Différence clé - Sinus Arrest vs Sinus Block
Le nœud SA est une partie importante du système conducteur du cœur. Il génère des impulsions électriques qui sont transmises dans tout le myocarde. Lors d'un arrêt sinusal, cette génération d'impulsions s'arrête en raison de diverses conditions pathologiques. Les défauts de transmission des impulsions générées dans le nœud SA sont à l'origine du bloc sinusal. En conséquence, dans l'arrêt sinusal, les impulsions électriques ne sont pas correctement générées alors que dans le bloc sinusal, bien qu'il n'y ait pas de problème avec la production de signaux électriques, les signaux ne sont pas correctement transmis dans les cellules myocardiques. C'est la principale différence entre ces deux conditions.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'arrêt sinusal
3. Qu'est-ce que le bloc
sinusal 4. Similitudes entre l'arrêt sinusal et le bloc sinusal
5. Comparaison côte à côte - Arrêt sinusal vs bloc sinusal sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce que Sinus Arrest?
L'arrêt sinusal est dû à l'arrêt brutal de la génération d'impulsions par le nœud SA pendant plus de 2 secondes. En raison du manque de signaux électriques provenant du nœud SA, la contraction des muscles cardiaques s'arrête également. Par conséquent, le débit cardiaque diminue, ce qui entraîne également une baisse de la pression artérielle. Si les impulsions ne sont pas générées pendant une période de plus de 6 secondes, des procédures d'urgence doivent être lancées pour protéger la vie du patient.
Les causes
- Hypoxie
- Ischémie myocardique
- Hyperkaliémie
- Effets indésirables de certains médicaments
Figure 01: Modifications ECG lors de l'arrêt sinusal
La gestion
S'il y a une augmentation de la stimulation vagale, il est recommandé d'observer le patient pendant au moins une journée plutôt que de se lancer rapidement dans les traitements. Toute pathologie sous-jacente doit être correctement traitée.
Qu'est-ce que le bloc sinusal?
Dans certaines conditions rares, l'entrée des impulsions du nœud sino-auriculaire (nœud SA) dans les muscles auriculaires est bloquée. Ceci est cliniquement identifié comme un bloc sinusal. Dans un ECG, cette condition est caractérisée par l'absence d'onde P qui s'accompagne de la relaxation des muscles auriculaires. Mais étonnamment, en raison du manque d'impulsions se propageant via le nœud SA, le nœud AV commence à produire ses propres impulsions. Cela se traduit par la contraction des ventricules dans un rythme lent mais régulier donnant lieu à un complexe QRS prolongé mais autrement inaltéré.
Il existe trois catégories principales de bloc sinusal à savoir,
Bloc sinusal du premier degré
Il y a un retard dans la transmission des impulsions dans les oreillettes, mais aucune impulsion n'est bloquée. Cela ne produit pas de changements ECG détectables.
Bloc sinusal du deuxième degré
Les blocs du deuxième degré sont à nouveau divisés en deux sous-catégories,
Type I
Il y a une augmentation progressive de la durée entre la génération des impulsions et leur propagation dans les oreillettes qui aboutit finalement au blocage d'une impulsion passant sur les oreillettes.
Type II
L'intervalle de temps entre la génération des impulsions et leur propagation sur les oreillettes est prolongé, mais il reste constant. Une impulsion occasionnelle est perdue sans être transmise aux oreillettes.
Bloc sinusal du troisième degré
Aucune des impulsions n'est conduite dans les oreillettes.
Causes du bloc sinusal
- Maladie du sinus
- Augmentation de la stimulation vagale
- Myocardite et infarctus du myocarde
- Utilisation de digoxine et de bêtabloquants
Figure 02: Modifications de l'ECG dans le bloc sinusal
Les caractéristiques cliniques comprennent la bradycardie et celles dues à la diminution du débit cardiaque telles que la fatigue et les évanouissements.
Le bloc sinusal symptomatique doit être traité par l'implantation d'un stimulateur cardiaque artificiel.
Quelles sont les similitudes entre l'arrêt sinusal et le bloc sinusal?
- Dans les deux conditions, il y a une altération de l'activité électrique du cœur.
- Les symptômes habituels de l'arrêt sinusal et du bloc sinusal sont la bradycardie, la fatigue, les évanouissements
Quelle est la différence entre l'arrêt sinusal et le bloc sinusal?
Diff article au milieu avant la table
Arrêt sinusal vs bloc sinusal |
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| L'arrêt sinusal est dû à l'arrêt brutal de la génération des impulsions par le nœud SA pendant plus de 2 s. | Le bloc sinusal est dû au blocage de la transmission des impulsions du nœud SA vers les oreillettes. |
| Nœud SA | |
| Les impulsions ne sont pas générées par le nœud SA. | Les impulsions sont générées par le nœud SA. |
| Les causes | |
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L'arrêt des sinus est dû à,
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Les causes du bloc sinusal sont,
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| Traitement | |
| S'il y a une augmentation de la stimulation vagale, le patient doit être observé pendant au moins un jour. Toute pathologie sous-jacente doit être correctement traitée. | Le bloc sinusal symptomatique doit être traité par l'implantation d'un stimulateur cardiaque artificiel. |
Résumé - Sinus Arrest vs Sinus Block
L'arrêt sinusal et le bloc sinusal sont deux conditions dues au dysfonctionnement du nœud SA. L'arrêt sinusal est dû à l'arrêt de la mise à feu du nœud SA alors que le blocage sinusal est dû au blocage des impulsions électriques générées par le nœud SA. La différence entre ces deux conditions est donc que dans l'arrêt sinusal, la pathologie est dans la génération d'impulsions électriques mais dans le bloc sinusal, la pathologie réside dans leur transmission.
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