Hépatite A vs B vs C
L'hépatite est une inflammation du foie due à une infection virale. Même si le foie est impliqué dans tous les types d'hépatite, le type de virus, la voie de transmission, l'histoire naturelle et les protocoles de traitement sont différents selon les types d'hépatite. Cet article abordera le type de virus, la voie de transmission, les signes et symptômes, l'investigation et le diagnostic, l'histoire naturelle et les protocoles de traitement de chaque type d'hépatite et les comparera pour les différencier les uns des autres.
Hépatite A
L'hépatite A est une infection d'origine alimentaire et hydrique. Le virus de l'hépatite A est un virus à ARN. Habituellement, les voyageurs des pays tropicaux sont victimes de cette infection. Les enfants contractent facilement cette infection. Le virus pénètre dans le corps via la nourriture ou l'eau et incube pendant 3 à 6 semaines avant de provoquer des symptômes prodromiques tels que fièvre, mauvaise santé, léthargie, courbatures, douleurs articulaires. Pendant la phase active, une décoloration jaunâtre des yeux se développe avec une hypertrophie du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques.
La numération formule sanguine complète montre un faible nombre de globules blancs et de faibles plaquettes. Les transaminases sériques augmentent pendant la phase active. AST et alt=" hausse sont plus que la hausse ALP. alt=" augmente plus que AST. Les IgM sériques augmentent après 25 jours d'exposition pour indiquer une infection récente. Après séroconversion, les IgG restent détectables à vie.
Le traitement est de soutien. L'hygiène alimentaire, l'utilisation individuelle stricte de la vaisselle pour limiter la propagation, l'apport hydrique, le maintien d'une bonne fonction rénale et éviter l'alcool sont des étapes importantes. Il existe différentes méthodes préventives. L'immunisation passive avec des immunoglobulines assure une protection pendant 3 mois et est recommandée pour les voyageurs. Une immunisation active avec une protéine purifiée du virus confère une immunité pendant 1 an. Si une dose de rappel est administrée 6 mois après la première dose, il y aura une immunité pendant 10 ans. (Différence entre l'immunité active et passive)
L'hépatite A est spontanément résolutive, mais l'hépatite fulminante est une possibilité rare. L'hépatite chronique ne survient pas avec l'hépatite A.
Hépatite B
L'hépatite B est une infection transmise par le sang. La transfusion sanguine, les contacts sexuels non protégés, l'hémodialyse, l'abus de drogues par voie intraveineuse sont des facteurs de risque connus. Une fois que le virus a pénétré dans l'organisme, il reste en sommeil pendant 1 à 6 mois avant de provoquer des symptômes prodromiques tels que fièvre et léthargie. Les caractéristiques extra-hépatiques sont plus fréquentes dans l'hépatite B. Au stade aigu, une hypertrophie du foie et de la rate survient.
Une formule sanguine complète peut révéler une leucocytose lymphocytaire. Niveaux AST hausse de 2 à 4 mois après l' exposition et retourne à la ligne de base après la 5 emois. L'HBsAg est positif dans le sérum de 1 à 6 mois. Si l'HBsAg est positif après 6 mois, cela suggère un état de carrière chronique. L'Ag HBe est positif dans le sérum de 2 à 4 mois et dénote un état infectieux élevé. En biopsie hépatique, les immunofluorescences HBcAg et HBeAg sont positives de 2 à 4 mois. Les anticorps anti-HBsAg apparaissent 6 mois après l'exposition et l'anti-HBsAg est le seul marqueur positif chez les individus vaccinés. L'anti-HBeAg devient positif après 4 mois. Si l'anti-HBCAg est positif, cela indique une infection passée. Les complications comprennent l'état de porteur, la rechute, l'hépatite chronique, la cirrhose, la surinfection par hépatite D, la glomérulonéphrite et le carcinome hépatocellulaire. Si HBsAg est positif, le risque augmente de 10 fois. Si les deux HBsAg et HBeAg sont positifs, le risque augmente de 60 fois. L'hépatite fulminante est rare.
Le traitement est de soutien. Il est essentiel d'éviter l'alcool.
Hépatite C
L'hépatite C est un virus à ARN. Il est également transmis par le sang. L'abus de drogues intraveineuses, l'hémodialyse, la transfusion sanguine et les contacts sexuels augmentent le risque de contracter la maladie. L'hépatite chronique est très fréquente après une infection par l'hépatite C. Environ 20% souffrent de cirrhose. Le risque de carcinome hépatocellulaire est également élevé avec l'hépatite C. Les présentations sont similaires à l'hépatite B.
AST et alt=" augmentent tous les deux, mais AST reste inférieur à alt=" jusqu'à ce que la cirrhose se développe. L'hépatite C Ag est positive pendant l'infection active. Le traitement est de soutien. Dans l'hépatite chronique, l'interféron Alfa et la ribavirine peuvent être utilisés. La peginterférone Alfa peut être plus efficace que l'interféron Alfa. Les preuves suggèrent que l'interféron Alfa réduit la progression vers un état chronique lorsqu'il est administré au stade aigu.
Hépatite D et E
L'hépatite D n'existe qu'avec l'hépatite B et augmente le risque de carcinome hépatocellulaire. L'hépatite E est similaire à l'hépatite A et entraîne un taux élevé de mortalité pendant la grossesse.
Quelle est la différence entre l'hépatite A, B et C?
• L'hépatite A et C sont des virus à ARN tandis que l'hépatite B est un virus à ADN.
• Les hépatites B et C sont transmises par le sang tandis que A est d'origine alimentaire.
• Les hépatites B et C provoquent une hépatite chronique, contrairement à A.
• Les hépatites B et C augmentent le risque de carcinome hépatocellulaire, contrairement à A.
• Les trois types peuvent provoquer une hépatite fulminante.
