Différence Entre L'ostéomyélite Et L'arthrite Septique

2024 Auteur: Mildred Bawerman | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 08:38

Différence clé - Ostéomyélite vs arthrite septique

L'ostéomyélite et l'arthrite septique sont deux infections affectant le système squelettique. Ces infections peuvent affecter n'importe quelle articulation ou os du corps et sont le plus souvent causées par Staphylococcus aureus. Une infection des os est identifiée comme une ostéomyélite alors qu'une infection des articulations est appelée arthrite septique. C'est la principale différence entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique. Il est important d'identifier la différence entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique afin de gérer et de traiter correctement ces conditions.

CONTENU

1. Présentation et différence clé

2. Qu'est-ce que l'ostéomyélite

3. Qu'est-ce que l'arthrite septique

4. Similitudes entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique

5. Comparaison côte à côte - Ostéomyélite vs arthrite septique sous forme tabulaire

6. Résumé

Qu'est-ce que l'ostéomyélite?

Les bactéries sont la cause la plus fréquente d'ostéomyélite. Le risque que des champignons provoquent cette condition est très faible. Une majorité de causes fongiques sont associées à une ostéomyélite chronique.

Ostéomyélite pyogénique

C'est le type d'ostéomyélite le plus courant et il affecte principalement les enfants. Le profil de la maladie varie avec les changements de la structure anatomique de l'os dans les différents groupes d'âge.

Comment les agents pathogènes pénètrent-ils dans les os?

La voie d'entrée la plus courante d'agents pathogènes est le sang. Une bactériémie et une septicémie transitoires, à la suite d'une intervention dentaire ou d'une chirurgie laparoscopique, peuvent se propager dans les os, donnant lieu à une ostéomyélite. Les toxicomanes par voie intraveineuse courent un risque élevé de développer cette maladie par la propagation hématogène d'agents pathogènes pénétrant dans l'organisme à partir d'aiguilles contaminées.

Les organismes peuvent se propager dans les os à partir des foyers suppuratifs adjacents comme dans la mastoïdite chronique. L'implantation directe des agents pathogènes peut se produire dans les fractures composées.

Agents causaux

Chez les enfants et les adultes

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• bactéries aérobies à Gram négatif
• Bactéroïdes
• Salmonella spp provoque classiquement une ostéomyélite chez les enfants drépanocytaires.

Les nouveau-nés

• Haemophilus influenza
• Streptocoques du groupe B

Variation du profil de la maladie avec l'âge

Chez les enfants, les métaphyses des os longs ont la perfusion la plus élevée en raison de leur forte demande métabolique. Mais chez les adultes, les vertèbres reçoivent l'approvisionnement en sang le plus riche. Par conséquent, les métaphyses des os longs et des vertèbres sont les sites les plus vulnérables chez les enfants et les adultes, respectivement.

La circulation épiphysaire et métaphysaire se produit séparément chez les enfants. Mais chez les nouveau-nés, les vaisseaux épiphysaires communiquent avec les vaisseaux métaphysaires, augmentant la probabilité d'une infection des métaphyses se propageant dans les épiphyses. L'ostéomyélite néonatale survient principalement dans l'épaule et la hanche. Ces deux ont des métaphyses intra-articulaires. Par conséquent, le suivi sous-périosté du chat de ces métaphyses dans l'espace articulaire peut provoquer une arthrite septique.

Pathogenèse de l'ostéomyélite

La colonisation des bactéries dans les os suite à une bactériémie ou une septicémie entraîne une inflammation aiguë et une suppuration. Avec l'accumulation de l'infiltrat inflammatoire, la pression intra-osseuse augmente. Cette phase est appelée l'ostéomyélite aiguë en médecine clinique. Le patient est généralement fébrile et se plaint d'une douleur intense au site infecté.

Si elle n'est pas traitée, l'augmentation de la pression intra-osseuse peut compromettre l'apport sanguin à la région touchée, entraînant la stase du sang et une thrombose ultérieure. Le résultat ultime de ce processus est la mort ischémique des fragments de formation osseuse appelés séquestre. Une fois ces séquestres formés, il est impossible d'en éradiquer les bactéries en raison du manque d'approvisionnement en sang. Finalement, la maladie évolue vers une ostéomyélite chronique.

En tant que mécanisme de guérison, le périoste commence à produire un nouvel os appelé involucrum autour du séquestre. C'est une caractéristique de l'ostéomyélite chronique.

Complications de l'ostéomyélite

• Formation d'abcès
• Arthrite septique
• Déformations osseuses
• Fractures pathologiques - les fractures pathologiques des vertèbres peuvent entraîner des déficits neurologiques
• La métaplasie épidermoïde des voies sinusales peut provoquer un carcinome épidermoïde
• Amylose secondaire
• Septicémie

Enquêtes

• radiographie
• Nombre total de globules blancs et nombre différentiel

• Protéine réactive ESR et C

  

  Figure 1: Ostéomyélite du premier MTP

Ostéomyélite tuberculeuse

Dans les pays développés, cela se produit principalement chez les individus immunodéprimés. Habituellement, ce sont les vertèbres qui sont communément touchées par l'ostéomyélite tuberculeuse.

Les organismes peuvent atteindre les os via le sang, la lymphe ou comme extension directe des sites affectés tels que les poumons et les ganglions lymphatiques hilaires.

L'abcès de Brodie

Il s'agit d'une forme d'ostéomyélite localisée, subaiguë et indolente.

Qu'est-ce que l'arthrite septique?

L'arthrite septique est l'inflammation des articulations due à l'invasion de la membrane synoviale par des microbes.

Groupes de risque

• Enfants
• Patients diabétiques
• Les personnes portant des prothèses articulaires
• Toxicomanes par voie intraveineuse

Agents pathogènes communs

• Staphylococcus aureus
• Grippe Hemophilus
• Neisseria gonorrhoeae
• Bacilles à Gram négatif

Voies d'entrée

• Propagation hématogène
• Extension directe de l'ostéomyélite
• Traumatisme direct comme les blessures par pénétration

Caractéristiques cliniques

• Fièvre
• Malaise
• Œdème autour de l'articulation touchée

Complications de l'arthrite septique

• Si elles ne sont pas traitées correctement, les dommages aux structures sous-jacentes peuvent entraîner une boiterie. L'arthrite septique est connue pour augmenter le risque d'arthrose plus tard dans la vie.

• Septicémie

  

  Figure 02: Arthrite septique vue lors d'une arthroscopie

Quelles sont les similitudes entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique?

• Les deux conditions sont des infections affectant le système squelettique
• Staphylococcus aureus est l'agent causal le plus courant de l'ostéomyélite et de l'arthrite septique

Quelle est la différence entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique?

Diff article au milieu avant la table

Ostéomyélite vs arthrite septique
Une infection des os est identifiée comme une ostéomyélite.	L'arthrite septique est l'inflammation des articulations due à l'invasion de la membrane synoviale par les microbes.
Effet
Cela affecte les métaphyses ou épiphyses des os.	Cela affecte les articulations.

Résumé - Ostéomyélite vs arthrite septique

L'ostéomyélite est l'infection des os tandis que l'arthrite septique est l'inflammation des articulations due à l'invasion de la membrane synoviale par les microbes. C'est la principale différence entre l'arthrite septique et l'ostéomyélite. Ces deux conditions doivent être suspectées chaque fois qu'un patient se plaint de tout symptôme connexe. L'évaluation des facteurs de risque et l'identification des personnes présentant des facteurs de risque sont importantes pour réduire l'incidence de la maladie.

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