Lupus vs polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde et la polyarthrite lupique affectent les articulations périphériques. Les deux présentent des douleurs, un gonflement et une raideur, et les deux arthrites ont des manifestations systémiques. Bien qu'ils présentent des symptômes similaires, la polyarthrite rhumatoïde clinique et le lupus sont différents. Cet article abordera à la fois la polyarthrite rhumatoïde et le lupus et les différences entre eux en détail, en soulignant leurs caractéristiques cliniques, leurs symptômes, leur investigation et diagnostic, leur pronostic, ainsi que le traitement / prise en charge dont ils ont besoin.
Polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite persistante et déformante. Il affecte généralement les deux côtés à la fois. (Ex: polyarthrite rhumatoïde des deux articulations du poignet). Normalement, il s'agit d'articulations aux extrémités du corps. (Ex: doigts, orteils, cheville et poignet). La polyarthrite rhumatoïde survient le plus souvent au cours de la cinquième décennie. Elle affecte plus les femmes que les hommes. Les fumeurs courent un risque plus élevé de contracter la polyarthrite rhumatoïde. Il se présente généralement avec des mains et des pieds gonflés, douloureux et raides. Les symptômes rhumatoïdes s'aggravent le matin. Parfois, la polyarthrite rhumatoïde affecte également les plus grosses articulations. En dehors de cette présentation typique, il y a aussi des présentations atypiques.
La polyarthrite rhumatoïde peut rarement se présenter comme une polyarthrite récurrente de diverses articulations, une mono-arthrite persistante, une maladie systémique avec des problèmes articulaires minimes, une vague douleur à la ceinture des membres et une arthrite soudaine généralisée. Il existe trois déformations articulaires caractéristiques dans la polyarthrite rhumatoïde établie. Ce sont la déformation de la boutonnière, la déformation du col de cygne et la déformation du pouce en Z. La combinaison d'une articulation inter-phalangienne proximale hyper fléchie avec une articulation inter-phalangienne distale hyper étendue est appelée déformation de boutonnière. Cela peut se produire en 2 e à 5 edes doigts. La combinaison d'une articulation inter-phalangienne proximale hyper étendue avec une articulation inter-phalangienne distale hyper fléchie est appelée déformation du col de cygne. La combinaison de l'articulation carpo-métacarpienne hyper fléchie, de l'articulation métacarpo-phalangienne hyper fléchie et de l'articulation inter-phalangienne hyper étendue du pouce est appelée pouce Z. Outre les caractéristiques articulaires, il peut y avoir une faible hémoglobine, de petits nodules sous la peau, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, un syndrome du canal carpien, un faible nombre de globules blancs, une perte de poids, des yeux rouges douloureux, des yeux secs, des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques, des os fragiles, et des fractures fréquentes dans la polyarthrite rhumatoïde.
Les radiographies des articulations montrent le relâchement des articulations et des érosions osseuses. L'exercice régulier est essentiel pour réchauffer les articulations et réduire la douleur. Les attelles articulaires soulagent les articulations touchées. Les injections de stéroïdes réduisent l'inflammation des articulations. Les AINS réduisent également l'inflammation des articulations. Les médicaments modifiant la maladie tels que la sulfasalazine, le méthotrexate et la ciclosporine interfèrent avec les mécanismes de la maladie et ralentissent la progression de la maladie.
Arthrite lupique
Le lupus érythémateux systémique est une maladie multisystémique. Les individus sensibles forment des anticorps contre les auto-molécules. Par conséquent, les tissus sur tout le corps montrent des signes d'inflammation. L'arthrite dans le lupus érythémateux disséminé est non érosive. L'arthrite ne détruit pas les cartilages articulaires et les surfaces articulaires des os. En règle générale, la maladie implique deux articulations ou plus. Ils sont tendres, douloureux et raides. Le liquide peut s'accumuler dans l'espace articulaire entraînant un épanchement. 90% des patients atteints de lupus érythémateux disséminé présentent une atteinte articulaire. La capsule articulaire peut se relâcher (subluxation). Cela peut déformer l'articulation. C'est ce qu'on appelle l'arthropathie de Jaccoud. Des parties des os proches des articulations impliquées peuvent mourir (nécrose aseptique).
Quelle est la différence entre le lupus et la polyarthrite rhumatoïde?
• La polyarthrite lupique (AL) est rare, mais la polyarthrite rhumatoïde (PR) est courante.
• La polyarthrite lupique ne détruit pas les articulations contrairement à la polyarthrite rhumatoïde.
• La polyarthrite lupique peut être unilatérale tandis que la polyarthrite rhumatoïde est bilatérale.
• Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde s'aggravent le matin tandis que les symptômes de la polyarthrite lupique sont plus diffus tout au long de la journée.
• Tous les patients atteints de lupus érythémateux disséminé ne souffrent pas d'arthrite, mais tous les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont une atteinte articulaire.
• Les patients atteints de polyarthrite lupique sont testés positifs pour les anticorps anti-nucléaires, contrairement aux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
• Tous les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont positifs au facteur rhumatoïde alors que seulement 40% des lupus érythémateux disséminés sont positifs au facteur rhumatoïde.
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