Méningite vs méningocoque | Méningocoque vs méningite C Caractéristiques, investigations, prise en charge, complications et pronostic linéaires
La méningite est l'inflammation des leptoméninges et de l'espace sous-archnoïde. La maladie est causée par une grande variété d'organismes, les infections virales étant la cause la plus fréquente. Les autres causes concernaient des infections bactériennes, fongiques, protazoaires, à prions et helminthiques. Parmi eux, le méningocoque est l'une des causes de la méningite pyogène couramment retrouvée dans la tranche d'âge des 5 à 30 ans, qui produit de graves complications entraînant des taux de mortalité élevés. Cet article souligne les différences entre la méningite et la méningococcie en ce qui concerne le tableau clinique, les investigations, la prise en charge, les complications et le pronostic.
Méningite
Le patient atteint de méningite présente les symptômes classiques de la pyrexie, des maux de tête et du méningisme. Ils peuvent présenter une photophobie et une raideur de la nuque. Cependant, la gravité de ces caractéristiques varie en fonction de la virulence de l'organisme responsable. À l'examen, le signe de Kernig et les signes de Brudzinski se révèlent positifs et, en général, le patient est malade.
L'analyse du liquide céphalo-rachidien aide à poser le diagnostic et à identifier l'organisme responsable. Dans les infections virales, les niveaux de protéines sont élevés tandis que le niveau de sucre reste normal et les neutrophiles sont prédominants. En revanche, des niveaux élevés de protéines, de faibles niveaux de sucre et une augmentation du nombre de cellules sont observés dans la méningite bactérienne.
La méningite virale est une condition autolimitante et ne nécessite pas de traitement spécifique, de sorte que la prise en charge est simplement de soutien. Guérir seul est la règle. La méningite pyogène nécessite une attention particulière et une intervention immédiate pour un meilleur pronostic.
Méningocoque
Le méningocoque est une bactérie obique, responsable de maladies potentiellement mortelles si elle n'est pas diagnostiquée et traitée immédiatement.
Sa transmission se fait par gouttelettes, l'homme étant le seul réservoir connu et colonise généralement le nasopharynx. Une fois que les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine et se multiplient rapidement, elles produisent des toxines entraînant une septicémie. Une fois que ces bactéries atteignent les méninges, il en résulte une méningite à méningocoque.
Outre les symptômes classiques mentionnés ci-dessus, le patient atteint de méningite à méningocoque peut présenter une éruption cutanée morbilliforme, pétéchiale ou purpurique, ce qui est caractéristique. En raison d'une septicémie concomitante, le patient est extrêmement malade et peut présenter une hypotension, un état de choc, une confusion, un coma et la mort. Dans les cas extrêmes, ils peuvent développer une coagulation intra-vasculaire disséminée et une hémorragie dans les surrénales peut être présente ou non.
Si cette condition n'est pas traitée de manière agressive, le taux de mortalité peut aller jusqu'à 100%.
Les bactéries dans le sang, le liquide céphalo-rachidien, les pétéchiales et les articulations aspirées confirment le diagnostic.
La prise en charge comprend la benzylpénicilline par voie intraveineuse, débutée immédiatement en cas de suspicion de la maladie et avec l'identification et le traitement des complications. Les complications sont plus graves, notamment le choc, la coagulation intraveineuse, l'insuffisance rénale, la gangrène périphérique, l'arthrite et la péricardite.
À la sortie, la rifampicine doit être administrée à tous les contacts étroits à titre prophylactique.
Quelle est la différence entre la méningite et le méningocoque?
• La méningite est l'inflammation des méninges tandis que le méningocoque est un organisme causant la septicémie et la méningite.
• Outre les symptômes classiques de la méningite, les patients atteints de septicémie à méningocoque peuvent présenter une éruption purpurique caractéristique.
• Méningite à méningocoque si elle n'est pas traitée de façon agressive, le taux de mortalité peut aller jusqu'à 100%.
• La méningite à méningocoque peut entraîner des complications graves telles que choc, coagulation intraveineuse, insuffisance rénale, gangrène périphérique, arthrite et péricardite.
• Une prophylaxie est administrée aux contacts étroits dans la méningite à méningocoque.
