Différence clé - Athérome vs athérosclérose
L'athérosclérose est un état pathologique des artères caractérisé par l'accumulation de dépôts graisseux à l'intérieur de la paroi artérielle. Ces amas graisseux qui se forment à la suite de l'athérosclérose sont appelés athéromes. C'est la principale différence entre l'athérome et l'athérosclérose. L'athérosclérose est de loin la cause la plus fréquente de maladies cardiaques, cérébrales et vasculaires périphériques et, par conséquent, ses taux de mortalité et de morbidité dépassent la plupart des autres maladies.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'athérosclérose
3. Qu'est-ce que l'athérome
4. Comparaison côte à côte - Athérome vs athérosclérose sous forme tabulaire
5. Résumé
Qu'est-ce que l'athérosclérose?
L'athérosclérose est un état pathologique des artères qui se caractérise par l'accumulation de dépôts graisseux à l'intérieur de la paroi artérielle. Il existe différents facteurs et comorbidités qui contribuent au développement de l'athérosclérose. Ces facteurs contributifs peuvent être essentiellement divisés en deux catégories en tant que facteurs modifiables et facteurs non modifiables.
Facteurs modifiables
- Hyperlipidémie
- Hypertension
- Diabète
- Inflammation
- Le tabagisme
Facteurs non modifiables
- Défauts génétiques
- Histoire de famille
- Augmentation de l'âge
- Sexe masculin
Pathogenèse de l'athérosclérose
La «réponse à une blessure» est l'hypothèse la plus largement acceptée qui explique la pathogenèse de cette affection en intégrant les facteurs de risque susmentionnés aux événements pathologiques se produisant dans la paroi artérielle. Cette hypothèse suggère un mécanisme en sept étapes pour le développement d'un athérome.
- Lésions et dysfonctionnements endothéliaux qui augmentent la perméabilité vasculaire, l'adhérence leucocytaire et la probabilité de thrombose.
- Accumulation de lipides à l'intérieur de la paroi du vaisseau - LDL et ses formes oxydées sont les types de graisses qui s'accumulent en abondance.
- Adhésion des monocytes à l'endothélium - ces monocytes migrent ensuite dans l'intima et se transforment en cellules spumeuses ou en macrophages.
- Adhésion plaquettaire
- Les plaquettes, les macrophages et divers autres types de cellules qui s'accumulent sur le site de la lésion commencent à libérer différents médiateurs chimiques qui déclenchent le recrutement de cellules musculaires lisses soit à partir des médias, soit des précurseurs en circulation.
- Les cellules musculaires lisses recrutées prolifèrent tout en synthétisant des substances de la matrice extracellulaire et en attirant les cellules T vers le vaisseau endommagé.
- Les lipides s'accumulent à la fois extracellulairement et intracellulairement (à l'intérieur des macrophages et des cellules musculaires lisses) formant un athérome.
Morphologie de l'athérosclérose
Les deux caractéristiques morphologiques de l'athérosclérose sont la présence de stries graisseuses et d'athéromes.
Les stries graisseuses contiennent des macrophages mousseux remplis de lipides. Au début, ils apparaissent sous forme de minuscules taches jaunes et plus tard, ils fusionnent, formant des stries qui mesurent généralement environ 1 cm de long. Comme ils ne sont pas suffisamment élevés par rapport à la surface, le flux sanguin à travers le vaisseau n'est pas interrompu. Bien que les stries graisseuses puissent évoluer vers des athéromes, la plupart disparaissent spontanément. Les aortes des nourrissons et des adolescents en bonne santé peuvent également présenter ces stries graisseuses.
(La morphologie des athéromes est discutée sous la rubrique «athérome»)
Figure 01: Étapes de la dysfonction endothéliale dans l'athérosclérose
Complications de l'athérosclérose
L'athérosclérose affecte principalement les grandes artères telles que l'aorte et les artères de taille moyenne comme les artères coronaires. Bien qu'il soit possible que ce processus pathologique se produise n'importe où dans le corps, une personne ne devient symptomatique que lorsque l'athérosclérose endommage les artères fournissant du sang au cœur, au cerveau et aux membres inférieurs. Par conséquent, les principales complications de l'athérosclérose sont:
- Infarctus du myocarde
- Infarctus cérébral
- Gangrène des membres inférieurs
- Anévrismes aortiques
Qu'est-ce qu'un athérome?
Les amas graisseux formés à l'intérieur de la paroi artérielle à la suite de l'athérosclérose sont appelés athéromes. Ce sont des lésions intimales composées d'un noyau lipidique recouvert d'une calotte fibreuse.
Morphologie de l'athérome
Les plaques athéroscléreuses ont une couleur blanc jaunâtre typique mais la présence d'un thrombus superposé peut donner une couleur brun rougeâtre à la plaque. Ils font saillie dans la lumière des artères empêchant la circulation sanguine dans les vaisseaux. Les plaques sont formées de différentes tailles mais elles peuvent fusionner en de grandes masses capables d'occlure complètement la lumière vasculaire.
Figure 02: Athérome
Un athérome a trois composants principaux:
- Muscles lisses, macrophages, cellules T
- Matrice extracellulaire contenant du collagène, des fibres élastiques et du protéoglycane
- Lipides intracellulaires et extracellulaires
Comme mentionné ci-dessus, un athérome a une calotte fibreuse constituée de cellules musculaires lisses et de fibres de collagène denses. Sous ce capuchon se trouve la graisse qui s'est accumulée sur le site endommagé avec d'autres cellules et débris. De nouveaux capillaires sanguins commencent à apparaître autour de la périphérie de la lésion, et ce phénomène est appelé néovascularisation. Contrairement aux plaques athéromateuses typiques, les athéromes fibreux contiennent très peu de graisse et sont principalement constitués de tissus conjonctifs fibreux et de cellules musculaires lisses. Avec le temps, les athéromes grossissent progressivement et se calcifient. Cette calcification rigidifie la paroi artérielle, la rend moins souple et augmente le risque de maladies coronariennes.
Changements pathologiques cliniquement significatifs des athéromes
- La rupture, l'ulcération ou l'érosion de la calotte fibreuse expose les substances thrombogènes sous-jacentes entraînant une thrombose.
- Hémorragie dans une plaque
- Athéroembolie
- Formation d'anévrismes
Quelle est la différence entre l'athérome et l'athérosclérose?
Diff article au milieu avant la table
Athérome vs athérosclérose |
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| L'athérosclérose est un état pathologique des artères qui se caractérise par l'accumulation de dépôts graisseux à l'intérieur de la paroi artérielle. | Les amas graisseux formés à l'intérieur de la paroi artérielle à la suite de l'athérosclérose sont appelés athéromes. |
| Relation | |
| L'athérosclérose est un processus pathologique. | Les athéromes sont les produits de l'athérosclérose. |
Résumé - Athérome vs athérosclérose
Les athéromes sont les dépôts graisseux formés à l'intérieur de la paroi artérielle, tandis que l'athérosclérose est un état pathologique des artères qui se caractérise par l'accumulation de dépôts graisseux à l'intérieur de la paroi artérielle. C'est la différence fondamentale entre l'athérome et l'athérosclérose. Comme discuté ici, une alimentation équilibrée, de l'exercice et la retenue pour éviter la cigarette réduisent considérablement le risque d'athérosclérose. Si vous présentez ces facteurs de risque, il est important de vous en débarrasser le plus tôt possible pour vivre une vie longue et saine.
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