Différence Entre PVD Et PAD

2024 Auteur: Mildred Bawerman | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 08:38

Différence clé - PVD vs PAD

PVD (maladie vasculaire périphérique) est un terme large utilisé pour décrire les maladies des vaisseaux sanguins en dehors du cerveau et du cœur. Cela comprend principalement les grandes et petites artères, veines, capillaires et veinules qui font circuler le sang vers et depuis les membres supérieurs et inférieurs, les reins et les intestins. Le PVD peut principalement être de deux types comme; PVD organique et PVD fonctionnel. Dans le PVD organique, des dommages structurels tels que l'inflammation, les lésions tissulaires et l'occlusion des vaisseaux se produisent alors que, dans le PVD fonctionnel, il n'y a pas de tels dommages structurels des vaisseaux sanguins. La PAD (maladie artérielle périphérique) est un type de PVD organique. Dans la MAP, des plaques athéroscléreuses s'accumulent dans les parois artérielles, obstruant la lumière de l'artère et entraînant des modifications du flux sanguin normal. Donc,la principale différence entre PVD et PAD est que PAD est un terme large faisant référence à un certain nombre de maladies apparentées alors que PAD est une sous-catégorie de maladies vasculaires qui entrent dans la catégorie principale, PVD.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé

2. Qu'est-ce que PVD

3. Qu'est-ce que PAD

4. Similitudes entre PVD et PAD

5. Comparaison côte à côte - PVD vs PAD sous forme tabulaire

6. Résumé

Qu'est-ce que le PVD?

La PVD ou maladie vasculaire périphérique est devenue une affection courante de nos jours et peut entraîner la perte de membres ou même la vie. Fondamentalement, la PVD est causée par la perfusion tissulaire réduite résultant d'une athérosclérose accompagnée de thrombus ou d'emboles. PVD montre rarement un début aigu mais montre une progression chronique des symptômes. Habituellement, la PVD est asymptomatique, mais dans des conditions telles que l'ischémie aiguë des membres, une intervention immédiate est nécessaire pour réduire la mortalité et la morbidité.

PVD ou athérosclérose oblitérante survient principalement en raison de l'athérosclérose. Les plaques athéroscléreuses, qui sont composées d'un noyau nécrotique central de cristaux de cholestérol et de la coiffe fibreuse superficielle de cellules musculaires lisses et de collagène dense, peuvent se développer pour oblitérer complètement les artères moyennes et grandes. Lorsque l'approvisionnement en sang aux extrémités est interrompu par des thrombus, des emboles ou un traumatisme, cela se traduit par une PVD. La formation de thrombus se produit fréquemment dans les membres inférieurs que dans les membres supérieurs. Des facteurs tels que le débit cardiaque faible, les anévrismes, l'hypotension artérielle, l'athérosclérose, les greffes artérielles et la septicémie peuvent prédisposer à la thrombose.

Figure 01: Complications de l'athérosclérose

Une occlusion soudaine des artères peut également survenir en raison d'emboles. La mortalité due à une embolie est élevée car les membres n'ont pas assez de temps pour développer des collatérales afin de compenser l'apport sanguin compromis. Les emboles se logent principalement aux endroits de la bifurcation artérielle et dans les artères à lumière étroite. Le site de bifurcation le plus fréquent bloqué par l'embolie est la bifurcation de l'artère fémorale. La coexistence de PVD avec une maladie coronarienne indique un risque accru d'athérome.

Les principaux facteurs de risque de PVD sont l'hyperlipidémie, le tabagisme, le diabète sucré et l'hyperviscosité. D'autres causes peuvent être une inflammation vasculaire, des maladies auto-immunes du système vasculaire, des coagulopathies et des chirurgies.

Histoire

La principale manifestation clinique du PVD est la claudication intermittente. Le site de la douleur est en corrélation avec l'emplacement de l'artère occluse. Par exemple, la maladie aorto-iliaque provoque une douleur dans la cuisse et les fesses. Vous pouvez obtenir un indice sur le PVD par les médicaments des patients. Les patients PVD sont spécifiquement prescrits avec la pentoxyfylline. L'aspirine est couramment utilisée pour la CAO, ce qui donne une indication de PVD.

Symptômes

Les signes classiques de PVD comprennent les 5 P: absence de pouls, paralysie, paresthésie, douleur et pâleur.

Des changements cutanés tels que l'alopécie, des changements chroniques de pigmentation, des ongles cassants et une peau sèche, rougeâtre et squameuse peuvent être observés.

Une PVD de longue durée peut provoquer un engourdissement, une paralysie et une cyanose des extrémités. Les membres peuvent devenir froids et la gangrène peut se développer. La PVD doit être suspectée si le patient a un ulcère de longue durée qui ne guérit pas.

Diagnostic

Des tests sanguins de base tels que la formule sanguine complète, l'azote uréique sanguin, la créatinine et les études d'électrolytes peuvent être effectués. Les protéines D-dimères et C-réactives peuvent être vérifiées pour des signes d'inflammation. Le test standard pour vérifier l'obstruction intraluminale est l'artériographie, mais elle est risquée et indisponible en cas d'urgence. Le débit à travers un vaisseau peut être déterminé par échographie Doppler. La TDM et l'IRM peuvent également être effectuées pour évaluer la PVD. L'indice du plexus brachial de la cheville est un test couramment utilisé qui compare la pression des membres inférieurs à la pression des membres supérieurs.

La gestion

Des médicaments antiplaquettaires et des statines peuvent être pris. En cas d'urgence, l'héparine peut être administrée par voie intraveineuse. Les thrombolytiques intra-artériels peuvent être administrés en l'absence d'hémorragie interne.

L'intervention chirurgicale est une autre option dans le traitement de la PVD. Le cathéter faux peut être utilisé pour retirer des emboles. L'angioplastie coronarienne transluminale percutanée peut être utilisée pour revasculariser les artères sténosées.

Qu'est-ce que PAD?

Dans la PAD, le développement de plaques athéroscléreuses se produit dans les parois des artères principalement dans les membres, les intestins et les reins. Cela entraîne une perfusion tissulaire réduite. Si elle n'est pas traitée au bon moment, il est possible d'avoir des infections bactériennes anaérobies superposées, et cette condition peut finalement conduire à la formation de gangrène. Les tissus gangreneux sont noirs, bruns ou bleu foncé et se transforment en masse dure flétrie avec le temps. La douleur disparaît progressivement avec la mort ischémique des nocicepteurs et des fibres nerveuses dans la région touchée. L'amputation est généralement effectuée si la situation s'est aggravée à ce niveau.

Figure 02: PAD

Symptômes

Les symptômes d'une mauvaise perfusion dans les extrémités peuvent inclure une lourdeur, une claudication intermittente, des crampes et de la fatigue. Les symptômes d'une perfusion réduite aux reins comprennent une augmentation de la pression artérielle et une perfusion sévèrement réduite peut provoquer une insuffisance rénale.

Diagnostic

Semblable à PVD, PAD peut également être diagnostiqué avec le test simple, ABI (Ankle Brachial Index). D'autres enquêtes utiles comprennent

Échographie Doppler
Angiographie par résonance magnétique (ARM)
Angiographie CT
Gestion de l'angiographie par cathéter:

La gestion

Les modifications du style de vie énumérées ci-dessous jouent un rôle majeur dans la gestion du PAD

Cessation de fumer
Contrôle approprié du diabète
Manger une alimentation équilibrée avec une faible teneur en gras saturés et en gras trans
Un bon contrôle de la pression artérielle
S'engager dans des exercices réguliers

Les médicaments utilisés dans le traitement de la MAP comprennent les antiagrégants plaquettaires, les statines et les antihypertenseurs. Des interventions chirurgicales telles que l'angioplastie et la chirurgie de pontage sont nécessaires pour les patients, qui ne sont pas soulagés par des modifications du mode de vie et des médicaments.

Quelles sont les similitudes entre PVD et PAD?

Les deux se produisent en raison des modifications pathologiques de la paroi vasculaire.
L'absence de pouls, la paralysie, la paresthésie, la douleur et la pâleur peuvent être observées dans les deux conditions.
Peut être diagnostiqué avec ABI.
Peut être traité avec des statines, des antiagrégants plaquettaires et des antihypertenseurs.
Les modifications du mode de vie peuvent empêcher la progression des deux maladies.

Quelle est la différence entre PVD et PAD?

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PVD vs PAD
PVD (maladie vasculaire périphérique) est un terme large utilisé pour décrire les maladies des vaisseaux sanguins en dehors du cerveau et du cœur.	La PAD est une sous-catégorie de PVD dans laquelle des plaques athérosclérotiques s'accumulent dans les parois artérielles, obstruant la lumière de l'artère et entraînant des modifications du flux sanguin normal.
Emplacement
PVD se produit dans les artères et les veines.	PAD se produit uniquement dans les artères.

Résumé - PVD vs PAD

La PVD (maladie vasculaire périphérique) et la PAD ((maladie artérielle périphérique) surviennent en raison d'un changement pathologique de la paroi vasculaire. La PAD est une sous-catégorie de la PVD. La principale différence entre la PVD et la PAD est que la PVD se produit dans les artères et les veines alors que PAD, comme son nom l'indique, ne se produit que dans les artères.

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