Différence clé - Thrombose veineuse profonde vs varices
La thrombose veineuse profonde et les varices sont deux pathologies vasculaires extrêmement courantes qui touchent principalement les femmes âgées. La veine est occluse uniquement dans la thrombose veineuse profonde et non dans les varices. Cela peut être considéré comme la principale différence entre la thrombose veineuse profonde et les varices. Dans une perspective médicale, la thrombose veineuse profonde peut être définie comme l'occlusion d'une veine profonde par un thrombus. En revanche, les varices peuvent être définies comme la présence de veines superficielles anormalement allongées, dilatées et tortueuses.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la thrombose veineuse profonde
3. Qu'est-ce que les veines variqueuses
4. Similitudes entre la thrombose veineuse profonde et les varices
5. Comparaison côte à côte - Thrombose veineuse profonde vs varices sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce que la thrombose veineuse profonde?
L'occlusion d'une veine profonde par un thrombus est appelée thrombose veineuse profonde (TVP). La TVP des jambes est la forme la plus courante de thrombose veineuse profonde et son taux de mortalité est alarmant.
Facteurs de risque
Facteurs du patient
- Augmentation de l'âge
- Obésité
- Varices
- Grossesse
- Utilisation de pilules contraceptives orales
- Histoire de famille
Conditions chirurgicales
Toute intervention chirurgicale qui dure plus de trente minutes
Les conditions médicales
- Infarctus du myocarde
- Maladie inflammatoire de l'intestin (IBD)
- Malignité
- Le syndrome néphrotique
- Pneumonie
- Maladies hématologiques
Caractéristiques cliniques de la TVP
Habituellement, la TVP des membres inférieurs débute dans les veines distales et doit être suspectée lorsqu'un patient se plaint de,
- Douleur
- Gonflement des membres inférieurs
- Augmentation de la température dans les membres inférieurs
- Dilatation des veines superficielles
Bien que ces symptômes apparaissent fréquemment unilatéralement, il est possible de les avoir également bilatéralement. Mais la thrombose veineuse profonde bilatérale est presque toujours associée à des comorbidités telles que des tumeurs malignes et des anomalies de la VCI.
Chaque fois qu'un patient présente les symptômes susmentionnés, les facteurs de risque de TVP doivent toujours être pris en considération. Au cours de l'examen, une attention particulière doit être accordée à l'identification de toute affection maligne. Puisqu'il est possible d'avoir une embolie pulmonaire associée à une thrombose veineuse profonde, les symptômes et les signes d'embolie pulmonaire doivent être contrôlés.
Un ensemble de critères cliniques appelés le score de Wells est utilisé pour classer les patients en fonction de leur probabilité d'avoir une TVP.
Enquêtes
Le choix des investigations dépend du score de Wells du patient.
Chez les patients présentant une faible probabilité de TVP, un test du dimère D est effectué, et si les résultats sont normaux, il n'est pas nécessaire de faire plus d'investigations pour exclure la TVP
Chez les patients avec une probabilité modérée à élevée et chez les patients appartenant à la catégorie ci-dessus dont les résultats du test D dimère sont élevés, une échographie par compression doit être effectuée. Dans le même temps, il est très important de mener des investigations pour exclure toute pathologie sous-jacente telle que les tumeurs malignes pelviennes
Figure 01: Thrombose veineuse profonde
La gestion
La prise en charge de la thrombose veineuse profonde comprend un traitement anticoagulant comme pilier, ainsi qu'une élévation et une analgésie. Les thrombolytiques ne doivent être envisagés comme une option que si le patient est en danger de mort. Dans le traitement anticoagulant, initialement, l'HBPM est administrée, suivie d'un anticoagulant coumarinique tel que la warfarine.
Qu'est-ce que les varices?
Les varices sont une maladie fréquemment observée ayant un taux élevé d'incidence chez les femmes. Dans une perspective morphologique, elle peut être définie comme la présence de veines superficielles anormalement allongées, dilatées et tortueuses. Bien que la cause principale de la maladie ne soit pas encore complètement comprise, l'hypothèse la plus largement acceptée suggère que la varicosité est le résultat d'une posture érigée prolongée et d'anomalies structurelles ou fonctionnelles de la paroi vasculaire. La grossesse, les fibromes utérins et les cancers pelviens sont les principales causes des varices secondaires. Il convient de garder à l'esprit que, si les traitements appropriés ne sont pas pris, les varices peuvent entraîner des complications graves et même la mort prématurée.
Les varices ont été classées en deux catégories en fonction de la nature de la cause sous-jacente: varices idiopathiques et varices secondaires.
Veine variqueuse idiopathique
Comme son nom l'indique, les varices idiopathiques sont dues à des causes inconnues ou non identifiées. Les études pathologiques, réalisées sur des patients atteints de varices idiopathiques, soutiennent fortement l'influence génétique sur les anomalies vasculaires qui prédisposent la varicosité idiopathique. En raison de diverses caractéristiques anatomiques et physiologiques, les femmes sont plus fréquemment touchées que les hommes. Les symptômes s'aggravent pendant la grossesse en raison de l'effet indirect de l'augmentation de la pression intra-abdominale sur les veines des membres inférieurs. Cette condition est aggravée par l'influence des taux d'hormones de tir.
Veine variqueuse secondaire
Une obstruction veineuse proximale, la destruction des valvules veineuses par un caillot sanguin ou une augmentation du flux sanguin dans la veine peuvent entraîner des varices secondaires. Comme ces conditions sont guérissables, il est important de consulter un médecin dès que possible pour éviter d'autres complications.
Dans cette condition, les veines de vos jambes deviennent proéminentes et disgracieuses. Comme cela affecte principalement les femmes, elles demandent un avis médical en raison de leur apparence désagréable. Il est possible d'avoir des symptômes mineurs mais non liés tels que fatigue, douleur ou battements dans les jambes et gonflement de la cheville, principalement après une période prolongée de position debout. Des précautions particulières doivent être prises si vous avez des antécédents de thrombose veineuse profonde car la présence de veines profondes occluses associée à une varicosité veineuse peut gravement compromettre l'apport sanguin aux membres inférieurs.
Enquêtes
L'examen des varices est effectué pendant que le patient est debout. Cette procédure comprend l'inspection de la jambe à la recherche de signes d'insuffisance veineuse profonde, une auscultation sur la zone touchée et des tests pour tout défaut valvulaire. La numérisation recto verso est le test le plus fiable pour le diagnostic de cette condition. Le fait de ne pas traiter correctement la maladie peut entraîner des complications telles que la phlébite et les hémorragies.
La gestion
Le mode de prise en charge des varices varie en fonction du degré de gravité. Pour le traitement des varicosités, votre médecin pourra vous prescrire des bas de contention gradués qui sont indiqués pour les varicosités mineures et les femmes enceintes, pour les personnes âgées et les inaptes. Pour les varices de petite ou moyenne taille sous le genou, la sclérothérapie (injection d'une petite quantité de sclérosant) est le mode de traitement recommandé. Une chirurgie élective est pratiquée si des complications telles qu'une hémorragie, des changements cutanés et des varicosités grossièrement dilatées apparaissent.
Figure 02: Varices
Bien que les varices ne soient pas complètement évitables, peu de modifications de base du mode de vie peuvent réduire le risque de les contracter. Il est important d'avoir une alimentation saine avec une abondance de fibres et une faible teneur en sel: ne pas porter de talons hauts et de vêtements serrés peut diminuer l'effort de pression excessive sur les muscles des membres inférieurs, facilitant ainsi la circulation. Changer régulièrement la position de vos jambes empêche l'inactivité de la masse musculaire des mollets.
Quelle est la similitude entre la thrombose veineuse profonde et les varices?
Les deux conditions sont des phénomènes pathologiques se déroulant dans les veines
Quelle est la différence entre la thrombose veineuse profonde et les varices?
Diff article au milieu avant la table
Thrombose veineuse profonde vs varices |
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| L'occlusion d'une veine profonde par un thrombus est appelée thrombose veineuse profonde. | Les varices peuvent être définies comme la présence de veines superficielles anormalement allongées, dilatées et tortueuses. |
| Nature de la veine | |
| La veine est toujours occluse. | La veine n'est pas occluse. |
| Causes et facteurs de risque | |
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Facteurs patients · Âge croissant · Obésité · Varices · Grossesse · Utilisation de pilules contraceptives orales · Histoire de famille Conditions chirurgicales · Toute intervention chirurgicale de plus de trente minutes Les conditions médicales · Infarctus du myocarde · Maladie inflammatoire de l'intestin · Malignité · Le syndrome néphrotique · Pneumonie · Maladies hématologiques |
· Posture droite prolongée · Anomalies structurelles ou fonctionnelles de la paroi vasculaire. · Grossesse · Fibromes utérins · Cancers pelviens |
| Caractéristiques cliniques | |
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Habituellement, la TVP des membres inférieurs débute dans les veines distales et doit être suspectée lorsqu'un patient se plaint de, · Douleur · Gonflement des membres inférieurs · Augmentation de la température dans les membres inférieurs · Dilatation des veines superficielles |
Les caractéristiques cliniques des varices sont, · Veines dilatées et disgracieuses · Fatigue · Douleurs ou coups dans les jambes · Gonflement de la cheville, surtout après une période prolongée de position debout. |
| Diagnostic | |
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Le choix des investigations dépend du score de Wells du patient. · Chez les patients à faible probabilité de TVP Un test de dimère D est effectué, et si les résultats sont normaux, il n'est pas nécessaire de faire plus d'investigations pour exclure la TVP. · Chez les patients avec une probabilité modérée à élevée et chez les patients appartenant à la catégorie ci-dessus dont les résultats du test D dimère sont élevés. Une échographie de compression doit être effectuée. Dans le même temps, il est très important de mener des investigations pour exclure toute pathologie sous-jacente telle que les tumeurs malignes pelviennes. |
La numérisation recto verso est le test le plus fiable pour le diagnostic de cette condition. |
| La gestion | |
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Traitement anticoagulant comme pilier avec élévation et analgésie. La thrombolyse doit être envisagée comme une option uniquement si le patient est dans un état potentiellement mortel. |
Dépend du degré de gravité. Le médecin peut prescrire des bas de compression gradués pour les varicosités mineures et les femmes enceintes, pour les personnes âgées et les inaptes. Pour les varices de petite ou moyenne taille sous le genou, la sclérothérapie est le mode de traitement recommandé. Une chirurgie élective est pratiquée si des complications telles qu'une hémorragie, des changements cutanés et des varicosités grossièrement dilatées apparaissent. |
Résumé - Thrombose veineuse profonde vs varices
L'occlusion d'une veine profonde par un thrombus est connue sous le nom de thrombose veineuse profonde alors que les varices peuvent être définies comme la présence de veines superficielles anormalement allongées, dilatées et tortueuses. Une occlusion du vaisseau se produit uniquement dans la TVP et non dans les varices. C'est la principale différence entre la thrombose veineuse profonde et les varices.
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