux hémocultures distinctes, hémoculture toujours positive) et une anomalie valvulaire significative (nouvelle régurgitation valvulaire trouvée,calcification ou végétation sur les feuillets valvulaires). Les critères mineurs sont l'hémoculture qui ne rentre pas dans les critères majeurs, les lésions valvulaires qui ne rentrent pas dans les critères majeurs, la fièvre, les signes immunologiques et l'élévation de la VS / CRP.
Les complications de l'endocardite infectieuse sont l'embolisation septique, l'insuffisance cardiaque, les arythmies et la septicémie. Les antibiotiques sont le pilier du traitement.
Péricardite | caractéristiques cliniques, symptômes et signes, diagnostic, pronostic et méthodes de traitement
La péricardite est l'inflammation de l'enveloppe la plus externe du cœur. La péricardite peut être due à des infections, une infiltration maligne et une insuffisance cardiaque. Le patient présente une douleur thoracique centrale continue, qui est soulagée en se penchant vers l'avant. Il peut y avoir une pression veineuse jugulaire élevée, un faible volume du pouls, des bruits cardiaques étouffés. L'ECG peut montrer des élévations du segment ST en forme de selle et des ondes R de faible amplitude. L'échocardiogramme peut montrer une accumulation de liquide dans l'espace péricardique potentiel.
Les anti-inflammatoires, les antibiotiques et la péricardiocentèse sont efficaces selon la cause. Les complications comprennent des arythmies, une insuffisance cardiaque et un épanchement péricardique.
Quelle est la différence entre l'endocardite et la péricardite?
• L'endocardite est l'inflammation de l'enveloppe interne du cœur tandis que la péricardite est une inflammation de l'enveloppe externe du cœur.
• L'endocardite s'accompagne généralement de palpitations, de fièvre d'origine inconnue et de douleurs thoraciques. La péricardite se présente avec une douleur thoracique qui diminue avec la flexion vers l'avant.
• La péricardite peut survenir dans les tumeurs malignes alors qu'il est rare qu'une endocardite se produise en raison d'une infiltration maligne.
• L'endocardite peut ne présenter aucun changement ECG tandis que la péricardite donne lieu à des modifications ECG caractéristiques.
• Les procédures dentaires, les infections cutanées et d'autres foyers septiques peuvent facilement infecter les valves cardiaques déjà anormales.
