Différence clé - Myocardite vs péricardite
La myocardite et la péricardite sont des maladies assez courantes du système circulatoire sanguin et peuvent être définies respectivement comme l'inflammation du myocarde et l'inflammation du péricarde. Ainsi, la différence entre la myocardite et la péricardite réside dans leur lieu d'inflammation. Dans la myocardite, l'inflammation est dans le myocarde tandis que dans la péricardite, l'inflammation dans le péricarde.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la myocardite
3. Qu'est-ce que la péricardite
4. Similitudes entre la myocardite et la péricardite
5. Comparaison côte à côte - Myocardite vs péricardite sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce que la myocardite?
La myocardite est l'inflammation du myocarde, le tissu musculaire du cœur.
Les causes
- Idiopathique
- Infections
- Infections virales - CMV, VIH, Coxsackie, hépatite, adénovirus, etc.
- Infections parasitaires - Maladie de Chagas causée par Trypanosoma cruzi, Toxoplasmose
- Infections bactériennes - infections streptococciques et diphtériques
- maladie de Lyme
- Radiothérapie et divers médicaments tels que la méthyldopa et la pénicilline
- Maladies auto-immunes
- Alcool et hydrocarbures
Dans la phase aiguë, le cœur est mou et présente de multiples hémorragies focales. Dans les cas chroniques de myocardite, le cœur est hypertrophié et hypertrophié.
Figure 01: Le mur du cœur
Caractéristiques cliniques
- Une bonne proportion de patients peut être asymptomatique
- Il peut y avoir fatigue, palpitations, douleurs thoraciques et dyspnée
- Au stade final, des caractéristiques d'insuffisance cardiaque telles que la dyspnée d'effort, la dyspnée nocturne paroxystique et l'orthopnée peuvent être évidentes.
- Lors de l'auscultation, un troisième bruit cardiaque important peut être identifié.
Enquêtes
- La radiographie thoracique peut montrer une cardiomégalie légère
- L'élévation de la ST est observée dans l'ECG
- Les enzymes cardiaques augmentent
- Les titres d'anticorps viraux augmentent également dans la myocardite infectieuse due aux infections virales
- La biopsie endomyocardique peut montrer une inflammation myocardique
Traitement
La cause sous-jacente doit être identifiée et correctement traitée. Le repos au lit est recommandé et le patient doit être averti de ne pas participer à des activités sportives au moins pendant 6 mois. Les antibiotiques doivent être instaurés en cas de myocardite infectieuse. Lorsque le patient souffre d'insuffisance cardiaque, elle doit être prise en charge par l'administration d'un régime médicamenteux standard comprenant des inhibiteurs de l'ECA, des bêtabloquants, de la spironolactone et de la digoxine. Les AINS sont contre-indiqués en phase aiguë mais peuvent être administrés en cas de maladie chronique.
Qu'est-ce que la péricardite?
La péricardite est l'inflammation du péricarde, qui est associée au dépôt de matières fibreuses et à l'accumulation de liquide péricardique.
Les causes
- Infections
- Infections virales telles que coxsackie et oreillons
- Infections bactériennes telles que les infections pneumococciques
- TB et différentes infections fongiques
- Complication post-infarctus du myocarde (syndrome de Dressler)
- Tumeurs malignes (dépôts primaires ou secondaires)
- Péricardite urémique
- Péricardite myxoedémateuse
- Chylopéricarde
- Maladies auto-immunes
- Après les chirurgies et la radiothérapie
Parmi tous ces facteurs étiologiques, les infections virales sont la cause la plus fréquente de péricardite. Les taux croissants de personnes infectées par le VIH ont contribué à une augmentation du nombre de péricardites associées au VIH. Chez certains patients, il peut y avoir des rechutes environ 6 semaines après l'épisode initial.
Figure 02: Péricardite
Caractéristiques cliniques
- Douleur thoracique centrale aiguë, exacerbée par le mouvement, la position couchée et la respiration. Il peut irradier vers le cou ou les épaules.
- Lorsque la cause est la tuberculose, une perte de poids, une perte d'appétit, une toux productive chronique et une hémoptysie peuvent être observées.
- Un frottement péricardique triphasique peut être entendu pendant l'auscultation qui correspond à la systole auriculaire, la systole ventriculaire et la diastole ventriculaire. Ceci est mieux entendu sur le bord inférieur gauche du sternum pendant l'expiration lorsque le patient est penché en avant.
- Dans la péricardite infectieuse, le patient a généralement de la fièvre et une lymphocytose ou une leucocytose.
- Des caractéristiques d'épanchement péricardique telles que la dyspnée d'effort, l'orthopnée et la dyspnée nocturne paroxystique peuvent également être présentes.
Enquêtes
L'ECG est l'investigation diagnostique. Il montre une concave généralisée (ondes en forme de selle), une élévation ST et une dépression PR. En cas de myocardite associée, les taux d'enzymes cardiaques peuvent augmenter. Si la radiographie pulmonaire montre une cardiomégalie, elle doit être confirmée par échocardiogramme.
Traitement
Si la cause sous-jacente est trouvée, elle doit être traitée vigoureusement. Le repos au lit et les AINS oraux sont efficaces chez la majorité des patients. L'aspirine est le médicament idéal pour les patients qui ont eu un infarctus du myocarde récent. Les corticostéroïdes ne sont administrés que lorsque la péricardite est causée par des événements auto-immuns.
Quelle est la similitude entre la myocardite et la péricardite?
Dans les deux conditions, il y a inflammation des tissus cardiaques
Quelle est la différence entre la myocardite et la péricardite?
Diff article au milieu avant la table
Myocardite vs péricardite |
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| La myocardite est l'inflammation du myocarde. | La péricardite est une inflammation du péricarde et est associée au dépôt de matières fibreuses et à l'accumulation de liquide péricardique. |
| Inflammation | |
| Le myocarde est enflammé. | Le péricarde est enflammé. |
| Les causes | |
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| Caractéristiques cliniques | |
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| Enquête | |
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L'ECG est l'investigation diagnostique. Il montre une concave généralisée (ondes en forme de selle), une élévation ST et une dépression PR. En cas de myocardite associée, les taux d'enzymes cardiaques peuvent augmenter. Si la radiographie pulmonaire montre une cardiomégalie, elle doit être confirmée par échocardiogramme. |
| Traitement et prise en charge | |
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Si la cause sous-jacente est trouvée, elle doit être traitée vigoureusement. Le repos au lit et les AINS oraux sont efficaces chez la majorité des patients. Chez les patients qui ont eu un infarctus du myocarde récent, l'aspirine est le médicament idéal. Les corticostéroïdes ne sont administrés que lorsque la péricardite est causée par des événements auto-immuns. |
La cause sous-jacente doit être identifiée et correctement traitée. Le repos au lit est recommandé et le patient doit être averti de ne pas participer à des activités sportives au moins pendant 6 mois. Les antibiotiques doivent être instaurés en cas de myocardite infectieuse. Lorsque le patient a une insuffisance cardiaque, elle doit être prise en charge par l'administration d'un régime médicamenteux standard comprenant des inhibiteurs de l'ECA, des bêtabloquants, de la spironolactone et de la digoxine. Les AINS sont contre-indiqués en phase aiguë mais peuvent être administrés en cas de maladie chronique. |
Résumé - Myocardite vs péricardite
L'inflammation du myocarde est définie comme une myocardite tandis que l'inflammation du péricarde est définie comme une péricardite. Comme leurs définitions respectives l'impliquent, la différence majeure entre la myocardite et la péricardite réside dans la place de l'inflammation.
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