Différence clé - Obstruction intestinale petite vs grande
L’obstruction intestinale est l’une des urgences chirurgicales les plus graves. La vie du patient est en danger si une attention médicale rapide n'est pas donnée en cas d'obstruction intestinale. Selon le site d'occlusion, les manifestations cliniques varient. Parmi les signes cliniques et les symptômes associés à une occlusion intestinale, la constipation peut être considérée comme la principale caractéristique qui aide les cliniciens à localiser le site de l'obstruction. Il y a constipation absolue dans l'occlusion de l'intestin grêle mais pas dans l'obstruction du gros intestin. C'est la principale différence entre les obstructions sur ces deux sites.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'obstruction du petit intestin
3. Qu'est-ce que l' obstruction du gros intestin
4. Similitudes entre l' obstruction du petit et du gros intestin
5. Comparaison côte à côte - Obstruction du petit et du gros intestin sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce que l'obstruction de l'intestin grêle?
L'intestin grêle se compose de trois régions principales: le duodénum, le jéjunum et l'iléon. Il est responsable de l'absorption des nutriments vitaux de la nourriture qui a été convenablement conditionnée par les sucs gastriques. Une obstruction de la petite lumière intestinale peut donner lieu à diverses manifestations cliniques qui sont principalement dues à la gêne au passage des aliments ingérés à travers le tractus gastro-intestinal.
Les causes
- Hernies étranglées
- Adhésions
- Tumeurs malignes
- La maladie de Crohn
- Volvulus
Caractéristiques cliniques
- Une obstruction intestinale élevée provoque des nausées, des vomissements et des coliques fréquentes
- Il y a une légère distension abdominale centrale
- La constipation est extrêmement rare
Facteurs de risque
- Chirurgies pelviennes ou abdominales antérieures
- TB
- Maladie inflammatoire de l'intestin
Enquêtes
La suspicion clinique d'obstruction intestinale peut être confirmée par les investigations suivantes.
- CT scan
- USS
- Endoscopie
Figure 01: Une radiographie verticale montrant une occlusion intestinale grêle
La gestion
La prise en charge de l'obstruction intestinale varie en fonction de la cause sous-jacente de l'affection. Lorsque l'obstruction est due à une maladie inflammatoire de l'intestin, des médicaments anti-inflammatoires sont administrés pour contrôler les changements inflammatoires dans l'intestin, atténuant ainsi l'obstruction. Une tumeur maligne ou bénigne qui obstrue la lumière peut être réséquée chirurgicalement. Une obstruction étranglée de l'intestin grêle est une urgence chirurgicale en raison de la possibilité d'une nécrose ischémique du segment intestinal qui est distal au point d'étranglement.
Qu'est-ce que l'obstruction intestinale?
Les aliments qui ont traversé l'intestin grêle pénètrent ensuite dans le gros intestin à l'intérieur duquel se produit la résorption de l'eau. Une obstruction du gros intestin peut donner lieu à un tableau clinique totalement différent de celui dû à l'obstruction de l'intestin grêle.
Les causes
- Carcinomes
- Diverticulite
- Volvulus
- Pseudo-obstruction du gros intestin secondaire à certaines pathologies rétropéritonéales
Caractéristiques cliniques
- Une obstruction basse du gros intestin peut provoquer une distension abdominale périphérique importante
- Des douleurs abdominales de type colique peuvent également être présentes
- Il y a constipation absolue en cas de grosse occlusion intestinale
- Les vomissements ne surviennent généralement pas dans une occlusion intestinale volumineuse
Enquêtes
Les investigations suivantes soutiennent le processus pour parvenir à un diagnostic définitif
- CT
- Sigmoïdoscopie
- Radiographie de contraste avec lavement
- Numération formule sanguine complète
- Hématocrite
Figure 02: Obstruction intestinale volumineuse
La gestion
Les interventions chirurgicales sont presque inévitables. La réanimation volumique du patient et l'administration d'antibiotiques prophylactiques à large spectre sont extrêmement importantes pendant la préparation préopératoire. Dans les cas les plus graves, l'insertion d'une sonde nasogastrique peut être nécessaire.
Quelle est la similitude entre la petite et la grosse occlusion intestinale?
L'obstruction du passage des aliments à travers la lumière du tractus gastro-intestinal est à l'origine de symptômes cliniques dans les deux conditions
Quelle est la différence entre une occlusion intestinale petite et grande?
Diff article au milieu avant la table
Obstruction du petit intestin vs obstruction du gros intestin |
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| Une obstruction de la petite lumière intestinale avec le peut être identifiée comme une occlusion de l'intestin grêle. | Une obstruction dans la grande lumière intestinale peut être identifiée comme une obstruction du gros intestin. |
| Les causes | |
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Les causes de l'occlusion de l'intestin grêle sont: · Hernies étranglées · Adhésions · Tumeurs malignes · La maladie de Crohn · Volvulus |
Une grosse occlusion intestinale est causée par, · Carcinomes · Diverticulite · Volvulus · Pseudo-obstruction du gros intestin secondaire à certaines pathologies rétropéritonéales |
| Signes et symptômes | |
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Les signes et symptômes de l'occlusion de l'intestin grêle comprennent: · Une occlusion intestinale élevée provoque des nausées, des vomissements et des coliques fréquentes · Il y a une légère distension abdominale centrale · La constipation est extrêmement rare |
Les signes cliniques suivants peuvent être observés dans une occlusion du gros intestin, · Une obstruction du gros intestin basse peut provoquer une distension abdominale périphérique importante · Des douleurs abdominales de type colique peuvent également être présentes · Il y a constipation absolue en cas d'occlusion intestinale volumineuse · Les vomissements ne surviennent généralement pas dans une occlusion intestinale volumineuse |
| Enquête | |
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Une suspicion clinique de petite obstruction intestinale peut être confirmée par les investigations suivantes. · CT · USS · Endoscopie |
Les investigations suivantes soutiennent le processus pour parvenir à un diagnostic définitif · CT · Sigmoïdoscopie · Radiographie de contraste avec lavement · Numération formule sanguine complète · Hématocrite |
| Prise en charge et traitement | |
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La prise en charge varie en fonction de la cause sous-jacente de la maladie. · Lorsque l'obstruction est due à une maladie inflammatoire de l'intestin, des anti-inflammatoires sont administrés pour contrôler les changements inflammatoires dans l'intestin, atténuant ainsi l'obstruction. · Une tumeur maligne ou bénigne qui obstrue la lumière peut être réséquée chirurgicalement. · Une obstruction étranglée de l'intestin grêle est une urgence chirurgicale en raison de la possibilité d'une nécrose ischémique du segment intestinal distal au point d'étranglement. |
· Les interventions chirurgicales sont presque inévitables. · La réanimation volumique du patient et l'administration d'antibiotiques prophylactiques à large spectre sont extrêmement importantes pendant la préparation préopératoire. · Dans les cas les plus graves, l'insertion d'une sonde nasogastrique peut être nécessaire. |
Résumé - Obstruction intestinale petite ou grande
Selon le site de l'obstruction, les caractéristiques cliniques qui apparaissent varient. Dans l'occlusion de l'intestin grêle, le risque d'avoir une constipation absolue est extrêmement éloigné. Mais la constipation absolue est une caractéristique typique de l'occlusion du gros intestin. C'est la différence entre l'obstruction intestinale petite et grande.
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