IBD vs IBS | Maladie inflammatoire de l'intestin vs syndrome du côlon irritable
Les deux termes IBD et IBS qui seront discutés dans cette section sont quelque peu similaires dans leur nom, et donc confondus dans la plupart des cas à cause de cela, également avec les origines pas si claires et les stratégies de traitement utilisées pour les gérer. Les deux sont des conditions qui causent beaucoup d'inconvénients, et l'une peut entraîner des complications potentiellement mortelles et peut nécessiter un traitement chirurgical. Les deux ont de nombreux effets psychologiques et doivent être gérés dans le bon contexte pour réduire la non-observance et les complications inutiles associées. IBD, ou maladie inflammatoire de l'intestin, et IBS, syndrome du côlon irritable, sont toutes deux des maladies affectant le tractus gastro-intestinal. Ils peuvent être comparés dans l'étiologie, la physiopathologie, les symptômes, les complications, la prise en charge et le suivi. Bien que ces deux éléments aient de vastes sujets de discussion,les principes de base seront discutés ici.
IBD (maladie inflammatoire de l'intestin)
L'IBD est une maladie auto-immune associée à une activité cytokine excessive, avec deux sous-diagnostics majeurs, à savoir la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Il affecte le côlon seul dans toutes les parties du tractus gastro-intestinal. Ces deux types diffèrent par la profondeur de l'affliction muqueuse et le schéma de distribution sur la muqueuse elle-même, des zones continues aux zones sautées d'aspect pavé. Ils présentent des douleurs abdominales, des vomissements, des diarrhées, des saignements rectaux, des crampes sévères, une perte de poids et des manifestations extra-intestinales comme l'arthrite, le pyoderma gangrenosum, l'uvéite, la cholangite sclérosante etc. Ils sont associés à des risques de carence nutritionnelle et à un risque de malignité. La prise en charge se fait au moyen de stéroïdes pour gérer les poussées, et la suppression immunitaire pour l'entretien et la chirurgie si nécessaire pour réséquer une section de l'intestin atteint. Cette condition entraîne une mauvaise qualité de vie en raison de ses poussées, du besoin de médicaments réguliers et de la possibilité de complications graves.
IBS (syndrome du côlon irritable)
IBS, un diagnostic d'exclusion, est généralement associé après une infection, à la suite d'un événement de vie stressant sans aucun autre indicateur médical majeur. Il existe une multitude de facteurs de risque, mais sans aucun mécanisme causal spécifique. La plupart soupçonnent une origine psychogène, qui est complétée par la sensibilité neurogène à l'étirement dans les intestins. Les symptômes de cette affection peuvent varier de légers à sévères, et sont généralement un spectre de constipation, de diarrhée, de crampes abdominales, une envie excessive de déféager, etc. suite à une selle. Cela n'est généralement pas lié à des complications et la prise en charge est basée sur la prévention de l'aggravation des selles, la gestion des symptômes de la motilité intestinale et la gestion des douleurs abdominales.
Quelle est la différence entre IBD et IBS?
Les IBD et IBS présentent des changements dans la motilité intestinale et une perte d'appétit. Elle nécessite des investigations spécifiques pour exclure des pathologies sinistres. Les deux se plaindraient de diarrhée, de distension, de douleurs abdominales et de mucus. Les symptômes sont aggravés au cours des règles et associés à la fibromyalgie, à l'anxiété et à la dépression. L'IBD est une maladie auto-immune, tandis que l'IBS est l'étiologie; toujours enveloppé de mystère, et pensé pour être des débilités neuromusculaires et psychogènes combinées. Il n'y a pas de pathologies visibles dans l'IBS, alors que les IBD créent de nombreux changements pathologiques dans la lumière intestinale. IBS a une alternance de diarrhée et de constipation, contrairement aux MICI. IBD présente avec saignements rectaux, fistule, sténoses, etc. IBS n'a pas de manifestations intestinales supplémentaires, mais IBD a. Les MII sont compliquées par les maladies du foie, l'ostéoporose et le cancer du côlon.
Ces deux conditions associées à une altération de l'habitude intestinale provoquent de grands conflits et les MII seules peuvent se compliquer en événements potentiellement mortels si elles ne sont pas correctement gérées. IBS, à lui seul, ne cause rien de plus qu'une nuisance, mais à long terme peut causer des problèmes psychologiques et nutritionnels.
