Ulcère vs bouton de fièvre | Causes, apparence clinique, investigation et prise en charge des boutons de fièvre et des ulcères buccaux (ulcères buccaux)
Les ulcères buccaux sont une présentation courante chez le clinicien. Il résulte de diverses causes. Les boutons de fièvre sont causés par une infection virale, à savoir le virus de l'herpès simplex I. La distinction doit être faite entre ces deux conditions précisément car la gestion est entièrement différente. Cet article souligne les différences entre les boutons de fièvre et les autres ulcères buccaux en ce qui concerne l'étiologie, l'apparence clinique, les résultats de laboratoire et la gestion.
Ulcère
Les ulcères buccaux résultent d'une multitude de causes les plus courantes: les dommages à la bouche, aux joues ou aux gencives causés par une dent ou une brosse à dents pointue ou par une morsure accidentelle. Les autres causes comprennent les blessures chimiques, les bactéries, les virus, les infections fongiques, à protozoaires, l'auto-immunité, les manifestations orales de troubles du tissu conjonctif, les allergies et le manque de certains facteurs alimentaires tels que la vitamine C, la vitamine B12, le fer et le zinc.
Cliniquement, ils sont d'apparence rougeâtre et jaunâtre et se produisent généralement dans la muqueuse à l'intérieur de la bouche. La plupart d'entre eux sont autolimitants et se résolvent en 1 à 2 jours, sauf si une infection bactérienne secondaire est survenue.
Pour les ulcères buccaux simples, une investigation spécifique n'est pas nécessaire. La culture à partir du liquide vésiculaire peut révéler l'organisme responsable. Si les ulcères buccaux sont survenus en relation avec un trouble du tissu conjonctif, d'autres caractéristiques cliniques de la maladie respective doivent être identifiées.
La plupart d'entre eux sont autolimitants et d'autres doivent être gérés en fonction de leur cause.
Herpès labial
Les boutons de fièvre sont causés par le virus de l'herpès simplex I, qui provoque des lésions cutanéo-muqueuses principalement de la région de la tête et du cou. La maladie est transmise par la salive infectée de sorte que la maladie est contagieuse.
Les ulcères apparaissent principalement à l'extérieur de la bouche sur le bord des lèvres, à l'intérieur sur l'os, sur le toit de la bouche, sur le tissu gingival et à l'intérieur des narines. Les lésions sont remplies de liquide rouge, petites cloques douloureuses. L'hyperesthésie prodromique est suivie d'une vésiculation rapide, d'une pustulation et d'une croûte. Habituellement, ils guérissent en 7 à 10 jours.
Le diagnostic se fait par démonstration du virus par PCR, microscopie électronique ou culture à partir de liquide vésiculaire. La sérologie a une valeur limitée car elle n'est utile que pour confirmer la primo-infection.
Il n’existe aucun remède contre la maladie. La thérapie antivirale peut être utile pour réduire la fréquence et la durée de l'événement. Le traitement doit être débuté dans les 48 heures suivant la maladie cliniquement apparente. Par la suite, il est peu probable qu'il influence l'évolution de la maladie ou l'évolution clinique, bien que les manifestations sévères de la maladie doivent être traitées indépendamment de l'heure de la présentation.
Quelle est la différence entre un ulcère et un bouton de fièvre?
• Les boutons de fièvre sont dus au virus de l'herpès simplex I, tandis que les ulcères buccaux sont dus à une multitude de causes.
• Les boutons de fièvre sont infectieux alors que les ulcères buccaux ne le sont pas.
• Les ulcères buccaux surviennent dans la muqueuse à l'intérieur de la bouche tandis que les boutons de fièvre apparaissent à l'extérieur de la bouche sur le bord des lèvres, à l'intérieur sur l'os, sur le toit de la bouche, sur le tissu gingival et à l'intérieur des narines.
• Les ulcères buccaux sont d'apparence rougeâtre et jaunâtre, mais les boutons de fièvre sont des cloques rouges remplies de liquide, petites et douloureuses.
• Les ulcères buccaux simples guérissent en 1 à 2 jours tandis que les boutons de fièvre prennent 7 à 10 jours pour guérir.
• Les ulcères buccaux simples sont autolimitants, alors qu'il n'y a pas de remède pour le HSV, un traitement antiviral peut être utile pour réduire la fréquence de la maladie et limiter la durée de l'apparition.
