Varicelle vs variole | Propriétés de la variole et de la varicelle, tableau clinique, complications, diagnostic, traitement et prévention
La varicelle et la variole sont des infections virales qui partagent certaines des caractéristiques communes et provoquent une confusion diagnostique. Mais plusieurs caractéristiques des deux maladies sont très différentes. Cet article souligne les différences entre la varicelle et la variole en ce qui concerne l'organisme responsable et ses propriétés, le tableau clinique, les complications, le diagnostic, le traitement et la prévention.
Varicelle
La varicelle-zona, qui appartient à la famille des virus de l'herpès, est responsable de la maladie. C'est un virus à ADN et a la capacité de provoquer des infections latentes. La transmission de la maladie se fait par gouttelettes respiratoires et par contact direct avec les lésions. Elle est très contagieuse et plus grave chez les adultes, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées. L'immunité après la maladie dure toute la vie.
Après une période d'incubation de 14 à 21 jours, une éruption vésiculaire commence, souvent sur les surfaces muqueuses d'abord, puis une dissémination rapide dans une distribution centripète impliquant principalement le tronc. L'éruption cutanée progresse de petites macules roses aux vésicules et pustules dans les 24 heures, puis à la croûte. Les lésions semblent être à différents stades de développement. Les poches sont plus superficielles et les vésicules s'affaissent lors de la ponction.
Les lésions provoquent des démangeaisons et le grattage peut entraîner une infection bactérienne secondaire, qui est la complication la plus courante. Les complications rares impliquent l'ataxie cérébrale autolimitante, la pneumonie varicelleuse, l'encéphalite et le syndrome de Reye, en particulier chez les enfants sous aspirine.
Le diagnostic clinique se fait par l'aspect classique de l'éruption cutanée. L'aspiration du liquide vésiculaire et la PCR ou la culture tissulaire confirme le diagnostic.
L'acyclovir est efficace dans la gestion de la maladie, en particulier s'il commence dans les 48 heures suivant l'éruption cutanée. Le VZV atténué en direct est donné pour les contacts très sensibles.
Variole
C'est une maladie mortelle grave causée par un virus de la variole. Il a un seul sérotype stable, qui est la clé d'une éradication réussie. L'humain est le seul réservoir. La transmission de la maladie se fait par gouttelettes respiratoires ou par contact direct avec le virus, soit dans les lésions cutanées, soit sur les fomites comme litière. L'immunité après la maladie dure toute la vie.
Après une période d'incubation de 7 à 14 jours, apparition soudaine de symptômes prodromiques tels que fièvre et malaise suivis d'une éruption cutanée. Les lésions sont généralement des éruptions pustuleuses vésiculaires centrifuges profondes, pires sur le visage et les extrémités sans recadrage. Les lésions semblent être au même stade de développement. Les vésicules ne s'affaissent pas lors de la ponction.
Le diagnostic se fait en cultivant le virus en culture cellulaire ou en embryon de poulet ou en détectant un antigène viral dans le liquide vésiculaire.
Il n'existe actuellement aucun traitement efficace. Il a été éradiqué grâce à l'utilisation de virus vaccinaux vivants atténués. Il existe maintenant un potentiel pour utiliser ce virus comme arme bio-terroriste.
Quelle est la différence entre la variole et la varicelle?
• La varicelle est causée par un virus de l'herpès tandis que la variole est causée par un virus de la variole.
• La variole est mortellement sévère comparée à la varicelle.
• La période d'incubation de la varicelle est de 14 à 21 jours, mais dans le cas de la variole, elle est de 7 à 14 jours.
• Dans la variole, les symptômes prodromiques précèdent l'éruption cutanée de 2 à 3 jours.
• Dans la varicelle, les lésions sont superficielles; apparaissent dans les cultures, les vésicules s'effondrent lors de la ponction et appartiennent à des âges différents. Dans la variole, les lésions sont plus profondes, n'apparaissent pas dans les cultures, ne s'effondrent pas à la ponction et appartiennent au même âge.
• La varicelle sévit toujours, mais la variole a été éradiquée à la surface de la terre.
• Il existe un potentiel d'utilisation du poxvirus comme arme bioterroriste.
