Anesthésie spinale vs péridurale
L'anesthésie est un moyen de contrôler la douleur pendant une intervention chirurgicale en utilisant certains médicaments spéciaux appelés «anesthésiques». Il aide principalement à contrôler la respiration, la pression artérielle, le flux sanguin, la fréquence cardiaque et le rythme pendant les chirurgies. Les anesthésiques sont principalement utilisés pour détendre le corps, bloquer la douleur et nous rendre inconscient et somnolent. L'anesthésie peut être classée en deux techniques principales; anesthésie générale et anesthésie régionale. Les anesthésiologistes utilisent le terme «anesthésie régionale» pour décrire à la fois l'anesthésie épidurale et rachidienne, car ces techniques sont confinées à une région particulière du corps. Les techniques d'anesthésie régionale peuvent être utilisées comme anesthésiques complets pour une grande variété d'interventions chirurgicales sur le bas-ventre ou les membres inférieurs. Cependant, en ce qui concerne les chirurgies du bas-ventre,les techniques générales peuvent également nécessiter de compléter les techniques régionales.
Qu'est-ce que l'anesthésie rachidienne?
L'anesthésie rachidienne est une technique en un seul coup qui consiste principalement à injecter un ensemble d'anesthésiques locaux dans l'espace sous-arachnoïdien. Normalement, pour l'anesthésie rachidienne, de faibles volumes d'anesthésiques locaux sont utilisés. Cette technique utilise une fine aiguille creuse avec un diamètre légèrement plus grand que le crin de cheval. Moins de diamètre de l'aiguille facilite le processus de pénétration. Une fois les anesthésiques déposés dans le liquide céphalorachidien, il y a un nombre d'heures fixe (environ 2 à 3 heures) pendant lequel il fonctionnera. Les avantages de l'anesthésie rachidienne par rapport à l'anesthésie péridurale comprennent son faible coût, sa faible utilisation de médicaments, sa fiabilité, l'absence de besoin de soins de cathéter ou de pompes et sa simplicité.
Qu'est-ce que l'anesthésie épidurale?
Les techniques d'anesthésie péridurale peuvent être réalisées soit en un seul coup, soit généralement en tant que technique continue permettant la perfusion d'anesthésiques dans l'espace péridural. Ici, des médicaments locaux ou narcotiques peuvent être utilisés en fonction du type de chirurgie ou des procédures chirurgicales. Normalement, la durée de l'anesthésie est d'environ 3 à 5 heures, mais il n'y a pas d'heure fixe comme l'anesthésie rachidienne.
Quelle est la différence entre l'anesthésie spinale et péridurale?
• L'anesthésie rachidienne est simple, rapide et fiable, tandis que l'anesthésie péridurale est plus complexe.
• L'anesthésie épidurale dure plus longtemps que l'anesthésie rachidienne. Normalement, le début de la péridurale spinale est de 2 à 5 minutes, tandis que celui de l'anesthésie péridurale est de 20 à 30 minutes.
• La technique vertébrale nécessite un volume de médicament d'environ 2,5 ml à 4 ml, tandis que la technique épidurale nécessite environ 20 ml à 30 ml. En général, l'anesthésie rachidienne nécessite moins d'anesthésie que l'anesthésie péridurale.
• La technique péridurale permet une anesthésie plus longue (3 à 5 heures) que la rachianesthésie (2 à 3 heures).
• L'anesthésie rachidienne a une incidence plus élevée d'hypotension, tandis que l'anesthésie péridurale a une incidence moindre d'hypotension.
• Pour l'anesthésie rachidienne, une aiguille fine et creuse spécialisée (d'un diamètre à peine plus grand que le crin de cheval) est nécessaire. En revanche, pour l'anesthésie péridurale, une aiguille creuse plus grosse (plus grosse qu'une aiguille intraveineuse adulte) est nécessaire.
• Pendant la rachianesthésie, des anesthésiques locaux sont injectés dans l'espace sous-arachnoïdien. En revanche, lors de l'anesthésie péridurale, des anesthésiques locaux sont insérés dans l'espace péridural.
• L'anesthésie rachidienne est une technique à un seul coup, tandis que l'anesthésie péridurale peut être une technique en un seul coup ou en continu.
