Fracture vs rupture
Fracture
La fracture est une interruption locale de l'architecture normale de l'os. Une fracture est suspectée en cas de déviation visible de la structure, de douleur, de gonflement, de perte de fonction associée à l'os fracturé.
Causes de fracture
Les fractures peuvent être causées par diverses raisons et celles-ci peuvent être globalement classées comme fractures traumatiques et pathologiques. Les fractures traumatiques sont le résultat d'un traumatisme direct par force contondante. Les fractures pathologiques surviennent en raison de conditions qui affaiblissent la structure osseuse. Les rickettes, l'ostéoporose, les maladies rénales chroniques, l'hypovitaminose D et les maladies chroniques du foie peuvent affaiblir l'os en interférant avec la minéralisation, et même une force contondante mineure peut provoquer une fracture.
Classification de la fracture
Il existe différentes classifications de fractures.
• Classification anatomique: la classification anatomique utilise l'emplacement anatomique réel de l'os dans le corps.
• Classifications orthopédiques: La classification orthopédique est la classification la plus couramment utilisée. Sous cette classification est une fracture ouverte, qui est une fracture avec la peau sus-jacente endommagée. En cas de fracture fermée, la peau sus-jacente est intacte.
La fracture est cliniquement subdivisée en fonction du déplacement. En outre, selon l'anatomie de la fracture, il existe différentes catégories.
Fracture complète - les fragments osseux sont complètement divisés.
Fracture incomplète - les fragments osseux ne sont pas complètement divisés.
Fracture linéaire - la ligne de fracture est parallèle au grand axe de l'os.
Fracture transversale - la ligne de fracture est perpendiculaire au grand axe de l'os.
Fracture oblique - la ligne de fracture est diagonale par rapport au grand axe de l'os.
Fracture en spirale - la fracture tourne autour de l'os en forme de spirale et les segments peuvent être tordus
Fracture comminutive - l'os est fracturé en plus de deux segments
Fracture incluse - l'os est fracturé et coincé l'un dans l'autre
Diagnostic de fracture
Le diagnostic définitif de la fracture se fait par imagerie. Les méthodes d'imagerie couramment utilisées sont les rayons X. D'autres méthodes telles que la tomographie par ordinateur peuvent être utilisées pour évaluer la lésion des tissus mous associée.
Complications de la fracture
Les complications de la fracture peuvent être classées selon la chronologie. Les complications immédiates sont les lésions vasculaires, musculaires et nerveuses. Les complications intermédiaires sont l'embolie graisseuse, la transposition des tissus mous, l'infection. Les complications à long terme sont la non-consolidation, la mauvaise consolidation et le retard de consolidation.
Traitement des fractures
Les principes de base du traitement des fractures sont la gestion de la douleur, l'immobilisation et l'approximation. Les segments osseux doivent être correctement rapprochés pour faciliter une cicatrisation satisfaisante. Il est recommandé d'avoir plus de 2/3 d'approximation de la surface de fracture. Selon l'os fracturé, la quantité de déviation cliniquement autorisée varie. Par exemple, pour une fracture de l'humérus, des angulations <15o sont autorisées. L'immobilisation est essentielle car s'il y a libre circulation, la formation calleuse sera interrompue et la non-union peut en résulter. Les méthodes d'immobilisation diffèrent selon l'os fracturé. L'immobilisation externe est généralement réalisée avec du plâtre de Paris. L'immobilisation interne peut être effectuée avec un câblage intramédullaire, des plaques et des vis. Les fractures des membres supérieurs doivent être conservées dans un plâtre pendant au moins 6 semaines, tandis que les fractures des membres inférieurs nécessitent le double. Les analgésiques opioïdes sont l'option préférée en raison de la gravité de la douleur. Pour améliorer la cicatrisation osseuse, une greffe osseuse peut être réalisée. L'imagerie en série est essentielle pour le suivi et l'évaluation de la guérison des fractures.
Y a-t-il une différence entre Fracture et Break?
La fracture est une rupture osseuse. Fracture et rupture signifient la même chose.
