Différence clé - Dermatite atopique vs dermatite de contact
Le terme dermatite est utilisé pour décrire un groupe courant de maladies inflammatoires de la peau. Le terme eczéma est un autre mot qui est synonyme de la même condition. La dermatite peut être classée en deux catégories: dermatite endogène et exogène. La dermatite atopique est un exemple de dermatite endogène et la dermatite de contact est un exemple de dermatite exogène. La dermatite de contact peut être définie comme une dermatite précipitée par des agents exogènes, souvent un produit chimique. La dermatite atopique peut être définie comme un trouble dermatologique familial et génétiquement complexe avec une forte influence maternelle. C'est la principale différence entre la dermatite atopique et la dermatite de contact. L'érythème, les changements cutanés tels que la sécheresse, la desquamation et le prurit sont les caractéristiques cliniques communes associées à cet ordre.
CONTENU
1. Présentation et différence clé
2. Qu'est-ce que la dermatite atopique
3. Qu'est-ce que la dermatite de contact
4. Similitudes entre la dermatite atopique et la dermatite de contact
5. Comparaison côte à côte - Dermatite atopique vs dermatite de contact sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce que la dermatite atopique?
La dermatite atopique peut être définie comme un trouble dermatologique familial et génétiquement complexe avec une forte influence maternelle. Cette condition est associée à d'autres maladies atopiques et commence généralement sous l'âge de 2 ans. Bien que la physiopathologie de la maladie ne soit pas entièrement comprise, des anomalies de la fonction de la barrière cutanée ainsi que des anomalies de l'immunité adaptative et innée semblent être importantes.
Facteurs exacerbants
- Les infections
- Savon, bain moussant, tissu en laine
- Faire ses dents chez les jeunes enfants
- Anxiété et stress sévères
- Squames de chat et de chien
Caractéristiques cliniques
Une présentation clinique variable peut être observée dans la dermatite atopique. Le plus souvent, nous pouvons voir des plaques érythémateuses, des démangeaisons et des squames principalement dans les flexions des coudes, des genoux, des chevilles, des poignets et autour du cou. D'autres caractéristiques cliniques qui apparaissent dans la dermatite atopique sont
-
- Apparition de petites vésicules
- Excoriation
- Épaississement de la peau (lichénification)
- Changements pigmentaires de la peau
- Plis cutanés proéminents sur les paumes
- Écaillage de la peau sèche, semblable à un poisson
Figure 01: Gros plan sur la dermatite atopique
Enquêtes
L'histoire et les caractéristiques cliniques sont cruciales dans le diagnostic de la dermatite atopique. Des résultats de laboratoire tels qu'une augmentation des IgE sériques totales, des IgE spécifiques de l'allergène et une éosinophilie légère peuvent être observés chez environ 80% des patients.
La gestion
- Éducation et explication
- Évitement des allergènes et des irritants
- Huiles de bain / substituts de savon
- Utilisez des thérapies topiques de stéroïdes et d'immunomodulateurs
- Émollients
- Utilisation de thérapies d'appoint comme des antibiotiques oraux, des antihistaminiques sédatifs et des bandages
- Photothérapie
- Thérapies systémiques de la ciclosporine orale et de la prednisolone orale
Qu'est-ce que la dermatite de contact?
La dermatite de contact peut être définie comme une dermatite précipitée par des agents exogènes, souvent un produit chimique. La sensibilité au nickel est l'allergie de contact la plus courante, touchant 10% des femmes et 1% des hommes.
Etiopathogenèse
La dermatite de contact est principalement causée par des irritants plutôt que par des allergènes. Mais les apparences cliniques des deux semblent similaires. La dermatite allergique de contact est causée immunologiquement par des réactions d'hypersensibilité de type Ⅳ. Le mécanisme par lequel les irritants provoquent la dermatite varie, mais l'effet nocif direct sur la fonction de barrière cutanée est le mécanisme le plus fréquemment observé.
Les irritants les plus importants associés à la dermatite de contact sont:
- Abrasifs ex: irritabilité par frottement
- Eau et autres fluides
- Produits chimiques ex: acides et alcalis
- Solvants et détergents
L'effet de la plupart de ces irritants est chronique, mais un irritant puissant provoquant une nécrose des cellules épidermiques peut produire une réaction en quelques heures. La dermatite peut être induite par une exposition répétée et cumulative à des abrasifs aqueux et à des produits chimiques pendant plusieurs mois ou années. Cela se produit généralement sur les mains. La sensibilité à la dermatite de contact est élevée si les personnes ont des antécédents d'eczéma atopique aux irritants.
Présentation clinique
La dermatite peut toucher n'importe quelle partie du corps. Lorsque la dermatite apparaît sur un site particulier, elle suggère un contact avec un certain objet. Lorsqu'un patient ayant des antécédents d'allergie au nickel présente un eczéma au poignet, cela suggère une réaction allergique à une boucle de bracelet de montre. Il est facile d'énumérer les causes possibles en connaissant la profession du patient, ses passe-temps, ses antécédents et l'utilisation de produits cosmétiques ou de médicaments. Les sources environnementales de certains allergènes courants sont indiquées ci-dessous.
Diff article au milieu avant la table
| Allergène | La source |
| Chromate | Ciment, cuir tanné |
| Cobalt | Peinture d'apprêt, anti corrosive |
| Colophane | Colle, plastifiant, ruban adhésif, vernis, vernis |
| Résines époxydes | Adhésif, plastiques, moulures |
| Fragrance | Cosmétiques, crèmes, savons, détergents |
Grâce à la propagation secondaire d'une «auto-sensibilisation», la dermatite de contact allergique peut parfois se généraliser. La réaction de photo-contact est provoquée par l'activation d'un agent administré par voie topique ou systémique par rayonnement ultraviolet.
Figure 02: Dermatite de contact
La gestion
La prise en charge de la dermatite de contact n'est pas toujours facile en raison de nombreux facteurs qui se chevauchent souvent et qui peuvent être impliqués dans chaque cas. L’objectif primordial est l’identification de tout allergène ou irritant. Le test épicutané est particulièrement utile dans la dermatite du visage, des mains et des pieds. Il aide à identifier les allergènes impliqués. L'exclusion d'un allergène incriminé de l'environnement est souhaitable pour éliminer la dermatite.
Mais certains allergènes comme le nickel ou la colophane sont difficiles à éliminer. De plus, il est impossible d'exclure les irritants. Le contact d'irritants lors de certaines professions est inévitable. Des vêtements de protection devraient être portés, des installations de lavage et de séchage adéquates devraient être fournies afin de minimiser le contact avec ces irritants. Secondaire aux mesures d'évitement, les patients peuvent utiliser des stéroïdes topiques dans la dermatite de contact.
Quelle est la similitude entre la dermatite atopique et la dermatite de contact?
La dermatite atopique et la dermatite de contact sont des affections dermatologiques inflammatoires
Quelle est la différence entre la dermatite atopique et la dermatite de contact?
Dermatite atopique vs dermatite de contact |
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| La dermatite atopique peut être définie comme un trouble dermatologique familial et génétiquement complexe avec une forte influence maternelle. | La dermatite de contact peut être définie comme une dermatite précipitée par des agents exogènes, souvent un produit chimique. |
| Monomères utilisés dans la fabrication | |
| La dermatite atopique est une forme de dermatite endogène. | La dermatite de contact est une forme de dermatite exogène. |
| Propriétés | |
| Il n'y a pas de forte prédisposition génétique. | Il existe une forte prédisposition génétique. |
Résumé - Dermatite atopique vs dermatite de contact
La dermatite de contact et la dermatite atopique sont deux affections cutanées inflammatoires couramment rencontrées en configuration clinique. La différence entre la dermatite de contact et la dermatite atopique peut être identifiée par une histoire appropriée du patient. Éviter l'exposition à l'irritant ou à l'allergène particulier est le pilier de la gestion.
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