Différence clé - Cardiomyopathie vs insuffisance cardiaque congestive
L'insuffisance cardiaque congestive et les cardiomyopathies sont deux affections extrêmement courantes qui sont responsables de millions de cas de mortalité et de morbidité dans le monde. Les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associées à un dysfonctionnement mécanique et / ou électrique qui présentent généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée. Ils sont causés par une variété de facteurs qui sont souvent génétiques. Ils sont confinés au cœur ou font partie de troubles multisystémiques généralisés, conduisant souvent à la mort cardiovasculaire ou à une instabilité progressive liée à une insuffisance cardiaque. L'incapacité du cœur à pomper le sang à une vitesse adéquate pour répondre aux demandes métaboliques du corps est appelée insuffisance cardiaque congestive. La principale différence entre la cardiomyopathie et l'insuffisance cardiaque congestive est que l'insuffisance cardiaque congestive est en fait une manifestation des cardiomyopathies dont les modifications pathologiques perturbent le fonctionnement normal du cœur.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la cardiomyopathie
3. Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque congestive
4. Comparaison côte à côte - Cardiomyopathie vs insuffisance cardiaque congestive sous forme tabulaire
5. Résumé
Qu'est-ce que la cardiomyopathie?
Les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associées à un dysfonctionnement mécanique et / ou électrique qui présentent généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée. Ils se produisent en raison de diverses causes, généralement dues à la génétique. Ils sont confinés au cœur ou font partie de troubles multisystémiques généralisés, conduisant souvent à la mort cardiovasculaire ou à une instabilité progressive liée à une insuffisance cardiaque.
Types de cardiomyopathie
Il existe trois principaux types de cardiomyopathies:
Cardiomyopathie dilatée
Ce type de cardiomyopathies est caractérisé par une dilatation cardiaque progressive et un dysfonctionnement contractile (systolique), généralement avec une hypertrophie concomitante.
Les causes
- Mutations génétiques
- Myocardite
- De l'alcool
- Accouchement
- Surcharge de fer
- Stress supraphysiologique
Morphologie
Le cœur est hypertrophié, mou et lourd. La présence de thrombus muraux est fréquemment observée. Les résultats histologiques ne sont pas spécifiques.
Caractéristiques cliniques
Les patients souffrent généralement de dyspnée, d'une fatigabilité facile et d'une faible capacité d'effort
Cardiomyopathie hypertrophique
Il s'agit d'un trouble génétique caractérisé par une hypertrophie myocardique, un myocarde ventriculaire gauche mal conforme, qui conduit à un remplissage diastolique anormal et à une obstruction intermittente de l'écoulement ventriculaire.
Morphologie
- Hypertrophie myocardique massive
- Épaississement disproportionné du septum interventriculaire par rapport à la paroi libre. C'est ce qu'on appelle l'hypertrophie septale asymétrique.
- Une hypertrophie massive des myocytes, une disposition irrégulière des myocytes et des éléments contractiles dans les sarcomères et une fibrose interstitielle sont les caractéristiques microscopiques uniques.
Caractéristiques cliniques
- Le volume de course est réduit en raison de l'altération du remplissage diastolique.
- Fibrillation auriculaire
-
Thrombi mural
Différence entre la cardiomyopathie et l'insuffisance cardiaque congestive Figure 01: Principaux types de cardiomyopathie
Cardiomyopathie restrictive
Il s'agit du type de cardiomyopathies le moins courant et se caractérise par une diminution primaire de la compliance ventriculaire, entraînant une altération du remplissage ventriculaire pendant la diastole.
Les causes
- Fibrose radiologique
- Sarcoïdose
- Amylose
- Tumeurs métastatiques
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque congestive?
L'insuffisance cardiaque congestive est l'incapacité du cœur à pomper le sang à une vitesse adéquate pour répondre aux demandes métaboliques du corps.
Avec la détérioration progressive des fonctions cardiaques, plusieurs mécanismes compensatoires sont déclenchés afin de compenser le manque de capacité de pompage du cœur. Ces mécanismes sont
- Mécanisme de Frank-Starling
- Adaptations myocardiques telles que l'hypertrophie
- Activation de mécanismes neurohormonaux tels que la voie rénine-angiotensine aldostérone.
Au stade terminal de la maladie, ces mécanismes compensatoires sont également dépassés, mettant les patients dans un état potentiellement mortel.
Physiopathologie
Surcharge de pression Surcharge de volume
↓ ↓
La charge de travail du cœur augmente
↓
Le stress sur le myocarde du ventricule gauche augmente
↓
Activation des gènes et synthèse des protéines
↓
Augmentation du poids et de la taille du cœur
↓
L'approvisionnement en sang coronarien devient insuffisant
↓
Ischémie des muscles cardiaques
↓
Mort ischémique des muscles cardiaques
↓
Insuffisance cardiaque
Figure 02: Signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque
Insuffisance cardiaque gauche
Lorsqu'une insuffisance cardiaque survient en raison du fonctionnement inefficace du ventricule gauche, on parle d'insuffisance cardiaque gauche. Dans cette situation, le ventricule gauche ne parvient pas à générer suffisamment de force pour distribuer le sang dans tout le corps. Par conséquent, le sang s'accumule dans les cavités du côté gauche du cœur, conduisant éventuellement à un œdème pulmonaire et à une hypertension pulmonaire.
Les causes
- Cardiopathies ischémiques
- Hypertension
- Maladies valvulaires aortiques et mitrales
- Maladies myocardiques primaires
Morphologie
Coeur - les changements morphologiques du cœur dépendent de la gravité de la maladie. L'hypertrophie ventriculaire gauche est généralement observée avec d'autres changements tels que les infarctus du myocarde. Des zones de fibrose peuvent être observées au microscope optique.
Poumons - en raison de la congestion de la circulation pulmonaire, les poumons sont lourds, humides et œdémateux.
Caractéristiques cliniques
- Toux
- Dyspnée
- Orthopnée
- Dyspnée paroxystique nocturne
- Si la perfusion rénale est gravement compromise, il peut y avoir des lésions ischémiques du parenchyme rénal et cela peut entraîner une azotémie.
- Le manque d'apport sanguin au cerveau peut entraîner une encéphalopathie ischémique.
Insuffisance cardiaque du côté droit
La cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque droite est l'insuffisance cardiaque gauche. Si une insuffisance cardiaque droite survient à la suite d'une pathologie pulmonaire, on parle de cœur pulmonaire.
Côté gauche - insuffisance cardiaque
↓
Le sang s'accumule dans le ventricule gauche et l'oreillette gauche
↓
Stase du sang dans la circulation pulmonaire
↓
Œdème pulmonaire et hypertension pulmonaire
↓
La charge de travail du ventricule gauche augmente
↓
Modifications morphologiques telles que l'hypertrophie ventriculaire
↓
Dommages ischémiques en raison d'un apport sanguin coronaire insuffisant
↓
Insuffisance cardiaque droite
Changements morphologiques
Coeur - le principal changement dans le cœur est l'hypertrophie du ventricule droit
Système de foie et de portail
En raison de la congestion des vaisseaux portes, une hypertension portale se produit, entraînant une hypertrophie du foie, appelée hépatomégalie porte.
Un épanchement pleural, un épanchement péricardique et des épanchements péritonéaux peuvent également être observés.
Quelle est la différence entre la cardiomyopathie et l'insuffisance cardiaque congestive?
Diff article au milieu avant la table
Cardiomyopathie vs insuffisance cardiaque congestive |
|
| Les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associées à un dysfonctionnement mécanique et / ou électrique qui présentent généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée et sont dues à une variété de causes souvent génétiques. | L'incapacité du cœur à pomper le sang à une vitesse adéquate pour répondre aux demandes métaboliques du corps est appelée insuffisance cardiaque congestive. |
| Relation | |
| Les cardiomyopathies sont un groupe de maladies donnant lieu à une insuffisance cardiaque congestive. | L'insuffisance cardiaque congestive est une manifestation de conditions pathologiques affectant le cœur. |
Résumé
L'incidence des maladies cardiomyopathie et insuffisance cardiaque congestive a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. On pense que le mode de vie sédentaire, la consommation d'alcool, une mauvaise alimentation et le stress en sont les principaux facteurs. Faire des exercices régulièrement et faire plus attention à votre santé est donc extrêmement important si vous ne souhaitez pas avoir de mort subite.
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