Différence clé - Polymyalgie rhumatique vs polyarthrite rhumatoïde
La polymyalgie rhumatismale et la polyarthrite rhumatoïde sont deux maladies qui ont une présentation similaire. La polymyalgie rhumatismale (PMR) est une maladie systémique des personnes âgées qui est associée à la découverte d'une artérite à cellules géantes sur biopsie de l'artère temporale. D'autre part, la polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui provoque une inflammation synoviale. Sur ces deux maladies, une artérite géante ne peut être observée que dans la polymyalgie rhumatismale. C'est la principale différence qui sépare ces entités pathologiques.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la polymyalgie
rhumatoïde 3. Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde
4. Similitudes entre la polymyalgie rhumatoïde et la polyarthrite rhumatoïde
5. Comparaison côte à côte - Polymyalgie rhumatique vs polyarthrite rhumatoïde sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce que la Polymyalgie Rheumatica?
La polymyalgie rhumatismale (PMR) est une maladie systémique des personnes âgées associée à la découverte d'une artérite à cellules géantes sur biopsie de l'artère temporale.
Caractéristiques cliniques
- Apparition soudaine de douleurs et de raideurs intenses dans les épaules, le cou, la hanche et la colonne lombaire.
- La douleur s'aggrave généralement le matin et peut durer plusieurs heures.
- Fatigue
- Fièvre
- Perte de poids
- Dépression
- Sueurs nocturnes
Enquêtes
- Les niveaux de CRP et ESR sont élevés
- Une anémie normochromique normocytaire peut être identifiée par une formule sanguine complète et une image sanguine
- Biopsie de l'artère temporale
La gestion
L'utilisation de corticostéroïdes est plus efficace dans le traitement de la PMR que les AINS. Lorsqu'il n'y a pas d'amélioration de l'état du patient, même après l'administration de corticostéroïdes, des causes alternatives pour les symptômes tels que la malignité doivent être recherchées.
Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?
La polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui provoque une inflammation synoviale. Il présente une polyarthrite inflammatoire symétrique. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle des auto-anticorps sont produits contre les IgG et le peptide cyclique citrulliné.
La présentation typique de la polyarthrite rhumatoïde comprend une polyarthrite périphérique progressive, symétrique, qui survient sur une période de quelques semaines ou quelques mois chez les patients entre 30 et 50 ans. La plupart des patients se plaignent de douleurs et de raideurs des petites articulations des mains (métatarsophalangien, interphalangien proximal) et des pieds (métatarsophalangien) qui s'aggravent le matin. Les articulations interphalangiennes distales sont généralement épargnées. Les articulations touchées sont chaudes, sensibles et enflées.
Manifestations non articulaires
- Sclérite ou scléromalacie
- Yeux secs et bouche sèche
- Péricardite
- Lymphadénopathie
- Épanchement pleural
- Bursite
- Gonflement de la gaine tendineuse
- Anémie
- Ténosynovite
- Syndrome du canal carpien
- Vasculite
- Splénomégalie
- Polyneuropathie
- Ulcères de jambe
Complications
- Tendons rompus
- Articulations rompues
- Infection articulaire
- Compression de la moelle épinière
- Amylose
Enquêtes
Le diagnostic de la PR peut être fait sur la base des observations cliniques. La suspicion clinique peut être étayée par les investigations suivantes
- Numération formule sanguine pouvant montrer la présence d'une anémie normochrome, normocytaire
- Mesure ESR et CRP.
- Le niveau d'ACPA est augmenté au cours des premières étapes.
- Les rayons X montrent les gonflements des tissus mous.
- Aspiration de l'articulation en cas d'épanchement articulaire.
- L'échographie Doppler peut être utilisée pour l'identification de la synovite.
Figure 02: Une main atteinte de polyarthrite rhumatoïde et de déformation du col de cygne.
La gestion
Les AINS et les analgésiques sont utilisés dans la gestion des symptômes. Si la synovite persiste au-delà de six semaines, essayez d'induire une rémission avec un dépôt intramusculaire de méthylprednisolone 80-120 mg. Si la synovite récidive, l'administration d'antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) doit être envisagée.
Quelle est la similitude entre la polymyalgie rhumatismale et la polyarthrite rhumatoïde?
Les deux conditions affectent généralement les personnes âgées
Quelle est la différence entre la polymyalgie rhumatismale et la polyarthrite rhumatoïde?
Diff article au milieu avant la table
Polymyalgie rhumatismale vs polyarthrite rhumatoïde |
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| La polymyalgie rhumatismale (PMR) est une maladie systémique des personnes âgées associée à la découverte d'une artérite à cellules géantes sur biopsie de l'artère temporale. | La polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui provoque une inflammation synoviale. |
| Artérite à cellules géantes | |
| Il y a une artérite à cellules géantes dans l'artère temporale | Il n'y a pas d'artérite à cellules géantes associée. |
| Caractéristiques cliniques | |
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Les caractéristiques cliniques de la PMR sont, · Apparition soudaine de douleurs et de raideurs intenses dans les épaules, le cou, la hanche et la colonne lombaire. · La douleur s'aggrave généralement le matin et peut durer plusieurs heures. · Fatigue · Fièvre · Perte de poids · Dépression · Sueurs nocturnes |
Manifestations articulaires La plupart des patients se plaignent de douleurs et de raideurs des petites articulations des mains (métatarsophalangien, interphalangien proximal) et des pieds (métatarsophalangien) qui s'aggravent le matin. Les articulations interphalangiennes distales sont généralement épargnées. Les articulations touchées sont chaudes, sensibles et enflées. Manifestations non articulaires · Sclérite ou scléromalacie · Yeux secs et bouche sèche · Péricardite · Lymphadénopathie · Épanchement pleural · Bursite · Gonflement de la gaine tendineuse · Anémie · Ténosynovite · Syndrome du canal carpien · Vascularite · Splénomégalie · Polyneuropathie · Ulcères de jambe |
| Diagnostic | |
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Investigations effectuées pour le diagnostic · Les niveaux de CRP et ESR sont élevés · Une anémie normochromique normocytaire peut être identifiée par une formule sanguine complète et une image sanguine · Biopsie de l'artère temporale |
Le diagnostic de la PR peut être fait sur la base des observations cliniques. La suspicion clinique peut être étayée par les investigations suivantes · Hémogramme qui peut montrer la présence d'une anémie normochrome, normocytaire · Mesure ESR et CRP · Le niveau d'ACPA est augmenté au cours des premières étapes · Les rayons X montrent les gonflements des tissus mous · Aspiration de l'articulation en cas d'épanchement articulaire · L'échographie Doppler peut être utilisée pour l'identification de la synovite. |
| Traitement | |
| L'utilisation de corticostéroïdes est plus efficace dans le traitement de la PMR que les AINS. Lorsqu'il n'y a pas d'amélioration de l'état du patient, même après l'administration de corticostéroïdes, des causes alternatives pour les symptômes tels que la malignité doivent être recherchées. | Les AINS et les analgésiques sont utilisés dans la gestion des symptômes. Si la synovite persiste au-delà de six semaines, essayez d'induire une rémission avec un dépôt intramusculaire de méthylprednisolone 80-120 mg. Si la synovite récidive, l'administration d'antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) doit être envisagée. |
Résumé - Polymyalgie rhumatismale vs polyarthrite rhumatoïde
La polymyalgie rhumatismale (PMR) est une maladie systémique des personnes âgées associée à la découverte d'une artérite à cellules géantes sur la biopsie de l'artère temporale, tandis que la polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui provoque une inflammation synoviale. Une artérite géante de l'artère temporale est observée dans la RMP mais pas dans la polyarthrite rhumatoïde. C'est la principale différence entre ces deux conditions.
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