Fibroïde vs polype
Les fibromes et les polypes sont tous deux des conditions gynécologiques courantes rencontrées en pratique clinique. Même s'il existe différents types de fibromes et de polypes, les polypes de l'endomètre et les fibromes utérins sont les deux entités qui causent généralement la confusion. Les deux conditions ont des présentations quelque peu similaires et les résultats de l'échographie peuvent également être équivoques. Malgré ces écueils cliniques, il existe de nombreuses différences entre les fibromes et les polypes, qui sont discutées ici en détail.
Les fibromes
Les fibromes sont des excroissances anormales provenant du tissu conjonctif fibreux de l'utérus. Ils peuvent se produire seuls et en grappes. Ils peuvent être petits et grands. Selon le site, il existe quatre types de fibromes. Ce sont des fibromes sous-endométriaux, intramuraux, sous-séreux et pédonculés. Les fibromes sous-endométriaux sont situés sous l'endomètre dans le myomètre. Les fibromes intra-muros se trouvent incrustés à l'intérieur du myomètre. Les fibromes sous-séreux font saillie vers l'extérieur depuis l'intérieur du myomètre. Les fibromes pédonculés sont reliés à l'utérus par une tige.
Les fibromes peuvent se présenter de plusieurs manières. Le plus souvent, les fibromes provoquent des saignements menstruels excessifs. Les fibromes intra-muros interfèrent avec la contraction du muscle utérin et retardent l'hémostase après la menstruation. Les fibromes sous-endométriaux augmentent la surface de l'endomètre et augmentent la quantité de tissu sensible aux changements hormonaux. Parfois, les fibromes se présentent sous forme de masses abdominales à croissance lente. Les fibromes sous-séreux et pédonculés peuvent empiéter sur les structures pelviennes et abdominales et provoquer des symptômes de pression. Les fibromes peuvent provoquer une sous-fertilité en interférant avec l'implantation de l'ovule fécondé.
Les fibromes peuvent subir une dégénérescence rouge, une dégénérescence hyaline, une dégénérescence graisseuse, une calcification et une migration. La transformation maligne est extrêmement rare. S'ils sont asymptomatiques, les fibromes n'ont pas besoin d'être enlevés car ils régressent automatiquement après la ménopause. Si symptomatique, la myomectomie et l'hystérectomie sont curatives.
Polypes
Les polypes peuvent provenir de n'importe quel site. En pratique gynécologique, les polypes cervicaux et les polypes de l'endomètre sont très fréquents. Les polypes cervicaux se présentent sous forme de saignements vaginaux irréguliers, de saignements post-coïtaux et accessoirement dans les cliniques bien-femmes. Les polypes cervicaux doivent être excisés et examinés au microscope, pour déterminer s'ils sont bénins ou malins.
Les polypes de l'endomètre se présentent généralement sous forme de saignements menstruels irréguliers et de saignements menstruels excessifs. L'échographie du bassin montre une augmentation de l'épaisseur de l'endomètre. Cela nécessite une biopsie et une investigation histologique. Certains polypes de l'endomètre sont bénins et seule une petite proportion se reproduit après l'excision. Certains polypes de l'endomètre sont malins et nécessitent une hystérectomie.
Quelle est la différence entre les fibromes et les polypes?
• Les fibromes sont d'origine du tissu conjonctif tandis que les polypes sont d'origine épithéliale. (Lisez la différence entre les tissus épithéliaux et conjonctifs)
• Les fibromes peuvent être très gros alors que les polypes sont généralement petits.
• Les fibromes peuvent provoquer une hypertrophie utérine importante, contrairement aux polypes.
• Les fibromes ne sont presque jamais malins alors qu'un nombre important de polypes de l'endomètre sont malins.
• Les fibromes n'ont pas besoin de traitement s'ils sont asymptomatiques tandis que les polypes nécessitent toujours une élimination et une analyse histologique.
• Les fibromes sont sensibles aux œstrogènes, tandis que l'excès d'œstrogènes est un facteur de risque de polypes de l'endomètre.
• Les fibromes peuvent subir une dégénérescence hyaline, rouge et graisseuse, contrairement aux polypes. Les fibromes régressent après la ménopause tandis que les polypes se désintègrent.
Lire la suite:
1. Différence entre kyste et fibroïde
2. Différence entre Medusa et Polyp
