Différence clé - Lésion rénale aiguë (AKI) vs maladie rénale chronique (CKD)
Les lésions rénales aiguës (AKI) se produisent comme une perte brusque de la fonction rénale sur des heures à des semaines et sont généralement réversibles (mais pas invariablement). La maladie rénale chronique (IRC) survient à la suite d'une perte progressive de la fonction rénale sur une période de plusieurs mois ou années, ce qui entraîne des dommages irréversibles. C'est la principale différence entre les lésions rénales aiguës et les maladies rénales chroniques. D'autres différences entre ces deux seront discutées dans cet article.
Qu'est-ce qu'une lésion rénale aiguë (AKI)?
Lésion rénale aiguë a maintenant remplacé le terme d'insuffisance rénale aiguë (ARF). AKI est potentiellement traitable; cependant, une réduction mineure de la fonction rénale a un pronostic défavorable. La définition commune de l'AKI pour la pratique, la recherche et la santé publique est la suivante.
Augmentation de la sCr ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) dans les 48 heures; ou
Augmentation du sCr à ≥ 1,5 fois la valeur de base, qui est connue ou présumée survenue dans les 7 jours précédents; ou
Volume d'urine <0,5 ml / kg / h pendant 6 heures
Deux définitions similaires; RIFLE - Risk, Injury Failure, Loss of Function, End stage reinal disease et AKIN - Acute Kidney Injury Network ont également été proposés et validés pour la définition et la mise en scène de l'AKI.
Signes et symptômes
Il existe plusieurs signes et symptômes associés à une lésion rénale aiguë.
Peau: Livido reticularis, éruption maculopapuleuse, traces de traces
Yeux: kératite, jaunisse, myélome multiple, signes de diabète sucré et hypertension
Oreilles: perte auditive
Système cardiovasculaire: rythmes irréguliers, souffles, frottements péricardiques
Abdomen: masse pulsatile, sensibilité abdominale, œdème
Système pulmonaire: râles, hémoptysie
Échantillon de rein pathologique montrant une pâleur marquée du cortex, contrastant avec les zones plus sombres du tissu médullaire survivant.
Qu'est-ce que la maladie rénale chronique (IRC)?
Selon les directives de la fondation nationale du rein, l'IRC peut être définie comme:
Lésions rénales pendant ≥ 3 mois, telles que définies par des anomalies structurelles ou fonctionnelles du rein, avec ou sans diminution du taux de filtration glomérulaire (DFG) se manifestant par des anomalies pathologiques ou des marqueurs de lésions rénales, y compris des anomalies dans la composition du sang ou de l'urine, ou des anomalies dans le test d'imagerie.
DFG <60 ml / min / 1,73 m 2 pendant ≥ 3 mois, avec ou sans atteinte rénale.
Signes et symptômes
Signes d'acidose métabolique, œdème - Périphérique et pulmonaire, hypertension, fatigue, péricaridite, encéphalopathie, neuropathie périphérique, syndrome des jambes sans repos, symptômes gastro-intestinaux, manifestation cutanée, malnutrition, dysfonctionnement plaquettaire sont des signes et symptômes de la MRC.
Quelles sont les différences entre les lésions rénales aiguës et l'insuffisance rénale chronique?
Causes des lésions rénales aiguës et des maladies rénales chroniques
AKI: AKI se produit en raison de la réduction soudaine de la fonction rénale sur des heures, voire des semaines.
CKD: CKD se produit en raison d'une perte progressive de la fonction rénale.
Réversibilité
AKI: AKI est réversible la plupart du temps.
CKD: CKD ne peut pas être révisé.
Étiologie des lésions rénales aiguës et de l'insuffisance rénale chronique
AKI: L'étiologie de l'AKI peut être divisée en 3 catégories; pré-rénale (causée par une diminution de la perfusion rénale), rénale intrinsèque (causée par un processus dans les reins) et post-rénale (causée par un drainage inadéquat de l'urine distale aux reins)
MRC: L'IRC peut être une manifestation d'autres maladies chroniques telles que le diabète sucré, l'hypertension ou la glomérulonéphrite.
Diagnostic des lésions rénales aiguës et des maladies rénales chroniques
AKI: Le diagnostic précoce de l'AKI peut être difficile en utilisant des biomarqueurs traditionnels tels que la cratinine sérique car il faut plus de 48 heures pour apparaître dans le sérum après une blessure. Par conséquent, des biomarqueurs plus sensibles et spécifiques sont nécessaires pour l'AKI.
CKD: CKD peut être diagnostiquée avec des tests de laboratoire conventionnels.
