Arythmie vs dysrythmie
L'arythmie et la dysrythmie signifient la même chose. L'arythmie signifie l'absence de rythme régulier et la dysrythmie signifie un rythme anormal. Les perturbations du rythme cardiaque ou les arythmies sont fréquentes chez les personnes, souvent bénignes et souvent intermittentes. Cependant, ils peuvent être sévères conduisant parfois à des troubles cardiaques. Cet article examinera de plus près l'arythmie, mettant en évidence différents types d'arythmie (telles que l'arythmie cardiaque, l'arythmie sinusale, l'arythmie ventriculaire), les symptômes et le diagnostic des arythmies, ainsi que le traitement dont ils ont besoin.
Causes d'arythmie: les causes courantes d'arythmie cardiaque (dysrythmie cardiaque) sont l'infarctus du myocarde (crises cardiaques), la maladie coronarienne, l'anévrisme ventriculaire gauche (dilatation anormale), la valvulopathie mitrale, la cardiomyopathie (anomalies du muscle cardiaque), la myocardite, la péricardite et les anomalies. voies de conduction du cœur. Les causes non cardiaques courantes d'arythmie sont la caféine, le tabagisme, l'alcool, la pneumonie, les médicaments (comme la digoxine, les bêtabloquants, la L dopa et les tricycliques) et les déséquilibres métaboliques (potassium, calcium, magnésium, taux élevé de dioxyde de carbone, maladies thyroïdiennes).
Symptômes d'arythmie: les patients souffrant d'arythmie présentent des douleurs thoraciques, des palpitations, des évanouissements, une pression artérielle basse et une accumulation de liquide dans les poumons. Certaines arythmies sont asymptomatiques et accidentelles. Les palpitations peuvent être régulières, irrégulières, rapides ou lentes. La durée des symptômes d'arythmie varie en fonction de la cause. Les antécédents médicamenteux, les antécédents familiaux de maladies cardiaques et les antécédents médicaux sont très importants dans l'enquête.
Le diagnostic des arythmies nécessite une numération formule sanguine complète, de l'urée sanguine et des électrolytes, de la glycémie, de la calcémie, du magnésium, de l'hormone thyréostimuline et un électrocardiogramme. L'électrocardiogramme peut montrer des changements ischémiques, une fibrillation auriculaire, un court intervalle PR (syndrome de Wolf-Parkinson-White), un long intervalle QT (métabolique) et des ondes U (faible taux de potassium). L'échocardiogramme peut également montrer des signes de maladies cardiaques structurelles. Une enquête plus approfondie peut inclure un ECG d'effort, un cathétérisme cardiaque et des études électrophysiologiques.
Le traitement des arythmies varie en fonction du type d'arythmie. Si l'ECG est normal pendant la palpitation, le patient n'a besoin d'aucune intervention.
L'arythmie liée à la bradycardie est définie comme une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute. Si le patient est asymptomatique et que le taux est supérieur à 40 bpm, il n'a besoin d'aucune intervention. Les médicaments causaux et les conditions médicales (telles que l'hypothyroïdie) doivent être corrigées. L'atropine, l'isoprénaline et la stimulation sont des méthodes de traitement connues.
Le syndrome des sinus malades est dû à une activité électrique anormale du nœud SA. Les patients symptomatiques ont besoin d'une stimulation.
L'arythmie tachycardique supraventriculaire comporte des ondes P absentes, un complexe QRS étroit et une fréquence cardiaque supérieure à 100 bpm. Le massage carotidien, le vérapamil, l'adénosine, l'amiodarone et le choc DC peuvent être utilisés pour traiter la SVT. La fibrillation et le flutter auriculaires peuvent être des découvertes fortuites. La fibrillation auriculaire comporte des complexes QRS irréguliers et une onde P. La fréquence de flutter auriculaire est généralement d'environ 300 bmp, mais la fréquence ventriculaire est d'environ 150 bpm. La digoxine peut contrôler la fréquence ventriculaire. Le vérapamil, les bêta-bloquants et l'amiodarone sont des alternatives efficaces. Un choc CC est nécessaire si la fonction cardiaque est compromise.
L'arythmie tachycardique ventriculaire se caractérise par de larges complexes QRS dans l'ECG. La tachycardie ventriculaire est un rythme choquable. L'amiodarone et le choc DC peuvent être utilisés pour traiter la TV.
Comme mesure finale, un stimulateur cardiaque permanent peut être utilisé pour annuler les arythmies. Les défibrillateurs automatiques implantés qui relancent l'activité électrique cardiaque en cas d'arrêt cardiaque sauvent des vies.
