Différence clé - Atélectasie vs pneumothorax
L'atélectasie et le pneumothorax sont deux troubles pulmonaires qui peuvent avoir des conséquences fatales s'ils ne sont pas traités de manière appropriée. Le pneumothorax est la présence d'air à l'intérieur de la cavité pleurale tandis que l'atélectasie est l'effondrement complet ou partiel d'un poumon ou du lobe d'un poumon. Bien qu'il y ait peu de différences majeures entre ces deux maladies, la principale différence entre l'atélectasie et le pneumothorax est la présence ou l'absence d'air dans la cavité pleurale (sauf si la cause de l'atélectasie est le pneumothorax).
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'atélectasie
3. Qu'est-ce que le pneumothorax
4. Similitudes entre l'atélectasie et le pneumothorax
5. Comparaison côte à côte - Atélectasie vs pneumothorax sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce que l'atélectasie?
Un effondrement complet ou partiel d'un poumon ou d'un lobe d'un poumon est défini comme une atélectasie. Nos poumons ont des millions de sacs remplis d'air appelés alvéoles à travers lesquels l'échange de gaz se produit. Le dégonflage de ces espaces remplis d'air conduit à l'effondrement des tissus pulmonaires dans toute la région touchée.
Cliniquement, deux principaux types d'atélectasie ont été observés.
Atélectasie obstructive
Lorsqu'il y a une obstruction dans les voies respiratoires, les alvéoles ne reçoivent pas l'apport d'air nécessaire pour les maintenir gonflées. Par conséquent, une pression intra-alvéolaire négative est développée. Le déséquilibre de la pression à l'intérieur et à l'extérieur des alvéoles comprime les sacs aériens, entraînant l'effondrement des tissus pulmonaires. La vitesse à laquelle l'atélectasie se développe dépend de trois facteurs principaux,
- La partie des voies respiratoires qui est occluse
- Présence d'une alimentation en air collatérale entre les segments concernés et non affectés
- Nature de l'obstruction
Les causes
- Bouchons muqueux
- Corps étranger
- Les tumeurs
Physiopathologie
Comme discuté précédemment, l'air qui est piégé dans la partie distale du point d'obstruction, à la suite d'une obstruction dans les voies aériennes, est complètement absorbé par le sang circulant à travers les capillaires pulmonaires. Finalement, une pression d'air négative se développe à l'intérieur des alvéoles. La pression négative à l'intérieur des alvéoles attire le liquide hors des capillaires, ce qui entraîne leur accumulation à l'intérieur des sacs aériens. Cela prédispose au développement des infections.
Les tissus pulmonaires affaissés compriment les vaisseaux sanguins adjacents, augmentant la résistance vasculaire au flux sanguin. Cette condition est encore aggravée par la vasoconstriction qui est stimulée par l'hypoxie. L'augmentation de la résistance au flux sanguin détourne le sang des régions affectées du poumon. Par conséquent, la saturation en oxygène du sang aortique n'est que peu affectée.
Figure 01: Atélectasie
Atélectasie non obstructive
Lorsque l'atélectasie se développe en raison d'une cause non obstructive, ce type est identifié comme l'atélectasie non obstructive. Ici, la plèvre viscérale et la plèvre pariétale perdent contact l'une avec l'autre, ce qui sous-tend la base pathologique de l'ensemble du processus.
Physiopathologie
Les tensioactifs produits par des cellules épithéliales alvéolaires de type spécial jouent un rôle clé dans la réduction de la tension superficielle à l'intérieur des alvéoles et la prévention de leur effondrement. Par conséquent, toute condition ayant un impact sur la production de tensioactifs peut être une cause d'atélectasie.
Les causes
Syndrome de détresse respiratoire (souvent observé chez les nouveau-nés)
Symptômes de l'atélectasie
- Toux
- Dyspnée
- Vertiges
- Parfois douleur thoracique
La durée des symptômes est extrêmement importante pour arriver à un diagnostic.
Enquêtes
- Radiographie pulmonaire
- Tomodensitométrie
- Oxymétrie
- Bronchoscopie
- Il peut être nécessaire de faire une biopsie si la présence d'une tumeur est suspectée.
La gestion
La gestion de l'atélectasie dépend de la cause sous-jacente
- Ablation chirurgicale de l'obstruction
- Physiothérapie thoracique
- Toutes les infections associées peuvent être traitées avec des antibiotiques
Qu'est-ce que le pneumothorax?
La présence d'air à l'intérieur de la cavité pleurale est définie comme un pneumothorax. Dans le passé, l'air était injecté dans la cavité pleurale pour le traitement de la tuberculose. Cela s'appelait le pneumothorax artificiel. Le pneumothorax spontané est l'entrée soudaine d'air dans la cavité pleurale sans raison apparente. Des investigations complémentaires révèlent souvent la rupture d'une bulle.
Lorsque la plèvre pariétale est endommagée, l'air peut pénétrer dans la cavité pleurale de l'extérieur. La plupart du temps, cela se produit en raison de blessures pénétrantes telles que des coups de couteau. Le pneumothorax de ce type est appelé pneumothorax ouvert.
Un lambeau de peau endommagée peut agir comme une valve. Par conséquent, chaque fois que le patient inspire, l'air pénètre dans la cavité pleurale avec l'ouverture de la valve comme un volet de la peau. Mais pendant l'expiration, le volet reste fermé, empêchant la fuite d'air. Par conséquent, l'air s'accumule à l'intérieur de la cavité pleurale, augmentant la pression intrapleurale. L'accumulation de la pression intra pleurale pousse le médiastin dans la direction opposée. Cette condition mortelle s'appelle le pneumothorax de tension.
Quel que soit le type, l'accumulation d'air dans la cavité pleurale exerce une pression excessive sur le poumon atteint dans toutes les formes de pneumothorax. Cela comprime les tissus pulmonaires, entraînant leur effondrement. En d'autres termes, le pneumothorax peut être une cause d'atélectasie.
Figure 02: Pneumothorax
Les causes
- Blessures à la poitrine
- Ventilation mécanique
- Maladies pulmonaires
- Bulles rompues
Symptômes
- Dyspnée
- Toux
- Douleur thoracique
Enquêtes
- Radiographie pulmonaire
- Parfois, des tomodensitogrammes sont également effectués
Traitement
- Insertion du tube thoracique
- Intervention chirurgicale pour fermer la fuite d'air
Quelles sont les similitudes entre l'atélectasie et le pneumothorax
- Les deux conditions sont des troubles pulmonaires créant un déséquilibre de la pression à l'intérieur et à l'extérieur des tissus pulmonaires.
- Le poumon affecté s'effondre complètement ou partiellement dans les deux cas.
Quelle est la différence entre l'atélectasie et le pneumothorax?
Diff article au milieu avant la table
Atélectasie vs pneumothorax |
|
| Un effondrement complet ou partiel d'un poumon ou d'un lobe d'un poumon est défini comme une atélectasie. | La présence d'air à l'intérieur de la cavité pleurale est définie comme un pneumothorax. |
| Les causes | |
| L'atélectasie peut être due à de nombreuses causes. | Le pneumothorax peut provoquer une atélectasie, mais l'atélectasie ne peut pas provoquer un pneumothorax. |
| Air dans la cavité pleurale | |
| La cavité pleurale ne contient pas d'air, sauf si la cause de l'atélectasie est un pneumothorax. | La cavité pleurale contient de l'air. |
| Pression | |
| Une pression négative s'accumule à l'intérieur des alvéoles. | Une pression positive s'accumule à l'intérieur de la cavité pleurale. |
Résumé - Atélectasie vs pneumothorax
Le pneumothorax est la présence d'air à l'intérieur de la cavité pleurale tandis que l'atélectasie est l'effondrement complet ou partiel d'un poumon ou du lobe d'un poumon. La différence entre l'atélectasie et le pneumothorax réside dans la présence ou l'absence d'air à l'intérieur de la cavité pleurale. Ce sont des conditions graves qui sont parfois considérées comme des urgences médicales. Les cliniciens doivent avoir la pratique et les compétences nécessaires pour diagnostiquer et gérer les patients présentant ces maladies dans le moins de temps possible. Le non-respect de cette consigne met la vie du patient en danger.
Télécharger la version PDF de Atélectasie vs Pneumothorax
Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne selon la note de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici Différence entre l'atélectasie et le pneumothorax.
