Syndrome néphrotique vs néphritique
Les syndromes néphrotiques et néphritiques sont des affections infantiles courantes présentant un œdème et une protéinurie. Cependant, il existe des différences entre le syndrome néphrotique et le syndrome néphritique dans les caractéristiques cliniques. Cet article parlera du syndrome néphritique et du syndrome néphrotique et des différences entre eux en détail en mettant en évidence leurs caractéristiques cliniques, leurs causes, leur investigation, leur pronostic et le traitement dont ils ont besoin.
Le syndrome néphrotique
Dans le syndrome néphrotique, il y a une forte perte de protéines dans l'urine entraînant une faible concentration plasmatique d'albumine et un gonflement du corps. La cause du syndrome néphrotique est inconnue. Certains cas apparaissent en raison d'un purpura henoch schonlein (HSP), d'un lupus érythémateux disséminé, d'allergènes et d'infections. Le syndrome néphrotique se caractérise par un gonflement autour des yeux, du scrotum, de la vulve et des membres inférieurs en raison de la collecte de liquide. Le liquide s'accumule dans l'abdomen (ascite) et les cavités pleurales (épanchement). Le rapport complet d'urine, la microscopie urinaire, la culture, le sodium urinaire, la formule sanguine complète, l'urée sanguine, les électrolytes sériques, la créatinine, l'albumine, le taux de complément, l'ASOT, le prélèvement de gorge et l'antigène de l'hépatite B sont régulièrement étudiés pour le syndrome néphrotique.
Il existe trois types de syndrome néphrotique: sensible aux stéroïdes, résistance aux stéroïdes et congénital. Le syndrome néphrotique sensible aux stéroïdes représente environ 85 à 90% des cas. Il est plus fréquent chez les garçons asiatiques que chez les filles. Les allergies et l'asthme bronchique sont vaguement associés au syndrome néphrotique sensible aux stéroïdes. Comme son nom l'indique, la thérapie stéroïdienne résout la perte de protéines. L'insuffisance rénale n'est pas connue dans le syndrome néphrotique sensible aux stéroïdes. Les infections des voies respiratoires le précèdent généralement.
Si le patient a entre 1 et 10 ans et n'a pas d'urine tachée de sang, une tension artérielle normale, des niveaux de complément normaux et une fonction rénale normale, le syndrome néphrotique est plus probable que le syndrome néphritique. La perte de liquide macroscopique, la coagulation, les infections, les taux élevés de cholestérol sérique sont des complications bien connues du syndrome néphrotique. L'histoire naturelle de la maladie est caractérisée par des rechutes et une rémission.
Un examen néphrologique pédiatrique est nécessaire en cas de syndrome néphrotique résistant aux stéroïdes. Les diurétiques éliminent l'excès de liquide. Les inhibiteurs de l'ECA et un régime pauvre en sel aident à contrôler la tension artérielle. Les AINS peuvent réduire la perte de protéines dans l'urine.
Le syndrome néphrotique congénital est rare et présent dans les trois premiers mois de la vie. Il montre un héritage autosomique récessif. C'est le plus courant en Finlande. Le pronostic est mauvais. On pense que la perte d'albumine de Sever est liée à une mortalité élevée. L'insuffisance rénale est rare chez ces patients. Les deux reins peuvent devoir être retirés pour contrôler un gonflement extrême.
Syndrome néphritique
La pharyngite streptococcique ou une infection cutanée précède généralement la néphrite chez les enfants. La glomérulonéphrite post-streptococcique est désormais rare au Royaume-Uni mais fréquente dans les pays en développement. Le purpura de Henoch Schonlein (HSP), la polyartérite noueuse, la polyartérite microscopique, la granulomatose de Wegenr, le lupus érythémateux systémique, la néphropathie à IgA, le syndrome de Goodpasture et la glomérulonéphrite mésangiocapillaire provoquent également une néphrite aiguë. La néphrite aiguë réduit la filtration glomérulaire, réduit le débit urinaire, augmente le volume de liquide corporel, élève la pression artérielle et provoque des convulsions, une hématurie et une protéinurie. L'excès de liquide doit être éliminé avec des diurétiques en accordant une attention particulière aux niveaux d'électrolytes. La fonction rénale peut chuter considérablement dans certains cas. Une insuffisance rénale irréversible est le résultat final, si elle n'est pas traitée.
Quelle est la différence entre le syndrome néphritique et néphrotique?
• Le syndrome néphrotique survient à un âge plus jeune que néphritique.
• Le syndrome néphrotique n'élève pas la tension artérielle contrairement au syndrome néphritique.
• Le syndrome néphrotique a des niveaux de complément normaux tandis que le syndrome néphritique présente de faibles niveaux de complément.
• Le syndrome néphrotique n'affecte pas la fonction rénale tandis que le syndrome néphritique réduit la fonction rénale.
• Le syndrome néphrotique ne provoque pas d'hématurie, contrairement au syndrome néphritique.
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