Différence clé - Dermatite atopique vs eczéma
L'eczéma est une affection inflammatoire de la peau caractérisée par des groupes de lésions vésiculaires avec un degré variable d'exsudats et de desquamation. Il existe différentes variétés cliniques d'eczéma, dont la dermatite atopique. La dermatite atopique est une maladie dermatologique familiale génétiquement complexe avec une forte influence maternelle. En conséquence, la principale différence entre la dermatite atopique et l'eczéma est que la dermatite atopique est une composante du large spectre de maladies qui appartient à la catégorie eczéma.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'eczéma
3. Qu'est-ce que la dermatite atopique
4. Similitudes entre la dermatite atopique et l'eczéma
5. Comparaison côte à côte - Dermatite atopique vs eczéma sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce que l'eczéma?
L'eczéma est une affection inflammatoire de la peau caractérisée par des groupes de lésions vésiculaires avec un degré variable d'exsudats et de desquamation. Les vésicules sont formées à la suite de l'œdème entre les cellules épidermiques. Il existe différents types d'eczéma, dont la dermatite atopique. Les autres variétés d'eczéma comprennent,
Dermatite de contact
La dermatite de contact peut être définie comme une dermatite précipitée par des agents exogènes, souvent un produit chimique. De plus, la sensibilité au nickel est l'allergie de contact la plus courante, touchant 10% des femmes et 1% des hommes.
Etiopathogenèse
Les irritants que les allergènes provoquent principalement des dermatites de contact. Mais les apparences cliniques des deux semblent similaires. La dermatite allergique de contact est causée immunologiquement par des réactions d'hypersensibilité de type Ⅳ. Le mécanisme par lequel les irritants provoquent la dermatite varie, mais l'effet nocif direct sur la fonction de barrière cutanée est le mécanisme le plus fréquemment observé.
Les irritants les plus importants associés à la dermatite de contact sont:
- Abrasifs ex: irritabilité par frottement
- Eau et autres fluides
- Produits chimiques ex: acides et alcalis
- Solvants et détergents
L'effet de la plupart de ces irritants est chronique, mais un irritant puissant provoquant une nécrose des cellules épidermiques peut produire une réaction en quelques heures. La dermatite peut être induite par une exposition répétée et cumulative à des abrasifs aqueux et à des produits chimiques pendant plusieurs mois ou années. Cela se produit généralement entre les mains. La sensibilité des personnes ayant des antécédents d'eczéma atopique aux irritants, à avoir une dermatite de contact est élevée.
Présentation clinique
La dermatite peut toucher n'importe quelle partie du corps. Lorsque la dermatite apparaît sur un site particulier, cela suggère un contact avec un certain objet. Lorsqu'un patient ayant des antécédents d'allergie au nickel, présente un eczéma au poignet, cela suggère une réaction allergique à une boucle de bracelet de montre. Il est facile d'énumérer les causes possibles en connaissant la profession du patient, ses loisirs, ses antécédents et l'utilisation de produits cosmétiques ou de médicaments. Les sources environnementales de certains allergènes courants sont indiquées ci-dessous.
Figure 01: Sources environnementales de certains allergènes courants
Grâce à la propagation secondaire d'une «auto-sensibilisation», la dermatite de contact allergique peut parfois se généraliser. La réaction de photo-contact est provoquée par l'activation d'un agent administré par voie topique ou systémique par rayonnement ultraviolet.
La gestion
La prise en charge de la dermatite de contact n'est pas toujours facile en raison de nombreux facteurs qui se chevauchent souvent et qui peuvent être impliqués dans chaque cas. L’objectif primordial est l’identification de tout allergène ou irritant. Le test épicutané est particulièrement utile dans la dermatite du visage, des mains et des pieds. Il aide à identifier les allergènes impliqués. L'exclusion d'un allergène incriminé de l'environnement est souhaitable pour éliminer la dermatite.
Mais certains allergènes comme le nickel ou la colophane sont difficiles à éliminer. De plus, il est impossible d'exclure les irritants. Le contact d'irritants lors de certaines professions est inévitable. Des vêtements de protection et des installations de lavage et de séchage adéquates peuvent minimiser le contact avec ces irritants. Secondaire aux mesures d'évitement, les patients peuvent utiliser des stéroïdes topiques dans la dermatite de contact.
Eczéma herpétique
Les enfants atteints de dermatite atopique courent un risque plus élevé de développer un herpès, des infections virales pouvant mettre leur vie en danger.
Eczéma nummulaire
Des lésions en forme de pièce apparaissent sur le tronc et les jambes
Maladie du sein de Paget
Eczéma autour des mamelons et de l'aréole de la femme qui est le plus souvent dû à un carcinome sous-jacent
Lichen Simplex
Ceci est caractérisé par la formation d'une zone localisée de lichens due au frottement
Neurodermatite
Démangeaisons généralisées et sécheresse de la peau
Dermatite asteatotique
Se produit chez les personnes âgées en particulier sur les jambes
Eczéma de stase
Ceux-ci apparaissent dans les zones de congestion veineuse
Qu'est-ce que la dermatite atopique?
La dermatite atopique peut être définie comme un trouble dermatologique familial et génétiquement complexe avec une forte influence maternelle. Cette condition est associée à d'autres maladies atopiques et commence généralement sous l'âge de 2 ans. Bien que la physiopathologie de la maladie ne soit pas entièrement comprise, des anomalies de la fonction de la barrière cutanée ainsi que des anomalies de l'immunité adaptative et innée semblent être importantes.
Facteurs exacerbants
- Les infections
- Savon, bain moussant, tissu de laine
- Faire ses dents chez les jeunes enfants
- Anxiété et stress sévères
- Squames de chat et de chien
Caractéristiques cliniques
Il existe une présentation clinique variable dans la dermatite atopique. Le plus souvent, nous pouvons voir des plaques érythémateuses, des démangeaisons et des squames principalement dans les flexions des coudes, des genoux, des chevilles, des poignets et autour du cou. D'autres caractéristiques cliniques qui apparaissent dans la dermatite atopique sont;
- Apparition de petites vésicules
- Excoriation
- Épaississement de la peau (lichénification)
- Changements pigmentaires de la peau
- Plis cutanés proéminents sur les paumes
- Écaillage de la peau sèche, semblable à un poisson
Enquêtes
L'histoire et les caractéristiques cliniques sont cruciales dans le diagnostic de la dermatite atopique. Des résultats de laboratoire tels qu'une augmentation des IgE sériques totales, des IgE spécifiques de l'allergène et une éosinophilie légère peuvent être observés chez environ 80% des patients.
Figure 02: Modèles de dermatite atopique
La gestion
- Éducation et explication
- Évitement des allergènes et des irritants
- Huiles de bain / substituts de savon
- Utilisez des thérapies topiques de stéroïdes et d'immunomodulateurs
- Émollients
- Utilisation de thérapies d'appoint comme des antibiotiques oraux, des antihistaminiques sédatifs et des bandages
- Photothérapie
- Thérapies systémiques de la ciclosporine orale et de la prednisolone orale
Quelles sont les similitudes entre la dermatite atopique et l'eczéma?
- Le prurit est une caractéristique commune à la plupart des formes d'eczéma, y compris la dermatite atopique.
- En outre, la plupart des formes d'eczéma sont exacerbées par différents facteurs tels que les infections, le savon, le bain moussant, le tissu en laine, la dentition chez les jeunes enfants, l'anxiété et le stress sévères, les squames de chat et de chien.
Quelle est la différence entre la dermatite atopique et l'eczéma?
La dermatite atopique est un trouble dermatologique familial, génétiquement complexe avec une forte influence maternelle tandis que l'eczéma est une affection inflammatoire de la peau caractérisée par des groupes de lésions vésiculaires avec un degré variable d'exsudats et de desquamation. C'est la principale différence entre la dermatite atopique et l'eczéma. De plus, il existe une forte prédisposition génétique à la dermatite atopique alors qu'il peut y avoir ou non une prédisposition génétique à l'eczéma. C'est une autre différence entre la dermatite atopique et l'eczéma.
De plus, l'infographie ci-dessous résume comparativement la différence entre la dermatite atopique et l'eczéma.
Résumé - Dermatite atopique vs eczéma
L'eczéma est une affection inflammatoire de la peau caractérisée par des groupes de lésions vésiculaires avec un degré variable d'exsudats et de desquamation. Il existe différentes variétés d'eczéma tels que l'eczéma de stase, l'eczéma astéatosique, etc. La dermatite atopique est également l'une de ces variantes de l'eczéma qui peut être définie comme une affection inflammatoire de la peau caractérisée par des groupes de lésions vésiculaires avec un degré variable d'exsudats et de desquamation. Ainsi, c'est la différence entre la dermatite atopique et l'eczéma.
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