Varices vs veines d'araignée
Les varices et les varicosités sont des veines superficielles dilatées. Même s'ils semblent similaires, il existe de nombreuses différences qui seront discutées ici en détail, mettant en évidence à la fois leurs caractéristiques cliniques, leurs symptômes, leurs causes, leur investigation et diagnostic, leur pronostic et le traitement dont ils ont besoin.
Varices
Les varices surviennent le plus souvent sur les membres inférieurs. Cependant, ils peuvent également se produire ailleurs. Ex: varicosités vulvaires; ceux-ci apparaissent pendant la grossesse. Les veines sont des vaisseaux capacitifs à parois minces. Leurs murs ne peuvent pas résister à des pressions excessives. La quantité de muscle lisse à l'intérieur de la paroi d'une veine est nettement inférieure à celle d'une paroi artérielle. Les veines transportent le sang vers le cœur, à l'aide de la pression générée par les muscles environnants. Ces muscles squelettiques aident les veines à transporter le sang vers le cœur contre la gravité. Il y a de petites valves positionnées le long des veines divisant les veines en petits compartiments. Au fur et à mesure que les muscles autour d'un compartiment inférieur se contractent, l'augmentation de la pression pousse le sang à travers une valve et dans le compartiment supérieur. Cette valve se ferme lorsque les muscles se détendent; le sang ne redescend donc pas. Il existe deux systèmes veineux dans la jambe; un système profond et superficiel. Il existe des communications entre ces deux systèmes. Ces communications sont appelées «perforateurs». Les varices se produisent en raison de l'incompétence des valves veineuses dans les systèmes profonds, superficiels ou perforateurs. Lorsque les valves veineuses ne fonctionnent pas, une colonne continue de sang se forme le long de la veine. La paroi veineuse ne peut pas résister à cette pression hydrostatique accrue et s'enroule sur elle-même. Ainsi, les veines superficielles enroulées et dilatées deviennent visibles. L'incompétence valvulaire est une séquelle fréquente de la coagulation veineuse superficielle. Les mécanismes corporels qui dissolvent un caillot ne font pas la différence entre les valves veineuses et les caillots. Il endommage et détruit les deux. Les varices et les ulcères, qui suivent la formation de caillots superficiels, sont médicalement connus sous le nom de «membre post-phlébite». Les varices provoquent une importante fuite de sang sous la peau donnant lieu à des ulcères veineux. Les ulcères veineux surviennent sur la face médiale de la jambe, sont douloureux, saignent beaucoup et sont difficiles à traiter. La sclérothérapie, la ligature spahéno-fémorale, l'évulsion par coup de couteau et le stripping sont des modalités de traitement courantes des varices. Les ulcères veineux ne guérissent pas tant que la cause sous-jacente persiste.
Veines araignées
Les veines d'araignée sont également connues sous le nom de télangectaties. Les veines d'araignée sont de petites veines dilatées. Ils mesurent généralement environ quelques millimètres. Même si les varicosités se produisent n'importe où, le site le plus courant est le visage. Les raisons de la télangiectasie sont multiples. Les causes congénitales comprennent la tache de vin de Porto, le syndrome de Klipple Trenaunay et la télangiectasie hémorragique héréditaire. La maladie de Cushing, le syndrome carcinoïde, les angiomes, la sclérodermie et les radiations provoquent également des varicosités. Une bonne histoire clinique et un examen physique approfondi sont nécessaires pour détecter la cause sous-jacente de la télangiectasie. Alors que la sclérothérapie traite les varicosités, elles réapparaîtront à moins que la cause sous-jacente ne soit traitée.
Quelle est la différence entre les varices et les varicosités?
• Les varices sont de grosses veines dilatées tandis que les varices sont de petites veines.
• Les varices surviennent fréquemment sur les jambes tandis que les varices apparaissent sur le visage.
• Les varicosités sont localisées tandis que des varicosités peuvent apparaître tout le long des jambes.
• L'incompétence veineuse est la cause des varices tandis que les varicosités peuvent être dues à un défaut héréditaire de la paroi veineuse.
• Les varices ne montrent pas de lien génétique clair alors que certains types de télangiectasie sont héréditaires.
