Différence clé - Colite vs diverticulite
La colite et la diverticulite sont deux maladies inflammatoires du côlon qui sont difficiles à diagnostiquer uniquement sur la base des caractéristiques cliniques. L'inflammation du côlon est connue sous le nom de colite. La diverticulite est l'inflammation des diverticules dans le côlon. Comme le montrent les définitions, la colite est une affection qui survient dans le côlon, tandis que la diverticulite est une affection qui se produit dans les diverticules. C'est la principale différence entre la colite et la diverticulite.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la colite
3. Qu'est-ce que la diverticulite
4. Similitudes entre la colite et la diverticulite
5. Comparaison côte à côte - Colite vs diverticulite sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce que la colite?
L'inflammation du côlon est connue sous le nom de colite. Les caractéristiques cliniques de cette condition varient en fonction de la pathologie sous-jacente.
Les raisons principales
- Rectocolite hémorragique
- la maladie de Crohn
- Colite associée aux antibiotiques
- Colite infectieuse
- Colite ischémique
La maladie de Crohn
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l'intestin caractérisée par l'inflammation transmurale de la muqueuse du côlon. Habituellement, seules certaines régions du côlon sont enflammées, ce qui donne lieu à des lésions de saut plutôt qu'à une implication continue.
Image clinique
La diarrhée
La diarrhée dans la maladie de Crohn est due à la sécrétion excessive de liquides et à une mauvaise absorption des liquides par la muqueuse intestinale enflammée. De plus, la malabsorption des sels biliaires par l'iléon terminal enflammé contribue également à l'aggravation de la diarrhée.
Maladie fibrosténotique
L'obstruction du tractus gastro-intestinal due à des sténoses de l'intestin grêle ou des sténoses du côlon peut donner lieu à des symptômes tels que douleurs abdominales, constipation, nausées et vomissements.
Maladie fistulisante
L'inflammation transmurale du GIT peut être la cause de tractus sinusaux, de pénétration séreuse et de fistules telles que les fistules entéro-entériques. La pénétration de l'intestin par les lésions inflammatoires entraîne la fuite de substances coliques dans la cavité péritonéale, entraînant une péritonite et d'autres complications associées.
Complications locales de la maladie de Crohn
- Diarrhée aqueuse due aux effets stimulants de l'eau du côlon et de l'absorption d'électrolytes
- La concentration réduite d'acides biliaires interrompt l'absorption des graisses entraînant ainsi une stéatorrhée
- La stéatorrhée à long terme peut entraîner l'ostéoporose, la malnutrition et des anomalies de la coagulation
- Formation de calculs biliaires
- Néphrolithiase (formation de calculs rénaux)
- Malabsorption de la vitamine B12
La maladie de Crohn augmente le risque de cancers du côlon, de lymphomes et de carcinomes épidermoïdes de l'anus.
Morphologie
Macroscopie
La maladie de Crohn affecte principalement le côté droit du côlon. Il existe une distribution segmentaire des lésions. Habituellement, le rectum est épargné.
Microscopie
Il y a une implication transmurale avec l'apparition de fissures et de granulomes non caséants.
Diagnostic
L'historique clinique et l'examen jouent un rôle essentiel dans le diagnostic de la MC.
L'endoscopie révèle la présence de la présence d'ulcères aphteux qui donnent lieu à un aspect pavé. La scintigraphie abdominale et pelvienne peut être utilisée pour identifier les abcès.
La gestion
Il n'y a pas de remède définitif pour la maladie de Crohn. Le but du traitement est la suppression des processus inflammatoires qui provoquent les signes et symptômes cliniquement manifestés.
- Médicaments anti-inflammatoires - Corticostéroïdes tels que la prednisolone et les aminosalicylates
- Suppresseurs du système immunitaire tels que l'azathioprine et des agents biologiques tels que l'infliximab
- Les antibiotiques
- Analgésiques
- Antidiarrhéiques
- Suppléments de fer et de vitamine B12
Dans certains cas, l'ablation chirurgicale des parties endommagées du côlon est nécessaire.
Rectocolite hémorragique
La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire du rectum s'étendant de manière proximale à une distance variable. Les femmes sont plus susceptibles d'être touchées par cette maladie que les hommes.
Caractéristiques cliniques
- Diarrhée de sang et de mucus
- Douleur abdominale de type crampe
- Par saignement rectal
- Dans certains cas, il peut y avoir une toxémie, de la fièvre et des saignements sévères.
Enquêtes
- Sigmoïdoscopie
- Coloscopie
- Lavement baryté
-
L'examen des selles révèle la présence de sang et de pus
Différence entre la colite et la diverticulite Figure 01: Image histopathologique du stade actif de la colite ulcéreuse
Complications
Complications locales
- Dilatation toxique
- Hémorragie
- Rétrécissement
- Changements malins
- Maladies périanales telles que les fissures anales et les fistules anales.
Complications générales
- Toxémie
- Anémie
- Perte de poids
- Arthrite et uvéite
- Manifestations dermatologiques telles que pyoderma gangrenosum
- Cholangite sclérosante primitive
La gestion
Gestion médicale
Un régime riche en protéines avec des suppléments vitaminiques et du fer est prescrit. Une transfusion sanguine peut être nécessaire si le patient présente des signes cliniques d'anémie sévère. Le lopéramide est généralement administré pour contrôler la diarrhée. L'administration de corticostéroïdes par perfusion rectale induit une rémission en cas de crise aiguë. Des immunosuppresseurs tels que l'infliximab sont nécessaires pour contrôler les crises plus sévères de colite ulcéreuse.
Gestion chirurgicale
L'intervention chirurgicale n'est indiquée que dans les situations suivantes.
- Maladie fulminante ne répondant pas aux traitements médicaux
- Maladie chronique ne répondant pas aux traitements médicaux
- Prophylaxie contre les changements malins
- Dans les occasions où le patient présente les complications mentionnées ci-dessus.
Qu'est-ce que la diverticulite?
La diverticulite est l'inflammation des diverticules dans le côlon. Ces diverticules peuvent être d'origine congénitale ou acquise.
Un diverticule enflammé peut entraîner les complications suivantes.
- Le diverticule peut perforer le péritoine et provoquer une péritonite. Des abcès péricoliques peuvent se former s'ils pénètrent dans les tissus péricoliques. Sa perforation dans toute autre structure adjacente est plus susceptible de se terminer par la survenue d'une fistule.
- L'inflammation chronique associée à la diverticulite conduit à une fibrose des tissus enflammés donnant lieu à des symptômes obstructifs tels que la constipation.
- L'érosion des vaisseaux sanguins entraîne des hémorragies internes.
Caractéristiques cliniques
Diverticulite aiguë
Cette condition est connue sous le nom d'appendicite du côté gauche en raison de la douleur caractéristique d'apparition aiguë qui prend naissance dans la région centrale basse de l'abdomen et se déplace progressivement vers la fosse iliaque gauche. Il peut y avoir d'autres symptômes non spécifiques tels que des nausées, des vomissements et une sensibilité locale.
Maladie diverticulaire chronique
Cela imite les caractéristiques cliniques d'un carcinome du côlon.
- Changement des habitudes intestinales
- Vomissements, ballonnements abdominaux, coliques, douleurs abdominales et constipation dues à l'obstruction du gros intestin.
- Sang et mucus par rectum
Enquêtes
- La tomodensitométrie est l'investigation la plus appropriée pour identifier la diverticulite à son stade aigu en excluant d'autres diagnostics possibles.
- Sigmoïdoscopie
- Coloscopie
- Lavement baryté
Figure 02: Vue peropératoire du diverticule sigma
Traitement
Diverticulite aiguë:
Une prise en charge conservatrice est recommandée pour traiter un patient diagnostiqué avec une diverticulite aiguë. Le patient est maintenu sur un régime liquide et des antibiotiques tels que le métronidazole et la ciprofloxacine.
- Les abcès péricoliques sont diagnostiqués par TDM. Le drainage percutané de ces abcès est essentiel pour éviter toute complication future.
- En cas d'abcès rompu donnant lieu à une péritonite, le pus doit être retiré de la cavité péritonéale par lavage et drainage laparoscopique.
- En cas d'obstruction du côlon associée à une diverticulite, une laparotomie est nécessaire pour établir le diagnostic.
Maladie diverticulaire chronique
Cette condition est gérée de manière conservatrice si les symptômes sont légers et que le diagnostic a été confirmé par des investigations. Habituellement, un laxatif lubrifiant et un régime riche en fibres sont prescrits. Lorsque les symptômes sont sévères et que la possibilité d'un carcinome colique ne peut être exclue, une laparotomie et une résection du côlon sigmoïde sont effectuées.
Quelles sont les similitudes entre la colite et la diverticulite?
- Les deux sont des processus inflammatoires.
- La douleur abdominale est observée comme un symptôme clinique dans les deux conditions.
Quelle est la différence entre la colite et la diverticulite?
Diff article au milieu avant la table
Colite vs diverticulite |
|
| L'inflammation du côlon est connue sous le nom de colite. | L'inflammation des diverticules dans le côlon est connue sous le nom de diverticulite. |
| Emplacement | |
| Cela se produit dans le côlon. | Cela se produit dans les diverticules. |
Résumé - Colite vs diverticulite
La diverticulite est l'inflammation des diverticules dans le côlon. L'inflammation du côlon est connue sous le nom de colite. La principale différence entre la colite et la diverticulite est qu'elles surviennent dans deux sites distincts.
Télécharger la version PDF de Colite vs diverticulite
Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne selon la note de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici Différence entre la colite et la diverticulite
