Différence Entre La Bronchite Et La Bronchectasie

2024 Auteur: Mildred Bawerman | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 08:38

Différence clé - Bronchite vs bronchectasie

La bronchite et la bronchectasie sont des troubles respiratoires dont la pathogenèse est fortement contribuée par le tabagisme chronique. L'inflammation des parois bronchiques est connue sous le nom de bronchite. La bronchectasie est une affection pathologique du système respiratoire caractérisée par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées. Comme mentionné dans les définitions, la dilatation des bronches ne se produit que dans la bronchectasie et non dans la bronchite. C'est la principale différence entre la bronchite et la bronchectasie, qui aide à distinguer ces deux conditions.

CONTENU

1. Présentation et différence clé

2. Qu'est-ce que la bronchite

3. Qu'est-ce que la bronchectasie

4. Similitudes entre la bronchite et la bronchiectasie

5. Comparaison côte à côte - Bronchite vs bronchectasie sous forme tabulaire

6. Résumé

Qu'est-ce que la bronchite?

L'inflammation des parois bronchiques est connue sous le nom de bronchite. Il existe deux formes principales de bronchite, selon la durée des symptômes.

Bronchite aiguë

La bronchite aiguë chez des sujets auparavant sains est le plus souvent due à des infections virales. Chez les fumeurs chroniques, la bronchite de durée aiguë survient généralement en raison d'infections bactériennes superposées. Au départ, il y a un inconfort derrière le sternum avec une toux non productive. Il s'agit d'une condition autolimitante qui se résout spontanément en 4 à 8 jours.

La bronchite chronique

Lorsqu'il y a une toux persistante avec production de mucus pendant au moins trois mois en un minimum de deux années successives, alors que toutes les autres causes possibles ont été exclues, on diagnostique une bronchite chronique.

Complications de la bronchite chronique

• Progression vers la MPOC
• Cor pulmonaire et insuffisance cardiaque
• Métaplasie épidermoïde de l'épithélium respiratoire des voies respiratoires pouvant agir comme des lésions précurseurs des carcinomes pulmonaires.

Pathogénèse

Divers irritants inhalés peuvent déclencher une inflammation des parois des bronches donnant lieu à de nombreux changements pathologiques. Ces irritants comprennent la fumée de tabac, le SO _{2, le} NO ₂ et différents autres polluants environnementaux.

Inflammation des parois bronchiques

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Hypertrophie et hyperplasie des glandes sous-muqueuses ainsi que prolifération de cellules caliciformes dans l'épithélium respiratoire

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La production de mucus augmente en raison de l'hypersécrétion qui en résulte

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Accumulation de mucus dans les voies respiratoires et formation de bouchons de mucus

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Occlusion partielle ou complète des voies respiratoires

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Infections répétées des voies respiratoires

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Exacerbations aiguës et progression progressive de la maladie

Caractéristiques cliniques

La toux productive chronique est la seule manifestation au cours de la phase initiale de la maladie.

En règle générale, les patients atteints de bronchite chronique ont une capacité relativement faible à trop ventiler et à compenser l'hypoxémie. Par conséquent, ces patients sont hypoxémiques et hypercapniques - ballonnements bleus.

L'hypertension pulmonaire, le cœur pulmonaire et l'insuffisance cardiaque sont les complications ultérieures de cette maladie. Dans les stades avancés, le patient est plus susceptible d'avoir un emphysème comme comorbidité.

Figure 01: Bronchite

Diagnostic

• Radiographie pulmonaire
• Examen et culture des expectorations
• Tests de la fonction pulmonaire

La gestion

• Comme mentionné précédemment, la bronchite aiguë est une condition autolimitante qui ne nécessite aucun traitement.
• Les interventions médicales entreprises dépendent du stade de progression de la maladie.
• Des antibiotiques peuvent être nécessaires pour contrôler les infections bactériennes superposées.
• Les bronchodilatateurs, les corticostéroïdes et les inhibiteurs de la phosphodiestérase 4 sont les médicaments habituellement prescrits.

Qu'est-ce que la bronchectasie?

La bronchectasie est une affection pathologique du système respiratoire caractérisée par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées. À la suite d'une inflammation chronique, les parois bronchiques s'épaississent et s'endommagent de manière irréversible. L'altération du mécanisme de transport mucociliaire augmente le risque d'infections superposées.

Étiologie

• Malformations congénitales telles que déficience des éléments de la paroi bronchique et séquestration pulmonaire
• Obstruction de la paroi bronchique due à des causes mécaniques telles que des tumeurs
• Lésions bronchiques post-infectieuses
• Formation de granulome dans des conditions telles que la tuberculose et la sarcoïdose
• Maladies diffuses du parenchyme pulmonaire telles que la fibrose pulmonaire
• Surréponse immunologique dans des conditions telles que la transplantation pulmonaire
• Les déficiences immunitaires
• Défauts de clairance mucociliaire dans des maladies telles que la fibrose kystique

Caractéristiques cliniques

• La production d'expectorations de couleur verte ou jaune est la seule manifestation clinique de la bronchectasie légère
• Avec la progression de la maladie, le patient peut présenter d'autres symptômes graves tels qu'une halitose persistante, des épisodes fébriles récurrents avec malaise et des épisodes récurrents de pneumonie.
• Clubbing des ongles
• Au cours de l'auscultation, de gros craquements peuvent être entendus sur les régions infectées
• Essoufflement

• Hémoptysie

  

  Figure 02: Bronchectasie

Enquêtes

• Radiographie thoracique - cela montre généralement la présence de bronches dilatées avec des parois épaissies. Parfois, plusieurs kystes remplis de liquides peuvent également être observés.
• Scanner CT haute résolution
• L'examen et la culture des expectorations sont essentiels pour l'identification de l'agent étiologique ainsi que pour la détermination des antibiotiques appropriés qui doivent être prescrits dans la prise en charge des infections superposées.
• Sinus X -rays - la majorité des patients peuvent aussi avoir une rhinosinusite
• Immunoglobulines sériques - ce test à effectuer pour identifier les déficits immunitaires
• Les électrolytes de la sueur sont mesurés en cas de suspicion de fibrose kystique

Traitement

• Drainage postural
• Antibiotiques - le type d'antibiotique utilisé dépend de l'agent causal
• Il est parfois nécessaire d'utiliser des bronchodilatateurs pour éviter les limitations du flux d'air
• Les médicaments anti-inflammatoires tels que les corticostéroïdes oraux ou nasaux peuvent arrêter la progression de la maladie

Complications

• Pneumonie
• Pneumothorax
• Empyème
• Abcès cérébraux métastatiques

Quelle est la similitude entre la bronchite et la bronchectasie?

Les deux maladies affectent principalement les parois bronchiques

Quelle est la différence entre la bronchite et la bronchectasie?

Diff article au milieu avant la table

Bronchite vs bronchectasie
L'inflammation des parois bronchiques est connue sous le nom de bronchite.	La bronchectasie est une affection pathologique du système respiratoire caractérisée par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées.
Les voies aériennes
Les voies respiratoires ne sont pas dilatées.	Les voies respiratoires sont dilatées.
Étiologie
Le tabagisme chronique est l'étiologie la plus courante.	Les facteurs étiologiques comprennent · Malformations congénitales telles que la déficience des éléments de la paroi bronchique et la séquestration pulmonaire · Obstruction de la paroi bronchique due à des causes mécaniques telles que des tumeurs · Lésions bronchiques post-infectieuses · Formation de granulomes dans des conditions telles que la tuberculose et la sarcoïdose · Maladies diffuses du parenchyme pulmonaire telles que la fibrose pulmonaire · Surréponse immunologique dans des conditions telles que la transplantation pulmonaire · Déficit immunitaire · Défauts de clairance mucociliaire dans des maladies telles que la fibrose kystique
Caractéristiques cliniques
La toux productive chronique est la seule manifestation au cours de la phase initiale de la maladie. En règle générale, les patients atteints de bronchite chronique ont une capacité relativement faible à trop ventiler et à compenser l'hypoxémie. Par conséquent, ces patients sont hypoxémiques et hypercapniques - ballonnements bleus. Dans les stades avancés, le patient est plus susceptible d'avoir un emphysème également en tant que comorbidité.	· La production d'expectorations de couleur verte ou jaune est la seule manifestation clinique de la bronchectasie légère · Avec la progression de la maladie, le patient peut présenter d'autres symptômes graves tels qu'une halitose persistante, des épisodes fébriles récurrents avec malaise et des épisodes récurrents de pneumonie. · Clubbing des ongles · Lors de l'auscultation, des crépitements grossiers peuvent être entendus sur les régions infectées · Essoufflement · Hémoptysie
Complications
L'hypertension pulmonaire, le cœur pulmonaire et l'insuffisance cardiaque sont les complications habituelles de cette maladie.	Les complications de la bronchectasie comprennent · Pneumonie · Pneumothorax · Empyème · Abcès cérébraux métastatiques
Diagnostic
Le diagnostic repose sur la radiographie pulmonaire, l'examen et la culture des expectorations et des tests de la fonction pulmonaire	La radiographie pulmonaire, la tomodensitométrie haute résolution, l'examen et la culture des expectorations, les radiographies des sinus et les immunoglobulines sériques sont les investigations qui sont effectuées pour diagnostiquer la maladie. Les électrolytes sudoripares sont mesurés en cas de suspicion de fibrose kystique.
Traitement
Des antibiotiques peuvent être nécessaires pour contrôler les infections bactériennes superposées. Les bronchodilatateurs, les corticostéroïdes et les inhibiteurs de la phosphodiestérase 4 sont les médicaments habituellement prescrits. La bronchite aiguë est auto-limitante et ne nécessite donc aucun traitement.	Les médicaments et procédures suivants sont utilisés dans le traitement de la bronchectasie · Drainage postural · Antibiotiques - le type d'antibiotique utilisé dépend de l'agent causal · Il est parfois nécessaire d'utiliser des bronchodilatateurs pour éviter les limitations du flux d'air · Les médicaments anti-inflammatoires tels que les corticostéroïdes oraux ou nasaux peuvent arrêter la progression de la maladie

Résumé - Bronchite vs bronchectasie

La bronchectasie est une affection pathologique du système respiratoire caractérisée par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées. L'inflammation des parois bronchiques est connue sous le nom de bronchite. La différence morphologique la plus remarquable entre la bronchite et la bronchectasie est que la dilatation des bronches ne se produit que dans la bronchectasie et non dans la bronchite.

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