Différence clé - maladie coeliaque vs maladie de Crohn
La principale différence entre la maladie cœliaque et la maladie de Crohn est que la maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui peut survenir chez les personnes génétiquement prédisposées où l'ingestion de gluten entraîne des lésions de l'intestin grêle; il en résulte une atrophie des villosités et une malabsorption. Alors que la maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique des intestins, en particulier du côlon et de l'iléon, associée à des ulcères et des fistules. Ceci est caractérisé par des sténoses de l'intestin grêle avec des lésions de saut. L'iléon terminal est un site fréquent d'implication. Cet article tente de clarifier la différence entre les deux maladies plus en détail.
Qu'est-ce que la maladie cœliaque?
Lorsque les personnes atteintes de la maladie cœliaque mangent des aliments contenant du gluten (une protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge), leur corps élabore une réponse immunitaire vers l'épithélium de l'intestin grêle. Ces attaques entraînent des lésions sur les villosités, petites projections en forme de doigt qui tapissent l'intestin grêle, qui facilitent l'absorption des nutriments. Lorsque les villosités sont endommagées, les nutriments ne peuvent pas être absorbés correctement, ce qui conduit au syndrome de malabsorption. La maladie cœliaque peut entraîner d'autres problèmes de santé graves tels que des maladies auto-immunes telles que le diabète de type I et la sclérose en plaques (SEP), la dermatite herpétiforme (éruption cutanée avec démangeaisons), l'anémie, l'ostéoporose, l'infertilité et les fausses couches, des troubles neurologiques comme l'épilepsie et les migraines, une petite taille et les cancers intestinaux. Actuellement, le traitement de la maladie cœliaque est l'adhésion à vie à un régime sans gluten.
Qu'est-ce que la maladie de Crohn?
La maladie de Crohn est causée par une combinaison de facteurs environnementaux, immunitaires et bactériens chez un individu génétiquement sensible. Il en résulte une réaction inflammatoire chronique, dans laquelle le système immunitaire de l'organisme attaque le tractus gastro-intestinal éventuellement dirigé contre des antigènes microbiens. Il en résulte des douleurs abdominales, une diarrhée sanglante avec de multiples rechutes et rémissions. D'autres complications comprennent des sténoses et des obstructions intestinales, des fistules, des abcès. Il est également associé à de multiples manifestations systémiques telles que les yeux rouges, l'arthrite, les manifestations cutanées telles que l'érythème noueux, les calculs biliaires et les calculs biliaires. Le traitement repose sur des immunosuppresseurs tels que les stéroïdes, la sulfasalazine et la mésalazine. Les antibiotiques ont également un rôle dans la prise en charge. La chirurgie est nécessaire pour les patients compliqués où la résection de l'intestin impliqué est nécessaire pour soulager les obstructions.
Quelle est la différence entre la maladie coeliaque et la maladie de Crohn?
Cause:
Maladie cœliaque: La maladie cœliaque est causée par une hypersensibilité au gluten.
Maladie de Crohn: La maladie de Crohn est causée par la réaction auto-immune contre l'épithélium intestinal.
Maladie coeliaque:
Symptômes:
Maladie cœliaque: La maladie cœliaque provoque un syndrome de malabsorption.
Maladie de Crohn: La maladie de Crohn provoque une diarrhée récurrente et rémittente avec d'autres manifestations inflammatoires systémiques comme l'arthrite, l'épisclérite et la pyodermie.
Autoanticorps:
Maladie cœliaque: des anticorps anti-endomysiaux sont trouvés chez certains patients atteints de la maladie cœliaque.
Maladie de Crohn: Des anticorps anti-Saccharomyces cerevisiae sont trouvés chez certains patients atteints de la maladie de Crohn.
Histologie:
Maladie cœliaque: La maladie cœliaque provoque une atrophie villositaire principalement dans le jéjunum. Seule la muqueuse est touchée.
Maladie de Crohn: La maladie de Crohn provoque l'apparition de pavés avec formation de granulomes de type épithéloïde. Il affecte toutes les couches de la paroi intestinale.
Site le plus courant:
Maladie cœliaque: La maladie cœliaque affecte généralement le jéjunum.
Maladie de Crohn: La maladie de Crohn affecte généralement l'iléon terminal.
Diagnostic:
Maladie cœliaque: La maladie cœliaque nécessite une endoscopie et une biopsie jéjunale. La détection d'autoanticorps soutiendra le diagnostic.
Maladie de Crohn: La maladie de Crohn est diagnostiquée par endoscopie et biopsie gastro-intestinale inférieure. Lorsque l'iléon terminal n'est pas impliqué, des études de baryum et une entérographie CT peuvent être nécessaires pour détecter des lésions distales.
Traitement:
Maladie cœliaque: La maladie cœliaque nécessite un régime sans gluten à vie.
Maladie de Crohn: La maladie de Crohn a besoin d'immunosuppresseurs. Il existe de nouvelles modalités de traitement telles que les anticorps monoclonaux qui sont en cours d'essais.
Courtoisie d'image:
1. Carte élevée de la maladie cœliaque par Nephron (travail personnel) [CC BY-SA 3.0 ou GFDL], via Wikimedia Commons
2. Maladie de Crohn - colon - mag intermed Par Nephron (Travail personnel) [CC BY-SA 3.0 ou GFDL], via Wikimedia Commons
