Différence clé - RSV vs bronchiolite
La plupart des enfants souffrent fréquemment d'infections des voies respiratoires pendant leur enfance. Bien que la majorité de ces infections soient spontanément résolutives, certaines infections comme la bronchiolite et la pneumonie ont le potentiel de devenir des conditions potentiellement mortelles. La bronchiolite est l'infection grave la plus courante qui survient pendant la petite enfance. Dans 80% des cas, l'agent causal de la bronchiolite est le RSV. Elle peut également être causée par la grippe, la parainfluenza, l'adénovirus, le rhinovirus, le métapneumovirus humain et la pneumonie à Mycoplasma. Ainsi, la principale différence entre le RSV et la bronchiolite est que le RSV est un pathogène, tandis que la bronchiolite est une maladie principalement causée par le RSV.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que le RSV
3. Qu'est-ce que la bronchiolite
4. Comparaison côte à côte - RSV vs bronchiolite sous forme tabulaire
5. Résumé
Qu'est-ce que RSV?
Le RSV est un virus de la famille des Paramyxoviridae. Les Paramyxoviridae se répliquent dans les voies respiratoires supérieures et provoquent des maladies très différentes. Habituellement, dans les virus de cette famille, les hémagglutinines et la neuraminidase font partie du même pic de glycoprotéine mais dans le RSV, l'hémagglutinine et la neuraminidase sont absentes.
Le RSV a une variation de souche considérable et est généralement classé en deux sous-groupes comme les sous-groupes A et B. Les deux sous-groupes peuvent circuler dans la communauté simultanément, entraînant des épidémies. Les éclosions de RSV se produisent généralement pendant l'hiver.
Figure 01: Micrographie électronique des virions du RSV (bleu)
Morphologie virale
- A un ARN simple brin négatif,
- Habituellement, 7 à 8 segments d'ARN sont trouvés
- A une symétrie hélicoïdale,
- L'enveloppe contient des lipides
- La réplication a lieu dans le noyau
Le VRS est un agent hautement contagieux qui représente la majorité des cas de pneumonie chez les nourrissons. En plus de la bronchiolite, elle provoque également un croup et un rhume. La contraction du RSV une seule fois ne rend pas le patient complètement immunisé contre la maladie mais l'immunité partielle acquise permet de limiter l'infection des voies respiratoires supérieures lors des infections ultérieures. Les nourrissons atteints de cardiopathies congénitales, de maladies pulmonaires sous-jacentes et d'un système immunitaire affaibli courent un risque plus élevé d'infection grave.
Traitement
- Palivizumab (anticorps monoclonal contre le RSV, administré IM)
- Ribavirine
Qu'est-ce que la bronchiolite?
La bronchiolite est l'inflammation des bronchioles associée à un œdème et à l'accumulation de débris cellulaires et de mucus dans les bronchioles. Cette pathologie des bronchioles se traduit par un sur-gonflage, une atélectasie, un piégeage d'air et un décalage ventilation-perfusion. La bronchiolite est l'infection des voies respiratoires la plus courante chez les nourrissons. Le RSV est le principal agent causal de la bronchiolite. D'autres agents pathogènes tels que la grippe, la parainfluenza, l'adénovirus, le rhinovirus, le métapneumovirus humain et la pneumonie à Mycoplasma peuvent également provoquer cette maladie.
Figure 02: Atélectasie
Les nourrissons sont plus susceptibles d'avoir des obstructions des voies respiratoires en raison des voies respiratoires plus petites, de la collapsibilité accrue des voies respiratoires et de la différence des anneaux trachéaux. Le sexe masculin, la surpopulation, les bébés qui ne sont pas nourris au sein, les nourrissons de jeunes mères et le tabagisme maternel sont des facteurs de risque de développement de la bronchiolite.
Caractéristiques cliniques
Un enfant atteint peut avoir des antécédents de contact d'un syndrome respiratoire mineur avec un enfant plus âgé ou un adulte. Des symptômes des voies respiratoires supérieures comme la rhinorrhée et les éternuements peuvent être observés. Les symptômes du coryzal peuvent entraîner une toux sèche et une dyspnée. L'enfant peut devenir fébrile et anorexique. La détresse respiratoire peut être identifiée par une tachypnée, un effort respiratoire accru, un évasement nasal, des tiraillements trachéaux, des évidements sous-costaux et intercostaux et une utilisation excessive des muscles accessoires.
À l'examen du patient, des craquements inspiratoires fins, des sifflements aigus, une tachycardie, une cyanose ou une pâleur peuvent être identifiés.
Diagnostic
Chez les patients non compliqués, le diagnostic peut être posé uniquement en fonction des signes cliniques et des symptômes. L'analyse par PCR des sécrétions nasopharyngées peut également être utile. Si une radiographie pulmonaire est réalisée, une atélectasie inégale et une hyperinflation due à une obstruction plus petite des voies respiratoires peuvent être observées. L'oxymétrie de pouls est utilisée pour surveiller la saturation artérielle en oxygène.
La gestion
Mainstay est la gestion de soutien. Le patient peut être calé. L'oxygène humidifié peut être administré par une canule nasale. Des liquides IV sont administrés. Les sécrétions orales et nasales sont aspirées pour rendre l'enfant confortable.
Des agents antiviraux spécifiques comme la ribavirine sont utilisés chez les patients atteints de CLD et de CHD. Les thérapies d'appoint comme la nébulisation avec du salbutamol / ipratropium, des stéroïdes, une solution saline hypertonique et de l'adrénaline n'ont pas été identifiées comme étant bénéfiques pour réduire la gravité et la durée de la maladie.
La plupart des nourrissons guérissent complètement dans les 2 semaines suivant le début de l'infection. Certains peuvent avoir une toux et une respiration sifflante récurrentes. Dans de rares cas, lors d'une infection à adénovirus, des lésions permanentes des voies respiratoires (bronchiolite oblitérante) peuvent survenir.
La prévention
- Comme le VRS est très contagieux, de bonnes méthodes d'hygiène des mains doivent être pratiquées.
- L'infection peut être prévenue par l'immunoglobuline RSV et le palivizumab.
Quelle est la différence entre le RSV et la bronchiolite?
Diff article au milieu avant la table
RSV vs bronchiolite |
|
| Le RSV (Respiratory syncytia virus) est un virus de la famille des Paramyxoviridae. | La bronchiolite est une lésion inflammatoire aiguë des bronchioles qui est généralement causée par une infection virale |
| Relation | |
| Le RSV est un pathogène. | La bronchiolite est la maladie causée par le RSV. |
Résumé - RSV vs Bronchiolite
La bronchiolite est une lésion inflammatoire aiguë des bronchioles qui est généralement causée par une infection virale. Le virus responsable de la majorité des cas de bronchiolite est le RSV. Ainsi, la principale différence entre le RSV et la bronchiolite est que la bronchiolite est une maladie alors que le RSV est le pathogène principalement responsable de cette maladie.
Télécharger la version PDF de RSV vs Bronchiolite
Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne selon la note de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici Différence entre le RSV et la bronchiolite.
