Asthme bronchique vs asthme cardiaque
La difficulté à respirer ou la dyspnée est décrite comme une conscience accrue d'une respiration laborieuse. La difficulté à respirer est l'une des plaintes les plus courantes qu'un patient présentera, à côté de la fièvre et des infections des voies respiratoires supérieures. Il peut s'agir d'un symptôme dans une gamme variée d'entités pathologiques et dans une gamme similaire de systèmes corporels variés. Ceci est parfois confondu avec l'asthme, où il existe une composante de difficulté à respirer, mais est associé à une respiration sifflante expiratoire. Donc, en ce qui concerne la physiopathologie, les symptômes et la prise en charge, nous discuterons des similitudes et des dissemblances entre l'asthme bronchique et l'asthme cardiaque.
L'asthme bronchique
L'asthme bronchique (BA) est une affection des voies respiratoires, où il existe un élément de processus inflammatoire chronique, avec un rétrécissement réversible des voies respiratoires et une hyper réactivité des voies aériennes associée. Ceci est généralement causé par des mécanismes à médiation immunitaire et / ou un contact direct avec de minuscules particules. Il existe des cellules œdémateuses avec des bouchons de mucus, une sécrétion de mucus et des membranes basales épaissies. Ici, à l'examen des poumons, le patient aura des sifflements / rhonchi bilatéraux. La gestion de cette condition se fait par l'utilisation d'oxygène et de bronchodilatateurs comme les bêta-agonistes, avec l'utilisation à long terme de corticostéroïdes pour retarder le processus inflammatoire chronique. S'il n'est pas correctement géré, il peut y avoir une mort subite suite à des crises d'asthme potentiellement mortelles ou à une insuffisance respiratoire.
Asthme cardiaque
L'asthme cardiaque (AC) est une affection caractérisée par une insuffisance ventriculaire gauche aiguë (insuffisance cardiaque gauche) ou une insuffisance cardiaque congestive (gauche et droite). Dans cette condition, le côté gauche du cœur est endommagé, ce qui réduit la capacité à pomper le sang hors du cœur. Ainsi, le sang retourne dans les veines pulmonaires et les paniers capillaires autour des alvéoles des poumons. La pression hydrostatique cède enfin la place à la transsudation des fluides dans les alvéoles réduisant la surface effective sont destinées à la diffusion des gaz. Cela entraînera une sensation de noyade, où le patient se plaint de dyspnée. Ici, à l'examen des poumons, il y aura des crépitations fines basales bilatérales. La prise en charge sera basée sur l'oxygénation et la réduction des fluides dans les poumons avec de la morphine,et réduire la charge globale du cœur avec l'utilisation d'un diurétique de l'anse comme le furosémide, et contrôler la tension artérielle. À moins que cela ne soit correctement géré avec la condition sous-jacente, il existe un risque de décès dû à des épisodes répétés ou à une insuffisance cardiaque chronique.
Quelle est la différence entre l'asthme bronchique et l'asthme cardiaque?
Ces deux conditions présentent une dyspnée et des sentiments de terreur chez le patient. La plupart des symptômes sont similaires mais avec des antécédents différents. A l'examen, BA aura des rhonchi et CA aura des crépitations. La physiopathologie des deux est différente avec BA ayant un rétrécissement des voies respiratoires à médiation immunitaire, et CA ayant un œdème pulmonaire transsudatif. La prise en charge de l'AB est basée sur la bronchodilatation et l'AC, la prise en charge étant l'élimination des fluides des alvéoles. Ces deux conditions comportent le risque de mort avec l'une ou l'autre.
En résumé, ces deux conditions, qui sont différentes dans la physiopathologie, les signes et la gestion se présenteront avec des symptômes indiscernables, à moins d'être correctement poussées. Et en cas d'erreur, l'AC peut entraîner la mort si elle est traitée comme pour la BA, car le salbutamol (un bêta-agoniste) provoque une augmentation de la fréquence cardiaque et une augmentation de l'œdème pulmonaire en conséquence.