Différence clé - Insuffisance cardiaque du côté droit et du côté gauche
Les maladies cardiaques sont en tête de liste des maladies mortelles depuis 2 à 3 décennies grâce au style de vie stressant et malsain auquel nous nous sommes habitués. L'insuffisance cardiaque est l'incapacité du cœur à pomper le sang de manière adéquate pour répondre à la demande du corps. Lorsque cette incapacité est due à une altération de la capacité fonctionnelle des cavités cardiaques droites, nous l'appelons une insuffisance cardiaque droite. En revanche, si l'insuffisance cardiaque est due à l'incompétence des cavités cardiaques gauches, on parle d'insuffisance cardiaque gauche. C'est la différence entre l'insuffisance cardiaque droite et gauche.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque du côté droit
3. Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque du côté gauche
4. Similitudes entre l' insuffisance cardiaque du côté droit et du côté gauche
5. Comparaison côte à côte - Insuffisance cardiaque du côté droit et du côté gauche en Forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque droite?
Lorsque le cœur ne parvient pas à pomper le sang de manière adéquate vers les tissus corporels en raison de la diminution de la capacité de pompage des cavités cardiaques droites, cette condition est identifiée comme l'insuffisance cardiaque droite.
L'insuffisance cardiaque droite survient la plupart du temps après une insuffisance cardiaque gauche. Lorsque le côté gauche du cœur, en particulier le ventricule gauche, ne parvient pas à pomper suffisamment de sang dans l'aorte, le sang commence à s'accumuler dans les cavités cardiaques gauches. Par conséquent, la pression à l'intérieur de ces chambres augmente. Cela entrave le drainage du sang dans l'oreillette gauche des poumons via les veines pulmonaires. En conséquence, la pression à l'intérieur du système vasculaire pulmonaire augmente également. Par conséquent, le ventricule droit doit se contracter plus vigoureusement contre une pression résistive plus élevée pour pomper le sang dans les poumons. Avec la prévalence à long terme de cette maladie, les muscles cardiaques des bonnes cavités commencent à s'user, entraînant finalement une insuffisance cardiaque droite.
Figure 01: Coeur
Bien que rarement observée, l'insuffisance cardiaque droite peut également être causée par différentes pathologies pulmonaires intrinsèques telles que la BPCO, la bronchectasie et la thromboembolie pulmonaire.
Effets
- Œdème dans les régions dépendantes du corps telles que les chevilles. Dans les stades plus avancés, le patient peut également avoir une ascite et un épanchement pleural.
- Organomégalie congestive telle que hépatomégalie.
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque gauche?
L'incapacité du cœur à pomper le sang pour répondre adéquatement à la demande métabolique du corps s'appelle une insuffisance cardiaque. Lorsque cette défaillance est due à une diminution de la capacité de pompage des cavités cardiaques gauches, on parle d'insuffisance cardiaque gauche.
Les causes
- Cardiopathies ischémiques
- Hypertension
- Maladies de la valve aortique et mitrale
- Autres maladies myocardiques telles que la myocardite
L'insuffisance cardiaque gauche s'accompagne de certaines modifications morphologiques du cœur. Le ventricule gauche subit une hypertrophie compensatoire, et le ventricule gauche et l'oreillette sont dilatés en raison de la transmission d'une pression accrue. L'oreillette gauche dilatée est particulièrement sensible à la fibrillation auriculaire. Un oreillette fibrillante présente un risque plus élevé de formation de thrombus à l'intérieur.
Effets
- Dans les cas les plus avancés, la réduction de l'apport sanguin au cerveau peut entraîner une encéphalopathie hypoxique
- Œdème pulmonaire dû à l'accumulation secondaire de sang à l'intérieur des poumons.
- Comme mentionné précédemment, une insuffisance cardiaque gauche de longue date peut également entraîner une insuffisance cardiaque droite.
Caractéristiques cliniques de l'insuffisance cardiaque
La plupart des caractéristiques cliniques de l'insuffisance cardiaque gauche et droite sont similaires. Comme expliqué précédemment, l'insuffisance cardiaque gauche est le plus souvent la cause de l'insuffisance cardiaque droite. Ainsi, la présence simultanée des deux conditions donne un tableau clinique avec de nombreux symptômes et signes communs. Les symptômes fréquemment observés qui donnent aux médecins un indice sur la maladie sont:
- Dyspnée d'effort
- Orthopnée
- Dyspnée paroxystique nocturne
- Fatigue et évanouissement
- Toux
- Œdème dans les régions dépendantes du corps telles que les chevilles. Chez les patients alités, un œdème sera observé dans les régions sacrées. Ceci est plus prononcé dans l'insuffisance cardiaque droite en raison de la diminution du retour veineux qui conduit à l'accumulation de sang dans les régions dépendantes du corps.
- Organomégalie
Figure 02: Principaux signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque
Cela est également dû à la congestion veineuse. Par conséquent, des caractéristiques d'organomégalie sont observées dans l'insuffisance cardiaque droite ou lorsque l'insuffisance cardiaque droite est associée à l'insuffisance cardiaque gauche. Une hypertrophie hépatique (hépatomégalie) est associée à une distension anormale de l'estomac, à l'apparition de veines autour de l'ombilic (caput medusae) et à une défaillance des fonctions hépatiques.
Diagnostic de l'insuffisance cardiaque
Une suspicion clinique d'insuffisance cardiaque est confirmée par les investigations suivantes.
- Radiographie pulmonaire
- Des analyses de sang
Cela comprend le FBC, la biochimie du foie, les enzymes cardiaques libérées dans l'insuffisance cardiaque aiguë et le BNP.
- Électrocardiogramme
- Échocardiogramme
- Échocardiographie d'effort
- IRM cardiaque. C'est aussi appelé CMR
- Biopsie cardiaque. Ceci n'est effectué que lorsqu'une myopathie cardiaque est suspectée
- Test d'effort cardiopulmonaire
Traitement de l'insuffisance cardiaque
Les modifications du mode de vie jouent un rôle clé dans la prévention d'une détérioration supplémentaire des muscles cardiaques tout en réduisant le risque de complications telles que les arythmies cardiaques. Il est conseillé à chaque patient après avoir reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque de minimiser sa consommation d'alcool et de contrôler son poids corporel. Un petit régime pauvre en sodium et en sel est idéal pour un patient cardiaque. Le repos au lit est généralement recommandé car il minimise le stress sur les muscles cardiaques.
Les médicaments administrés dans la gestion de l'insuffisance cardiaque comprennent
- Diurétiques
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
- Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
- Bêta-bloquants
- Antagonistes de l'aldostérone
- Vasodilatateurs
- Glycosides cardiaques
- Les interventions non pharmacologiques utilisées dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque sont:
- Revascularisation
- Utilisation d'un stimulateur cardiaque biventriculaire ou d'un défibrillateur cardioverteur implantable
- Transplantation cardiaque
Quelles sont les similitudes entre l'insuffisance cardiaque droite et gauche?
- Les caractéristiques cliniques et la gestion des deux conditions sont similaires.
- La capacité de pompage du cœur est compromise dans les deux cas.
Quelle est la différence entre une insuffisance cardiaque du côté droit et du côté gauche?
Diff article au milieu avant la table
Insuffisance cardiaque du côté droit ou du côté gauche |
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| Lorsque le cœur ne parvient pas à pomper le sang de manière adéquate vers les tissus corporels en raison de la diminution de la capacité de pompage des cavités cardiaques droites, cette condition est identifiée comme l'insuffisance cardiaque droite. | Lorsque l'insuffisance cardiaque est due à une diminution de la capacité de pompage des cavités cardiaques gauches, on parle d'insuffisance cardiaque gauche. |
| Capacité de pompage | |
| Dans l'insuffisance cardiaque droite, la capacité de pompage des cavités cardiaques droites est diminuée. | C'est la capacité de pompage des cavités cardiaques gauches qui diminue dans l'insuffisance cardiaque gauche. |
| Les causes | |
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L'insuffisance cardiaque droite survient le plus souvent secondaire à l'insuffisance cardiaque gauche. Les maladies pulmonaires telles que la bronchectasie, la thromboembolie et la BPCO sont les autres causes de cette affection. |
Les causes de l'insuffisance cardiaque gauche sont, · Cardiopathies ischémiques · Hypertension · Maladies de la valve aortique et mitrale · Autres maladies myocardiques telles que la myocardite |
Résumé - Insuffisance cardiaque du côté droit ou du côté gauche
Lorsque le cœur ne parvient pas à pomper le sang de manière adéquate vers les tissus corporels, en raison de la diminution de la capacité de pompage des cavités cardiaques droites, cette condition est identifiée comme l'insuffisance cardiaque droite. D'autre part, lorsque l'insuffisance cardiaque est due à la diminution de la capacité de pompage des cavités cardiaques gauches, on parle d'insuffisance cardiaque gauche. Ainsi, la différence entre l'insuffisance cardiaque droite et gauche est que dans l'insuffisance cardiaque droite, la fonction des cavités cardiaques droites est altérée tandis que la fonction des cavités cardiaques gauches est altérée dans l'insuffisance cardiaque gauche.
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