Différence clé - HSA vs PPO Health Insurance
De nombreuses personnes utilisent des régimes de soins de santé pour couvrir leurs frais médicaux en cas de besoin. Parmi un certain nombre de ces plans, HSA (Health Savings Account) et PPO Health Insurance (Preferred Provider Organization) sont deux choix populaires pour une exigence similaire aux États-Unis. La principale différence entre l'assurance maladie HSA et PPO est que HSA est un plan de prestations de santé fiscalement avantageux exclusivement disponible pour les contribuables aux États-Unis qui sont inscrits à un plan de santé à franchise élevée (HDHP) alors que PPO est un plan de santé à frais partagés qui collabore avec des prestataires de services médicaux tels que des hôpitaux, des médecins et d'autres médecins spécialistes pour créer un réseau de prestataires participants.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la HSA
3. Qu'est-ce que l'assurance maladie PPO
4. Comparaison côte à côte - Assurance santé HSA vs PPO sous forme tabulaire
5. Résumé
Qu'est-ce que HSA?
HSA (Health Savings Account) est un régime de prestations de santé fiscalement avantageux exclusivement réservé aux contribuables aux États-Unis qui sont inscrits à un plan de santé à franchise élevée (HDHP). HDHP est un régime d'assurance maladie qui offre des primes moins élevées et des franchises fiscales plus élevées qu'un régime de santé conventionnel. Les montants minimaux déductibles pour un HDHP éligible HSA sont établis chaque année par le Département du Trésor. Le département du Trésor spécifie aux individus les informations et les ressources dont ils ont besoin pour prendre des décisions de santé éclairées pour eux-mêmes et leurs familles. Les fonds peuvent être retirés pour un certain nombre de frais médicaux admissibles, y compris les frais liés à la vue et aux soins dentaires.
Les cotisations à HSA ne sont pas imposées et les fonds du compte croissent en franchise d'impôt. De plus, les distributions pour les frais médicaux admissibles sont également exonérées d'impôt. Les fonds de HSA sont accumulés au fil des ans, où les individus peuvent passer de nombreuses années avant d'utiliser les fonds. Les employés sont également autorisés à retirer des fonds pour des dépenses non médicales; cependant, dans ce cas, une pénalité sera applicable. Dans cet aspect, HSA est très similaire à un compte de retraite individuel (IRA). De plus, comme dans HRA, il y a une limite maximale de fonds.
Qu'est-ce que l'assurance maladie PPO?
PPO (Preferred Provider Organization) est un plan de santé à frais partagés qui collabore avec des prestataires de services médicaux tels que des hôpitaux, des médecins et d'autres médecins spécialistes pour créer un réseau de prestataires participants. Si un patient utilise des fournisseurs participants dans le réseau, les frais seront inférieurs par rapport à la consultation d'un fournisseur en dehors du réseau. Une fois qu'un patient voit un médecin qui fait partie de ce programme, le patient paiera une partie du coût et le PPO paiera le reste. L'assurance maladie PPO est un choix pratique pour les patients qui nécessitent une attention particulière et veulent la liberté de sélectionner un certain nombre de prestataires de services sans avoir besoin d'une référence. Ce type de plan de santé est souvent caractérisé par des primes élevées et généralement une quote-part (un montant fixe que le patient doit payer avant de recevoir un service du médecin spécialiste). Les plans PPO sont très différents les uns des autres, notamment en ce qui concerne la couverture hors réseau.
Puisque PPO contribue à une partie des coûts, ils devront s'assurer que le service de soins de santé est absolument nécessaire pour le patient. En conséquence, le patient est tenu d'obtenir une pré-autorisation avant des tests et des traitements coûteux où le paiement ne sera pas effectué par l'OPP s'il n'y a pas d'autorisation.
Quelle est la différence entre l'assurance maladie HSA et PPO?
Diff article au milieu avant la table
Assurance maladie HSA vs PPO |
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| HSA est un régime de prestations de santé fiscalement avantageux exclusivement disponible pour les contribuables aux États-Unis qui sont inscrits à un HDHP. | PPO est un plan de santé à frais partagés qui collabore avec des prestataires de services médicaux tels que des hôpitaux, des médecins et d'autres médecins spécialistes pour créer un réseau de prestataires participants. |
| Inscription à HDPD | |
| HSA est exclusivement disponible pour les personnes inscrites à HDHP. | Pour faire une demande d'assurance maladie PPO, il n'y a aucune exigence de HDHP. |
| Coût | |
| Les frais engagés peuvent être réclamés auprès de HSA s'ils ont été engagés pour des frais médicaux admissibles. | Dans le PPO, les coûts de l'assurance maladie sont partagés entre le patient et le fournisseur du PPO. |
| Prime | |
| HSA encourt de faibles primes. | Les primes de l'assurance maladie PPO sont généralement élevées. |
| Pré-autorisation | |
| Sous HSA, une pré-autorisation n'est pas requise. | L'assurance maladie PPO nécessite une autorisation préalable du prestataire de services. |
Résumé - Assurance maladie HSA vs PPO
La différence entre l'assurance maladie HSA et PPO est distincte où HSA rembourse les frais médicaux qualifiés tandis que l'assurance maladie PPO construit un réseau de prestataires de services médicaux parmi lesquels choisir sans avoir besoin de références. Il est important de noter que ces deux régimes ne sont pas des assurances maladie. Les coûts et avantages connexes doivent être soigneusement pris en compte lors de la sélection de l'un ou l'autre plan, car les primes et autres paiements facturés sont très différents les uns des autres.
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