Sigmoïdoscopie vs coloscopie
La coloscopie et la sigmoïdoscopie sont des investigations très similaires. La sigmoïdoscopie permet de visualiser uniquement la partie distale du côlon, tandis que la coloscopie permet également la visualisation de tout le gros intestin et de l'intestin grêle distal. Les deux investigations impliquent de faire passer une caméra dans l'anus. Les deux procédures peuvent être utilisées pour faire des biopsies, effectuer de petites procédures thérapeutiques et poser un diagnostic visuel des affections intestinales. Ici, les deux méthodes d'investigation, la coloscopie et la sigmoïdoscopie, et les différences entre elles sont discutées en détail.
Coloscopie
La coloscopie consiste à faire passer une caméra ou un câble à fibre optique flexible à travers l'anus. De nombreuses associations médicales recommandent l'utilisation systématique de la coloscopie pour dépister les cancers du côlon. Les preuves suggèrent que le risque de cancer du côlon est faible au cours des 10 prochaines années si une bonne coloscopie ne détecte pas les cancers. Pour une bonne coloscopie, le gros intestin doit être exempt de solides. Le patient ne doit prendre que du liquide clair jusqu'à trois jours avant de subir une coloscopie. La veille de l'intervention, une préparation laxative doit être administrée pour évacuer l'intestin. Les suppositoires ne nettoient que la partie distale de l'intestin tandis que les préparations comme le polyéthylène glycol nettoient tout le gros intestin. Le jour de la procédure, le patient est sous sédation avec du fentanyl ou du midazolam (le plus souvent). Tout d'abord, le médecin effectue un examen rectal numérique pour évaluer l'adéquation de la préparation. Ensuite, la caméra est passée à travers l'anus jusqu'au caecum, puis dans l'iléon terminal. La caméra dispose de nombreux canaux pour l'air, l'aspiration, la lumière et les instruments. Un gonflement modéré de l'intestin avec de l'air peut être nécessaire pour une meilleure visualisation. Cela peut donner au patient une sensation de selles imminentes. Presque toujours, des biopsies sont effectuées pour une analyse histologique. Les médecins peuvent modifier la position du corps du patient ou appuyer sur l'abdomen avec une main pour guider correctement la coloscopie. En moyenne, la procédure se termine en 20 à 30 minutes environ. Après la procédure, il faut un peu de temps pour que la sédation disparaisse. Environ une heure peut être nécessaire pour une récupération correcte. Ensuite, la caméra est passée à travers l'anus jusqu'au caecum, puis dans l'iléon terminal. La caméra dispose de nombreux canaux pour l'air, l'aspiration, la lumière et les instruments. Un gonflement modéré de l'intestin avec de l'air peut être nécessaire pour une meilleure visualisation. Cela peut donner au patient une sensation de selles imminentes. Presque toujours, des biopsies sont effectuées pour une analyse histologique. Les médecins peuvent modifier la position du corps du patient ou appuyer sur l'abdomen avec une main pour guider correctement la coloscopie. En moyenne, la procédure se termine en 20 à 30 minutes environ. Après la procédure, il faut un peu de temps pour que la sédation disparaisse. Environ une heure peut être nécessaire pour une récupération correcte. Ensuite, la caméra est passée à travers l'anus jusqu'au caecum, puis dans l'iléon terminal. La caméra dispose de nombreux canaux pour l'air, l'aspiration, la lumière et les instruments. Un gonflement modéré de l'intestin avec de l'air peut être nécessaire pour une meilleure visualisation. Cela peut donner au patient une sensation de selles imminentes. Presque toujours, des biopsies sont effectuées pour une analyse histologique. Les médecins peuvent modifier la position du corps du patient ou appuyer sur l'abdomen avec une main pour guider correctement la coloscopie. En moyenne, la procédure se termine en 20 à 30 minutes environ. Après la procédure, il faut un peu de temps pour que la sédation disparaisse. Environ une heure peut être nécessaire pour une récupération correcte. Cela peut donner au patient une sensation de selles imminentes. Presque toujours, des biopsies sont effectuées pour une analyse histologique. Les médecins peuvent modifier la position du corps du patient ou appuyer sur l'abdomen avec une main pour guider correctement la coloscopie. En moyenne, la procédure se termine en 20 à 30 minutes environ. Après la procédure, il faut un peu de temps pour que la sédation disparaisse. Environ une heure peut être nécessaire pour une récupération correcte. Cela peut donner au patient une sensation de selles imminentes. Presque toujours, des biopsies sont effectuées pour une analyse histologique. Les médecins peuvent modifier la position du corps du patient ou appuyer sur l'abdomen avec une main pour guider correctement la coloscopie. En moyenne, la procédure se termine en 20 à 30 minutes environ. Après la procédure, il faut un peu de temps pour que la sédation disparaisse. Environ une heure peut être nécessaire pour une récupération correcte.
Un effet secondaire courant de la coloscopie est la flatulence. L'air utilisé pour gonfler le gros intestin pour une bonne visualisation se présente comme des flatulences. L'avantage évident de la coloscopie par rapport à d'autres études d'imagerie moins invasives est qu'elle permet au chirurgien de mener de nombreuses procédures thérapeutiques tout en examinant visuellement le gros intestin. La coloscopie fournit une image claire et colorée des lésions dans le gros intestin par opposition aux images monotones d'une IRM ou d'un scanner. Les complications sont rares en coloscopie. La déshydratation due aux laxatifs, la perforation de l'intestin, l'inflammation intestinale entraînant la diarrhée et les flatulences sont des complications connues.
Sigmoïdoscopie
Il existe deux types de sigmoïdoscopies. La sigmoïdoscopie flexible est utile pour visualiser le côlon sigmoïde jusqu'à la flexion splénique du gros intestin. La sigmoïdoscopie rigide est la meilleure pour l'évaluation des maladies ano-rectales. La préparation et la procédure sont les mêmes qu'en coloscopie. Des procédures telles que la biopsie, la ligature, la cautérisation et la section peuvent être effectuées pendant la sigmoïdoscopie.
Quelle est la différence entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie?
• Les suppositoires laxatifs peuvent être adéquats car seule la partie la plus distale du côlon est visualisée en sigmoïdoscopie alors qu'une clairance intestinale complète est nécessaire en coloscopie.
• La coloscopie permet la visualisation jusqu'à l'iléon terminal, contrairement à la sigmoïdoscopie.
• La sigmoïdoscopie ne nécessite pas autant de sédation que la coloscopie. La sigmoïdoscopie nécessite moins de temps de récupération que la coloscopie.
Lire la suite:
1. Différence entre la coloscopie et l'endoscopie
2. Différence entre l'endoscopie et la gastroscopie
3. Différence entre iléostomie et colostomie
