Différence clé - œdème cérébral vs hydrocéphalie
L'hydrocéphalie est une accumulation excessive de LCR dans le système ventriculaire, causée par une perturbation de la formation, du débit ou de l'absorption. Dans l'œdème cérébral, le cerveau gonfle à la suite de l'accumulation de liquide intracellulaire ou extracellulaire. Ces deux conditions sont associées à une augmentation de la pression intracrânienne. Cependant, dans l'hydrocéphalie, c'est l'accumulation de LCR qui conduit à toutes les autres manifestations cliniques alors que, dans l'œdème cérébral, le taux de LCR reste relativement constant. C'est la principale différence entre l'œdème cérébral et l'hydrocéphalie.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'hydrocéphalie
3. Qu'est-ce que l'œdème cérébral
4. Similitudes entre l'œdème cérébral et l'hydrocéphalie
5. Comparaison côte à côte - Œdème cérébral vs hydrocéphalie sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce que l'hydrocéphalie?
L'hydrocéphalie est une accumulation excessive de LCR dans le système ventriculaire, causée par une perturbation de la formation, du débit ou de l'absorption. Puisque le crâne forme un compartiment inexpansible, cette accumulation de liquide augmente la pression intracrânienne tout en dilatant les ventricules à l'intérieur du cerveau.
L'hydrocéphalie sans interruption de l'écoulement du LCR dans l'espace sous-arachnoïdien à partir du système ventriculaire est appelée hydrocéphalie communicante. S'il y a de telles interruptions conduisant à l'accumulation de LCR dans les ventricules, on parle d'hydrocéphalie non communicante. En plus de cette division, l'hydrocéphalie est décrite sous deux catégories comme l'hydrocéphalie infantile et adulte en médecine clinique.
Hydrocéphalie infantile
Les causes
Malformation d'Arnold –Chiari
Cette condition est le plus souvent associée au spina bifida et se caractérise par la descente des amygdales cérébelleuses dans le canal cervical.
Sténose de l'aqueduc cérébral
Cela peut être dû à des causes congénitales ou acquises telles que la méningite et les hémorragies méningées.
Syndrome de Dandy-Walker
Dans le syndrome de Dandy-Walker, le foramina de sortie du quatrième ventricule est obstrué, conduisant à l'accumulation de LCR à l'intérieur du ventricule.
Figure 01: Hydrocéphalie
Hydrocéphalie adulte
Les causes
Tumeurs de la fosse postérieure et du tronc cérébral
Les tumeurs du tronc cérébral et de la fosse postérieure peuvent pénétrer dans les conduits à travers lesquels s'écoule le LCR, interrompant le drainage du LCR.
- Hémorragies sous-arachnoïdiennes
- Kyste colloïdal du troisième ventricule
- Papillome du plexus choroïde
Ces tumeurs produisent anormalement du LCR, ce qui augmente la vitesse de production de LCR plus que la vitesse à laquelle il est résorbé.
Symptômes
- Chez les nourrissons, la tête sera anormalement agrandie
- Mal de crâne
- Déficience cognitive
- Ataxie
- Caractéristiques de l'augmentation de la pression intracrânienne telles que œdème papillaire
Hydrocéphalie à pression normale
Il s'agit d'une affection classiquement observée chez les personnes âgées où les ventricules latéraux sont anormalement dilatés. Le nom donné à cette pathologie est en fait un abus de langage car la pression ne reste pas au niveau normal de manière cohérente et il est possible d'avoir des pics occasionnels de pression intracrânienne.
Symptômes
L'hydrocéphalie à pression normale a une triade unique de symptômes
- Incontinence urinaire
- Apraxie de la marche
- Démence
Traitement
- Un shunt ventriculopéritonéal est effectué pour shunter le LCR hors du crâne
- Une résection chirurgicale est envisagée, en fonction de l'emplacement de la tumeur
- Le cas échéant, une troisième ventriculostomie endoscopique peut être pratiquée.
Qu'est-ce que l'œdème cérébral?
L'œdème cérébral est simplement le gonflement du cerveau. Bien que cela ressemble à une condition triviale en un coup d'œil, l'œdème cérébral est une urgence médicale qui peut entraîner la mort s'il n'est pas traité immédiatement.
Œdème cérébral vasogénique
Notre cerveau a une barrière protectrice appelée la barrière hémato-encéphalique qui régule l'entrée de substances dans les tissus cérébraux. Lorsqu'il y a une perturbation de cette barrière, divers produits chimiques et molécules pénètrent dans les espaces intercellulaires du tissu neural. De même, un vaisseau sanguin endommagé peut également faire fuir du sang dans les espaces intercellulaires à partir du compartiment intravasculaire. Le gonflement du cerveau de cette manière dû à l'augmentation du liquide extracellulaire est connu sous le nom d'œdème cérébral vasogène.
Les causes
- Inflammation
- Néoplasme
- Blessure ischémique
Œdème cérébral cytotoxique
Contrairement à l'œdème vasogène, l'œdème cytotoxique est le résultat de l'augmentation de la teneur en liquide intracellulaire du cerveau.
Les causes
- Lésion de la membrane des cellules neuronales, gliales ou endothéliales
- Ischémie
- Hypoxie
Un cerveau œdémateux a un gyri aplati et des sillons étroits.
Figure 02: Œdème (zones plus sombres) entourant une tumeur cérébrale secondaire.
Quelles sont les similitudes entre l'œdème cérébral et l'hydrocéphalie?
- L'hydrocéphalie et l'œdème cérébral sont tous deux mortels.
- Dans les deux situations, la pression intracrânienne est élevée.
Quelle est la différence entre l'œdème cérébral et l'hydrocéphalie?
Diff article au milieu avant la table
Œdème cérébral vs hydrocéphalie |
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| L'œdème cérébral est le gonflement du cerveau dû à l'accumulation de liquide. | L'hydrocéphalie est une accumulation excessive de LCR dans le système ventriculaire causée par une perturbation de la formation, du débit ou de l'absorption. |
| Niveau CSF | |
| Habituellement, le niveau de CSF ne change pas | Le niveau de CSF est augmenté |
Résumé - Œdème cérébral vs hydrocéphalie
L'œdème cérébral et l'hydrocéphalie sont deux affections assez courantes rencontrées en pratique clinique. La différence la plus notable entre l'œdème célébral et l'hydrocéphalie est l'élévation des taux de LCR. Un diagnostic précoce de la maladie sous-jacente et une prise en charge appropriée sont extrêmement importants pour sauver la vie du patient.
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