Différence clé - Néphrostomie vs urostomie
Examinons d'abord la signification du terme «stomie» avant d'analyser la différence entre néphrostomie et urostomie. Une stomie est une ouverture, naturelle ou chirurgicale, qui relie une cavité corporelle à l'environnement externe. Une néphrostomie est une ouverture créée artificiellement entre le rein et la peau du dos qui permet le détournement urinaire (écoulement de l'urine en passant le passage normal à travers les uretères) directement depuis la partie supérieure du système urinaire (bassinet rénal). Une urostomie est une procédure quelque peu similaire effectuée plus distalement le long du système urinaire (généralement à partir de la vessie) pour fournir la dérivation urinaire. Une urostomie est créée pour la dérivation urinaire dans les situations où le drainage de l'urine de la vessie et de l'urètre n'est pas possible, par exemple en cas d'obstruction. Le différence clé entre la néphrostomie et l'urostomie est que la néphrostomie est créée entre le bassinet rénal et la peau du dos, tandis que l'urostomie est créée entre la vessie / les uretères inférieurs et la peau du bas-ventre. Cependant, l'urostomie fait parfois généralement référence à tout lien entre les voies urinaires et l'extérieur, ce qui inclut également la néphrostomie.
Qu'est-ce que la néphrostomie?
La néphrostomie est une connexion artificielle entre la partie supérieure des voies urinaires et la peau du dos créée chirurgicalement pour faciliter l'écoulement de l'urine en présence d'une obstruction distale des voies urinaires. Généralement, un trou est créé sous anesthésie à l'aide d'instruments chirurgicaux. Ensuite, le trou est agrandi à l'aide de dilatateurs. Cela se fait sous guidage ultrasonique. Ensuite, un cathéter en queue de cochon est inséré entre le bassin rénal et l'extérieur. Cela permettra la libre circulation de l'urine en passant une obstruction distale. L'extrémité externe du cathéter est généralement reliée à un sac collecteur. Cette procédure est réalisée en cas de maladie des calculs urinaires, qui provoque une obstruction complète ou un abcès rénal, une tumeur maligne provoquant des obstructions urétérales. Cette procédure aide à protéger le tissu rénal restant contre d'autres dommages. Cela se fait généralement comme une procédure d'urgence. Une fois l'obstruction distale soulagée, la néphrostomie peut être retirée. Les complications courantes de la procédure sont une ponction rénale accidentelle entraînant de nombreux saignements, une rupture du bassin rénal et le déplacement et le blocage du cathéter en queue de cochon. La perméabilité du cathéter peut être testée par un test de filière qui est habituel en cas d'obstruction.
Qu'est-ce que l'urostomie?
L'urostomie est généralement créée entre la vessie ou les uretères inférieurs et la peau du bas-ventre. Cette procédure est assez différente, et les uretères sont directement ouverts vers l'extérieur ou une partie de l'intestin est utilisée pour créer la stomie. Ensuite, la stomie est recouverte d'un sac collecteur. Parfois, une poche interne est créée chirurgicalement pour recueillir l'urine en utilisant une partie de l'intestin lorsque la vessie est retirée pendant la chirurgie, comme dans le cas d'un carcinome de la vessie. Cette procédure est effectuée dans des situations telles qu'un carcinome infiltrant de la prostate ou de la vessie, une lésion urétrale. Les complications de la procédure comprennent les lésions de la vessie et la cystite.
Quelle est la différence entre la néphrostomie et l'urostomie?
Caractéristiques de la néphrostomie et de l'urostomie:
Anatomie:
Néphrostomie: La néphrostomie est créée entre le bassinet rénal et la peau du dos.
Urostomie: L'urostomie est créée entre la vessie / les uretères inférieurs et la peau du bas-ventre.
Cathéter utilisé:
Néphrostomie: Le cathéter en queue de cochon est utilisé pour le drainage urinaire.
Urostomie: l'extrémité distale des uretères ou une partie de l'intestin est suturée à la peau formant la stomie.
Complications:
Néphrostomie: la néphrostomie peut provoquer une ponction et des saignements rénaux accidentels, une rupture du bassin rénal et le déplacement et le blocage du cathéter en queue de cochon.
Urostomie: L'urostomie peut entraîner des lésions et des infections des organes internes, un dysfonctionnement sexuel et des complications cutanées telles que des démangeaisons.
Objectif:
Néphrostomie: La néphrostomie est pratiquée pour soulager les obstructions des voies urinaires supérieures telles que la maladie des calculs provoquant une obstruction complète ou un abcès rénal, une tumeur maligne provoquant des obstructions urinaires.
Urostomie: L'urostomie est pratiquée pour soulager les obstructions des voies urinaires inférieures telles que le carcinome infiltrant de la prostate ou de la vessie, les lésions urétrales provoquant des obstructions à la sortie de la vessie.
Image courtoisie: «Néphrostomie N01224 H» par Unknown (domaine public) via Commons «Diagramme montrant comment une urostomie est réalisée (conduit iléal) CRUK 124» par Cancer Research UK - Courriel original de CRUK. (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons
