Otite moyenne vs otite externe | Otite externe vs médias Présentation clinique, investigation, prise en charge et pronostic
L'talgie est fréquente chez les enfants et les adultes. Il peut résulter de causes locales ou être référé. En fonction de la partie de l'oreille impliquée, les causes locales peuvent être classées comme otite moyenne, où la cavité de l'oreille moyenne est impliquée, et otite externe, où l'oreille externe est impliquée. Cet article souligne les différences entre l'otite moyenne et externe en ce qui concerne son anatomie, son étiologie, sa pathologie, sa présentation clinique, les résultats de l'investigation, la prise en charge et le pronostic.
Otite moyenne
C'est l'inflammation de l'oreille moyenne. L'oreille moyenne implique la fente de l'oreille moyenne qui est la trompe d'Eustache, l'oreille moyenne, les cellules atiques, aditus, antrales et mastoïdiennes.
Selon la relation temporelle, il est en outre catégorisé comme aigu et chronique. Une otite moyenne généralement aiguë suit une infection virale ou une infection des voies respiratoires supérieures, mais bientôt les organismes pyogènes envahissent l'oreille moyenne. Il s'agit le plus souvent d'une maladie d'origine virale et autolimitante.
Habituellement, le patient atteint d'otite moyenne à un stade précoce présente une surdité et des maux d'oreille, qui perturbent le sommeil et sont de nature pulsatile. Le patient peut présenter une forte fièvre et est agité. Au stade de la suppuration, le mal d'oreille peut devenir atroce et après la rupture de la membrane tympanique, un affaissement des symptômes se produit. Sauf en cas de résolution, cela peut entraîner une mastoïdite aiguë, un abcès sous-périosté, une paralysie faciale, une labyrinthite, une pétrosite, un abcès extra-dural, une méningite, un abcès cérébral ou une thrombophlébite des sinus latéraux. L'otite moyenne chronique résulte de la formation d'un cholestétome, qui peut être d'origine congénitale ou acquise. Les complications de l'otite moyenne chronique sont presque les mêmes que celles de l'otite moyenne aiguë telles que la douleur, les complications intracrâniennes, la faiblesse du visage, la méningite, etc. L'érosion du canal semi-circulaire peut entraîner des vertiges.
Une otite moyenne aiguë est diagnostiquée si la membrane tympanique apparaît enflammée, rouge et bombée avec perte de repères à l'examen otoscopique. Une tache jaunâtre peut être vue sur la membrane tympanique où la rupture est imminente. Dans l'otite moyenne chronique, la perforation de la membrane tympanique peut être observée au centre ou en périphérie. Outre la mastoïde à rayons X, la tomodensitométrie de l'os temporal, la culture et la sensibilité de l'écoulement de l'oreille et l'audiogramme pour évaluer l'audition sont utilisés pour diagnostiquer et évaluer les complications.
La prise en charge de l'otite moyenne comprend la thérapie antibactérienne, les décongestionnants, les analgésiques, la toilette de l'oreille, la chaleur locale sèche, la myryngotomie et le traitement des causes contributives telles que les amygdales infectées de manière concomitante, les végétations adénoïdes, l'allergie nasale, les options de traitement chirurgical et les chirurgies reconstructives.
Dans l'otite moyenne aiguë, le pronostic est bon à moins qu'il ne soit compliqué. Cependant, les enfants présentant des épisodes récurrents d'otite moyenne aiguë, d'otite moyenne avec épanchement et d'otite moyenne chronique courent un risque élevé de développer une perte auditive conductrice et sensorielle.
Otite externe
C'est l'inflammation de l'oreille externe et du conduit auditif. Il est en outre subdivisé sur une base étiologique en groupe infectieux et groupe réactif. Le groupe infectieux comprend les infections bactériennes, fongiques et virales, tandis que le groupe réactif comprend l'otite externe eczémateuse, l'otite externe séborrhéique et la neurodermatite.
Habituellement, un patient atteint d'otite externe présente principalement des maux d'oreille, qui s'aggravent lorsque l'oreille externe est touchée ou tirée doucement. Tirer le tragus provoque une douleur est le diagnostic d'une otite externe aiguë à l'examen physique. Le patient peut également remarquer un écoulement de l'oreille et des démangeaisons. La collecte de débris et la décharge accompagnée d'un gonflement du méat peuvent entraîner une perte auditive temporaire de la conductivité.
À l'examen otoscopique, la cause peut être évidente. Le Niger peut apparaître sous forme de croissance filamenteuse à tête noire et les infections à candida sous forme de dépôts blancs ou crémeux.
La prise en charge de l'otite externe aiguë est principalement symptomatique. Il comprend une thérapie antibactérienne, des analgésiques, l'application de chaleur locale, des toilettes d'oreille et des mèches médicamenteuses.
Le pronostic est bon si l'otite externe répond bien au traitement, mais des complications peuvent survenir si elles sont négligées. Habituellement, les diabétiques âgés et ceux qui prennent des médicaments immunosuppresseurs sont plus susceptibles de développer des complications telles qu'une otite externe maligne / nécrosante.
Quelle est la différence entre l'otite moyenne et l'otite externe?
• L'otite moyenne est une inflammation de l'oreille moyenne tandis que l'otite externe est une inflammation de l'oreille externe et du conduit auditif.
• L'otite moyenne résulte généralement d'infections, tandis que les causes courantes d'otite externe sont des lésions réactives telles que la peau eczémateuse du conduit auditif et la pose d'objets dans le conduit auditif.
• Tirer le tragus provoque de la douleur est le diagnostic d'une otite externe aiguë à l'examen physique.
• L'otite moyenne, si elle est compliquée, peut entraîner une perte auditive conductrice et sensorielle, mais l'otite externe ne produit qu'une perte auditive conductrice temporaire.
