Différence clé - MS vs Parkinson
La SEP et la maladie de Parkinson sont deux maladies affectant le système nerveux central. La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire chronique auto-immune à médiation par les lymphocytes T affectant le système nerveux central. D'autre part, la maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par une baisse du taux de dopamine du cerveau. Bien que la SEP soit une maladie auto-immune, il n'y a pas de composante immunitaire dans la pathogenèse de la maladie de Parkinson. C'est la principale différence entre la SP et la maladie de Parkinson.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la SEP
3. Qu'est-ce que la maladie de Parkinson
4. Similitudes entre la SEP et la maladie de Parkinson
5. Comparaison côte à côte - MS et Parkinson sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce que la SP?
La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique auto-immune à médiation par les lymphocytes T affectant le système nerveux central. De multiples zones de démyélinisation se trouvent dans le cerveau et la moelle épinière. L'incidence de la SEP est plus élevée chez les femmes. La SEP survient principalement entre 20 et 40 ans. La prévalence de la maladie varie selon la région géographique et l'origine ethnique. Les trois présentations les plus courantes de la SEP sont;
- neuropathie optique
- démyélinisation du tronc cérébral, et
- lésions de la moelle épinière
Les patients atteints de SEP sont sensibles à d'autres maladies auto-immunes. Des facteurs génétiques et environnementaux influencent la pathogenèse de la maladie.
Pathogénèse
Le processus inflammatoire à médiation par les lymphocytes T se produit principalement dans la substance blanche du cerveau et de la moelle épinière, produisant des plaques de démyélinisation. Des plaques de 2 à 10 mm se trouvent généralement dans les nerfs optiques, la région périventriculaire, le corps calleux, le tronc cérébral et ses connexions cérébelleuses et le cordon cervical.
Dans la SEP, les nerfs myélinisés périphériques ne sont pas directement affectés. Dans la forme sévère de la maladie, une destruction axonale permanente se produit, entraînant une invalidité progressive.
Types de sclérose en plaques
- SEP récurrente-rémittente
- MS progressive secondaire
- MS progressive primaire
- SEP progressive récurrente
Signes et symptômes courants
- Douleur sur les mouvements oculaires
- Légère buée de la vision centrale / désaturation des couleurs / scotome central dense
- Réduction de la sensation de vibration et de la proprioception dans les pieds
- Main ou membre maladroit
- Instabilité à marcher
- Urgence et fréquence urinaires
- Douleur neuropathique
- Fatigue
- Spasticité
- Dépression
- Dysfonction sexuelle
- Sensibilité à la température
Dans la SEP tardive, des symptômes débilitants sévères, avec atrophie optique, nystagmus, tétraparésie spastique, ataxie, signes du tronc cérébral, paralysie pseudobulbaire, incontinence urinaire et troubles cognitifs peuvent être observés.
Figure 01: MS
Diagnostic
Le diagnostic de SEP peut être posé si le patient a eu 2 ou plusieurs crises touchant différentes parties du SNC. L'IRM est l'investigation standard utilisée pour la confirmation du diagnostic clinique. Un examen CT et LCR peut être effectué pour fournir d'autres preuves à l'appui du diagnostic si nécessaire.
La gestion
Il n’existe pas de remède définitif contre la SP. Mais plusieurs médicaments immunomodulateurs ont été introduits pour modifier le cours de la phase inflammatoire récurrente-rémittente de la SEP. Ceux-ci sont connus sous le nom de médicaments modificateurs de la maladie (DMD). Le bêta-interféron et l'acétate de glatiramère sont des exemples de ces médicaments. Outre la pharmacothérapie, des mesures générales telles que la physiothérapie, l'accompagnement du patient avec l'aide d'une équipe multidisciplinaire et l'ergothérapie peuvent améliorer considérablement le niveau de vie du patient.
Pronostic
Le pronostic de la sclérose en plaques varie de manière imprévisible. Une charge de lésion RM élevée lors de la présentation initiale, un taux de rechute élevé, le sexe masculin et une présentation tardive sont généralement associés à un mauvais pronostic. Certains patients continuent de mener une vie normale sans incapacité apparente, tandis que certains peuvent devenir gravement handicapés.
Qu'est-ce que la maladie de Parkinson?
La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par une baisse du taux de dopamine dans le cerveau. La cause de cette condition reste encore controversée. Le risque de maladie de Parkinson augmente considérablement avec l'âge avancé. Un héritage familial de la maladie n'a pas encore été identifié.
Pathologie
L'apparition de corps de Lewy et la perte de neurones dopaminergiques dans la pars compacta de la région de substantia nigra du mésencéphale sont les changements morphologiques caractéristiques observés dans la maladie de Parkinson.
Caractéristiques cliniques
- Mouvements lents (bradykinésie / akinésie)
- Tremblement de repos
- Rigidité du tube de plomb des membres qui est identifiée lors de l'examen clinique
- Posture voûtée et démarche traînante
- La parole devient calme, indistincte et plate
- Au stade avancé de la maladie, le patient peut également développer des troubles cognitifs
Figure 02: Maladie de Parkinson
Diagnostic
Il n'y a pas de test de laboratoire pour l'identification exacte de la maladie de Parkinson. Par conséquent, le diagnostic repose uniquement sur les signes et symptômes reconnus lors de l'examen clinique. Les images IRM semblent normales la plupart du temps.
Traitement
Le patient et la famille doivent être informés de la maladie. Les symptômes moteurs peuvent être atténués par l'utilisation de médicaments tels que les agonistes des récepteurs de la dopamine et la lévodopa qui rétablissent l'activité dopaminergique du cerveau. Les troubles du sommeil et les épisodes psychotiques doivent être gérés de manière appropriée.
Les antagonistes de la dopamine tels que les neuroleptiques peuvent induire des symptômes semblables à la maladie de Parkinson, auquel cas ils sont collectivement connus sous le nom de parkinsonisme.
Quelle est la similitude entre la SP et la maladie de Parkinson?
Les deux maladies affectent le système nerveux central
Quelle est la différence entre la SP et la maladie de Parkinson?
Diff article au milieu avant la table
SP vs Parkinson |
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| La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique auto-immune à médiation par les lymphocytes T affectant le système nerveux central. | La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par une baisse du taux de dopamine dans le cerveau. |
| Les causes | |
| La démyélinisation des nerfs du cerveau et de la moelle épinière est la base pathologique de la maladie. | La maladie de Parkinson est due à la baisse du taux de dopamine dans le cerveau. |
| Caractéristiques cliniques | |
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Les signes et symptômes courants de la SP sont:
Dans la SEP tardive, des symptômes débilitants sévères d'atrophie optique, de nystagmus, de tétraparésie spastique, d'ataxie, de signes du tronc cérébral, de paralysie pseudobulbaire, d'incontinence urinaire et de troubles cognitifs peuvent être observés. |
Les caractéristiques cliniques de la maladie de Parkinson sont:
Au stade avancé de la maladie, le patient peut également développer des troubles cognitifs |
| Diagnostic | |
| L'IRM est l'investigation standard utilisée dans le diagnostic de la SP. En plus de cela, CT peut également être utilisé en fonction des installations disponibles. | Il n'y a pas de test de laboratoire pour l'identification exacte de la maladie de Parkinson. Par conséquent, le diagnostic repose uniquement sur les signes et symptômes reconnus lors de l'examen clinique. Les images IRM semblent normales la plupart du temps. |
| Médicament | |
| Des médicaments modificateurs de la maladie tels que l'interféron bêta et le glatiramère sont utilisés dans la prise en charge de la SEP. | Les symptômes moteurs sont traités avec de la lévodopa et des agonistes dopaminergiques. |
| Prédisposition génétique | |
| Il existe une prédisposition génétique. | Il n'y a aucune preuve suggérant une prédisposition génétique. |
Résumé - MS vs Parkinson
La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique auto-immune à médiation par les lymphocytes T affectant le système nerveux central. La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par une baisse du taux de dopamine dans le cerveau. La sclérose en plaques, comme indiqué dans sa définition, est une maladie auto-immune mais la maladie de Parkinson n'est pas une maladie auto-immune. C'est la principale différence entre la SP et la maladie de Parkinson.
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